Terapeututbildning och massage för föräldrar spädbarn-resultat (TEMPO)

Therapist Education and Massage for Parent-Infant Outcomes-programmet innefattar komponenter under och efter sjukhusvistelse.

Under sjukhusvistelse för spädbarn • Besök 1: Tidig föräldrautbildningssession: Inleds inom 3 veckor efter spädbarnsfödseln. Terapeuten kommer att utbilda föräldern om vikten av spädbarns positionering, prematuritetens inverkan på motoriska och sensoriska system, och hur man läser och svarar på spädbarns beteende-motoriska signaler med hjälp av en skriftlig broschyr med bilder för att komplettera den verbala utbildningen som varar omkring 30 minuter.

• Terapeuten kommer att be föräldern att fylla i ett kontaktinformationsformulär och ett demografiskt formulär och ett baslinjeformulär.

  • Besök 2-8: Veckovis föräldrautbildningssessioner <34 veckor: Efter den första föräldrautbildningssessionen kommer terapeuten att hålla föräldrautbildningssessioner varje vecka, helst vid tidpunkten för terapin. När spädbarnet är så här ungt (<34 veckors graviditet), kommer terapeutintervention och utbildning att fokusera på spädbarns beteendemotoriska signaler, läsning/svar på spädbarnssignaler, positioneringsstrategier/bekymmer och utvecklingsmässigt lämplig stimulering av spädbarnet. Om föräldern inte är tillgänglig för alla terapisessioner kommer föräldern att få en veckouppdatering om sitt barns framsteg ansikte mot ansikte och/eller via videochatt.
  • Besök 9-10: Spädbarnsmassage Föräldrautbildningssessioner: Föräldradministrerad spädbarnsmassage kommer att införlivas i terapiplanen så snart barnets läkare fastställer att spädbarnet är fysiologiskt stabilt och kan tolerera massage. Denna tid är vanligtvis när barnet är ungefär 34 veckors graviditetsålder, ungefär 1500 gram, och visar temperaturstabilitet utanför isoletten under korta perioder. Som minimum kommer terapeuten att lära ut massage för rygg eller nedre extremiteter under 2 föräldrautbildningstillfällen. Terapeuten kommer att demonstrera massagedrag på en docka med hjälp av verbala signaler för att vägleda föräldern medan föräldern administrerar massage på barnet. En instruktionsbroschyr för massage kommer att tillhandahållas. När terapeuten har fastställt föräldrarnas säkerhet med massageadministration, kommer föräldrar att uppmuntras att träna spädbarnsmassage när de besöker barnet och att notera när de gör detta genom att markera ett kort vid sängen.

• Före och efter båda massagesessionerna kommer primärutredaren eller studiekoordinatorn att samla in spottkortisol via buckal svabb som ett mått på fysiologisk stress.

  • Besök 11+: Veckans föräldrautbildningssessioner >34 veckor: Veckovis föräldrautbildning när barnet är >34 veckor kommer att börja inkludera praktiska utvecklingsaktiviteter, introduktion till visuellt engagemang och postural kontrollövning i olika positioner som barnet tolererar . Dessutom kan terapeuten och föräldern välja att granska massage vid dessa besök. Om föräldern inte är tillgänglig för alla terapisessioner kommer föräldern att få en veckouppdatering om sitt barns framsteg ansikte mot ansikte och/eller via videochatt.
  • Sista besök under sjukhusvistelse: Inom veckan efter utskrivning från sjukhuset kommer terapeuten att schemalägga en föräldrautbildning ansikte mot ansikte som varar cirka 30 minuter för att granska åldersanpassade utvecklingslekaktiviteter för hemmet och granska spädbarnsmassage. En kompletterande handout och terapeutens e-post och personsökarinformation kommer att tillhandahållas.
• Vid detta besök kommer terapeuten att låta föräldern fylla i ett frågeformulär.

Uppföljningsrutiner (genom besök) Programmet har ytterligare komponenter som sträcker sig utöver sjukhusperioden. Utfallsmått för förälder och spädbarn kommer att samlas in vid den första uppföljningen och 12 månaders korrigerad åldersuppföljning på klinikbesöken.

Efter sjukhusvistelse:

• Besök 1: Föräldrautbildning Efter utskrivning: Terapeuten kommer att ringa föräldern inom 2 veckor efter utskrivningen för att följa upp utskrivningsutbildning och massage. Under detta telefonsamtal kommer terapeuten att se över hemprogrammet och massageteknikerna. Terapeuten svarar även på eventuella frågor från föräldrarna. Terapeutens e-post och personsökarinformation kommer att tillhandahållas.
• Besök 2-12 (ungefärligt): E-postmeddelanden (eller sms:er) varannan vecka: Terapeuten kommer att skicka e-postmeddelanden eller sms varannan vecka (beroende på föräldrarnas preferenser) med lekaktivitet och massagepåminnelser och tips från sjukhusutskrivning till första följet. upp möte.

• Besök 13 (ungefärligt): Första besöket Uppföljningssession för massagegenomgång: Vid spädbarnets första uppföljningsbesök med det multidisciplinära neonatologiska teamet kommer terapeuten att ge en grovmotorisk screeningbedömning och utbildning. Dessutom, som en del av programmet, kommer en terapeut att underlätta en förälder-administrerad spädbarnsmassage för att ge föräldrarna en möjlighet att få feedback om tekniken från terapeuten. Denna session kommer att behandla alla säkerhetsproblem, spädbarnsbyten och föräldrars frågor.

  o Vid detta besök kommer terapeuten att låta föräldern fylla i ett frågeformulär för löpande mätning.

• Besök 14+ (ungefärligt): E-postmeddelanden (eller sms:er) varannan vecka: Terapeuten kommer att fortsätta att skicka e-postmeddelanden eller sms varannan vecka (beroende på föräldrarnas preferenser) med påminnelser om lekaktivitet och massage fram till 12 månaders uppföljningstid.

• 12 månaders uppföljningstid: Vid standardvården 12 månaders korrigerad åldersuppföljning med det multidisciplinära neonatologiska teamet kommer PI eller studiekoordinatorn att intervjua föräldern om programmets acceptans.

  • Vid detta besök kommer terapeuten att låta föräldern fylla i ett frågeformulär för löpande mätning