Glykemisk variasjon som sammenligner to vs seks måltider ved type 2-diabetes

Generelt inntas hypokaloriske planer for pasienter med type 2 diabetes mellitus i fem eller seks små måltider per dag. Å spise oftere antas å redusere sult og dermed energiforbruk. Effektene av måltidsfrekvens på menneskers helse og lang levetid er imidlertid uklare.

Derfor vil denne studien bli utført der forskjellene i virkningen av ernæringsterapi mellom et konvensjonelt 6 ganger måltid med lavt kaloriinnhold versus en 3-måltiders lavkaloriplan vil bli demonstrert.

Prosedyrene vil være som følger:

50 pasienter med DM2 fra Instituttets Diabetesklinikk som er overvektige eller overvektige og mellom 40 og 70 år og som er funnet å ha orale hypoglykemiske midler, HbA1c mindre enn 9 % og mindre enn 10 år gammel, vil bli rekruttert av evolusjon.

Klinisk evaluering:

En fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse vil bli utført for å bekrefte tilstedeværelsen av inklusjonskriteriene og utelukke tilstedeværelsen av eksklusjonskriterier. Det vil bli foretatt en antropometrisk og kroppssammensetningsvurdering (midje- og hofteomkrets, høyde, vekt og fettprosent) samt blodtrykksmåling. En historie med koronar hjertesykdom, menopausal status og bruk av hormonbehandling, røyking, alkoholforbruk og fysisk aktivitet (gjennom et spørreskjema over fysisk aktivitet validert i den meksikanske befolkningen) vil bli utført.

Ernæringsvurdering:

Pasientene vil bli delt inn i 2 grupper uten noen forskjell.

Den første gruppen på 25 pasienter vil gjennomgå en kalorirestriksjon med en kalorirestriksjon på 15 % av sitt vanlige daglige inntak med en 40 % makronæringsstofffordeling i karbohydrater, 20 % protein og 40 % lipider i tre ganger (TC6) over en periode på 12 uker hvor følgende variabler vil bli målt: (Vekt, glukosevariasjon: monitor, HbA1c, blodsukker, lipidprofil, oksidativt stress, FGF-21, blodtrykk og sult-metthetsnivå.)

Ved første besøk vil den kliniske evalueringen bli utdypet, som består av en fullstendig fysisk undersøkelse der vitale tegn skal måles, nakke- og hodeundersøkelse, undersøkelse av thorax og abdomen, utforskning av øvre og nedre ekstremiteter. Samt en komplett ernæringsvurdering som inkluderer; Vurdering av kroppssammensetning ved bruk av bioimpedans med kroppssammensetningsanalysator jawon iOi 353, Påminnelse om matforbruk på 72 timer for å samle informasjon om kostholdet til hver pasient. Basert på informasjonen som samles inn, fortsetter å foreskrive den individuelle TC6-planen og vil bli gitt et 24/7 påminnelsesformat som skal fylles ut av pasienten i en uke, i tillegg til å gi indikasjon om å utføre hjemmeglukosemåling en gang om dagen I tilfeldig skjema .

For å evaluere tilknytningen til ernæringsplanen, vil pasienten bli sitert 15 dager senere for å utføre daglig forbruksvurdering ved å bruke 24/7 påminnelsesformatet fylt ut av pasienten og en 72-timers påminnelse utført gjennom et intervju. På samme måte vil nivåer av sult-metthetsfølelse bli målt med tabellene til instituttet Joslin validert for meksikansk befolkning.

Hvis pasienten følger dietten, vil det bli tatt blodprøver for måling av variablene (HbA1C, Glukose, Lipid Profile, Insulin, FGF-21) og deretter plasseres Medtronic modell Ipro2 kontinuerlig glukosemonitor med For å overvåke pasientens blodsukker i 7 dager.

På slutten av de 7 dagene vil pasienten bli bedt om å fjerne sensoren og revurdere kosttilknytningen.

TC6-planen vil fortsette i 6 uker, og ved slutten av denne perioden vil pasienten bli tilbakekalt for å ta blodprøver på nytt for å måle variablene (HbA1C, Glukose, Lipid Profile, Insulin, FGF-21) Blodtrykk og nivåer av sult-metthet.

TC6-kuren vil fortsette i ytterligere 6 uker. Ved slutten av perioden vil pasienten bli bedt om å ta blodprøver på nytt for å måle variablene (HbA1C, glukose, lipidprofil, insulin, FGF-21), vekt, blodtrykk og sult-metthetsnivå.

Den andre gruppen på 25 pasienter vil gjennomgå en kalorirestriksjon med en kalorirestriksjon på 15 % av sitt vanlige daglige inntak, med en 40 % makronæringsstofffordeling i karbohydrater, 20 % protein og 40 % lipider i tre ganger (TC3) over en periode på 12 uker der følgende variabler (vekt, glukosevariabilitet: monitor, HbA1c, blodsukker, lipidprofil, oksidativt, FGF-21, blodtrykk og sult-metthetsnivå måles.) Ved første besøk vil den kliniske evalueringen bli utdypet, som består av en fullstendig fysisk undersøkelse der vitale tegn skal måles, nakke- og hodeundersøkelse, undersøkelse av thorax og abdomen, utforskning av øvre og nedre ekstremiteter. I tillegg til en fullstendig ernæringsevaluering som inkluderer vurdering av kroppssammensetning ved hjelp av bioimpedans med jawon iOi 353 kroppssammensetningsanalysator, påminnelse om matforbruk på 72 timer for å samle informasjon om hver pasients diett. Basert på informasjonen som samles inn, vil fortsette å foreskrive den individuelle TC3-planen og vil bli gitt et 24/7 påminnelsesformat som skal fylles ut av pasienten i en uke, i tillegg til å gi indikasjon om å utføre hjemmeglukosemåling en gang om dagen i tilfeldig skjema .

For å evaluere tilknytningen til ernæringsplanen, vil pasienten bli sitert 15 dager senere for å utføre daglig forbruksvurdering ved å bruke 24/7 påminnelsesformatet fylt ut av pasienten og en 72-timers påminnelse utført gjennom et intervju. På samme måte vil nivåer av sult-metthetsfølelse bli målt med tabellene til instituttet Joslin validert for meksikansk befolkning.

Hvis pasienten følger dietten, vil det bli tatt blodprøver for måling av variablene (HbA1C, Glucose, Lipid Profile, Insulin, FGF-21) og deretter plasseres Medtronic modell Ipro2 kontinuerlig glukosemonitor for å overvåke pasientens blodsukker i 7 dager.

På slutten av de 7 dagene vil pasienten bli bedt om å fjerne sensoren og revurdere kosttilknytningen.

TC3-planen vil fortsette i 6 uker, og ved slutten av denne perioden vil pasienten bli tilbakekalt for å ta blodprøver på nytt for å måle variablene (HbA1C, Glukose, Lipid Profile, Insulin, FGF-21) Blodtrykk og nivåer av sult-metthet. TC3-kuren vil fortsette i ytterligere 6 uker. Ved slutten av perioden vil pasienten bli bedt om å ta blodprøver på nytt for å måle variablene (HbA1C, glukose, lipidprofil, insulin, FGF-21), vekt, blodtrykk og sult-metthetsnivå.