A glikémiás variabilitás két és hat étkezés összehasonlítása 2-es típusú cukorbetegségben

Általában a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek hipokalóriatartalmú étrendjét napi öt vagy hat kis étkezésben fogyasztják. A gyakoribb étkezésről azt feltételezik, hogy csökkenti az éhséget és ezáltal az energiafogyasztást. Az étkezés gyakoriságának az emberi egészségre és a hosszú élettartamra gyakorolt ​​hatása azonban nem világos.

Ezért ezt a tanulmányt elvégzik, amelyben bemutatják a táplálkozási terápia hatásának különbségeit egy alacsony kalóriatartalmú hagyományos hatszori étkezés és a 3 étkezésből álló, alacsony kalóriatartalmú étrend között.

Az eljárások a következők lesznek:

Az Institute's Diabetes Clinic 50 DM2-es betegét, akik túlsúlyosak vagy elhízottak, 40 és 70 év közöttiek, és akikről kiderült, hogy orális hipoglikémiás szerekkel rendelkeznek, a HbA1c 9%-nál kevesebb és 10 évesnél fiatalabb, az evolúcióban vesz részt.

Klinikai értékelés:

Teljes kórtörténetet és fizikális vizsgálatot végeznek a felvételi kritériumok meglétének megerősítése és a kizárási kritériumok kizárása érdekében. Antropometriai és testösszetétel felmérés (derék- és csípőkörfogat, magasság, súly és zsírszázalék), valamint vérnyomásmérés történik. Megvizsgálják a szívkoszorúér-betegség kórtörténetét, a menopauza állapotát, valamint a hormonterápia, a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a fizikai aktivitás használatát (a mexikói lakosság körében validált fizikai aktivitás kérdőívével).

Táplálkozási értékelés:

A betegeket megkülönböztetés nélkül 2 csoportra osztják.

Az első 25 betegből álló csoport kalóriakorlátozáson esik át, a szokásos napi bevitelük 15%-os kalóriakorlátozásával, a makrotápanyagok 40%-os szénhidrát-, 20%-os fehérje- és 40%-os lipid-eloszlásával háromszor (TC6) egy időtartam alatt. 12 hét, amely alatt a következő változókat mérik: (Tömeg, glükóz variabilitás: monitor, HbA1c, vércukorszint, lipidprofil, oxidatív stressz, FGF-21, vérnyomás és éhség-telítettségi szint.)

Az első vizit alkalmával kidolgozzák a klinikai értékelést, amely teljes fizikális vizsgálatból áll, melynek során életjeleket mérnek, nyak- és fejvizsgálatot, mellkas és has vizsgálatot, felső és alsó végtagok feltárását. Valamint egy teljes táplálkozási értékelés, amely magában foglalja; Testösszetétel felmérése bioimpedancia segítségével a jawon iOi 353 testösszetétel-elemzővel, Emlékeztető a 72 órás táplálékfogyasztásra, hogy információkat gyűjtsünk az egyes betegek étrendjéről. Az összegyűjtött információk alapján felírja az egyéni TC6-tervet, és kap egy 24/7-es emlékeztető formátumot, amelyet a beteg egy hétig tölt ki, valamint a napi egyszeri otthoni glükózmérés elvégzését véletlenszerűen. .

A táplálkozási tervhez való kötődés értékeléséhez a pácienst 15 nappal később idézik fel, hogy napi 24 órás emlékeztető formátumot és egy interjú során végrehajtott 72 órás emlékeztető segítségével értékelje a napi fogyasztást. Hasonlóképpen, az éhség-telítettség szintjét a Joslin intézet mexikói lakosságra érvényes táblázataival mérik.

Ha a beteg betartja a diétát, vérmintát vesznek a változók (HbA1C, glükóz, lipidprofil, inzulin, FGF-21) mérésére, majd ezt követően elhelyezik a Medtronic modell Ipro2 folyamatos glükóz monitort a a beteg vércukorszintjét 7 napig.

A 7 nap végén a pácienst felkérik, hogy távolítsa el az érzékelőt, és értékelje újra az étrendhez való kötődést.

A TC6 tervet 6 hétig folytatják, majd ennek az időszaknak a végén visszahívják a pácienst, hogy ismét vérmintát vegyen a változók (HbA1C, glükóz, lipidprofil, inzulin, FGF-21) mérésére. Vérnyomás és szintek az éhség-telítettség.

A TC6 kezelést további 6 hétig folytatják. Az időszak végén a pácienst felkérik, hogy vegyen ismét vérmintát a változók (HbA1C, glükóz, lipidprofil, inzulin, FGF-21), testsúly, vérnyomás és éhség-telítettség szintjének mérésére.

A 25 betegből álló második csoport kalóriakorlátozáson esik át, a szokásos napi bevitelük 15%-os kalóriakorlátozásával, a makrotápanyagok 40%-os szénhidrát-, 20%-os fehérje- és 40%-os lipid-eloszlásával háromszor (TC3) egy időszak alatt. 12 hetes, amelyben a következő változókat mérik (súly, glükóz variabilitás: monitor, HbA1c, vércukorszint, lipidprofil, oxidatív, FGF-21, vérnyomás és éhség-telítettség szintje.) Az első vizit alkalmával kidolgozzák a klinikai értékelést, amely teljes fizikális vizsgálatból áll, melynek során életjeleket mérnek, nyak- és fejvizsgálatot, mellkas és has vizsgálatot, felső és alsó végtagok feltárását. Valamint egy teljes táplálkozási értékelés, amely magában foglalja a testösszetétel felmérését bioimpedancia segítségével a jawon iOi 353 testösszetétel-elemzővel, valamint 72 órás ételfogyasztási emlékeztetőt, hogy információkat gyűjtsünk az egyes betegek étrendjéről. Az összegyűjtött információk alapján felírja az egyéni TC3 tervet, és kap egy 24 órás emlékeztető formátumot, amelyet a beteg tölthet ki egy hétig, valamint a napi egyszeri otthoni glükózmérés elvégzését véletlenszerű sémában. .

A táplálkozási tervhez való kötődés értékeléséhez a pácienst 15 nappal később idézik fel, hogy napi 24 órás emlékeztető formátumot és egy interjú során végrehajtott 72 órás emlékeztető segítségével értékelje a napi fogyasztást. Hasonlóképpen, az éhség-telítettség szintjét a Joslin intézet mexikói lakosságra érvényes táblázataival mérik.

Ha a beteg betartja a diétát, vérmintát vesznek a változók (HbA1C, glükóz, lipidprofil, inzulin, FGF-21) mérésére, majd ezt követően a Medtronic modell Ipro2 folyamatos glükóz monitorral együtt a monitorozás érdekében. a beteg vércukorszintjét 7 napig.

A 7 nap végén a pácienst felkérik, hogy távolítsa el az érzékelőt, és értékelje újra az étrendhez való kötődést.

A TC3 tervet 6 hétig folytatják, majd ennek az időszaknak a végén visszahívják a pácienst, hogy ismét vérmintát vegyen a változók (HbA1C, glükóz, lipidprofil, inzulin, FGF-21) mérésére. Vérnyomás és szintek az éhség-telítettség. A TC3 kezelést további 6 hétig folytatják. Az időszak végén a pácienst felkérik, hogy vegyen ismét vérmintát a változók (HbA1C, glükóz, lipidprofil, inzulin, FGF-21), testsúly, vérnyomás és éhség-telítettség szintjének mérésére.