Гликемическая изменчивость при сравнении двух и шести приемов пищи при диабете 2 типа

Как правило, гипокалорийные планы для пациентов с сахарным диабетом 2 типа потребляются пятью или шестью небольшими приемами пищи в день. Предполагается, что более частый прием пищи снижает чувство голода и, следовательно, потребление энергии. Однако влияние частоты приема пищи на здоровье и продолжительность жизни человека неясно.

Поэтому будет проведено это исследование, в котором будут продемонстрированы различия в воздействии диетотерапии между гипокалорийным традиционным 6-разовым питанием и 3-разовым низкокалорийным планом.

Процедуры будут следующими:

50 пациентов с СД2 из Диабетической клиники Института с избыточной массой тела или ожирением в возрасте от 40 до 70 лет, у которых обнаружены пероральные гипогликемические средства, HbA1c менее 9% и в возрасте до 10 лет, будут набраны для эволюции.

Клиническая оценка:

Будет проведен полный медицинский анамнез и медицинский осмотр, чтобы подтвердить наличие критериев включения и исключить наличие критериев исключения. Будет проведена антропометрическая оценка и оценка состава тела (окружность талии и бедер, рост, вес и процентное содержание жира), а также измерение артериального давления. Будет проведена история ишемической болезни сердца, менопаузального статуса и использования гормональной терапии, курения, употребления алкоголя и физической активности (с помощью анкеты физической активности, подтвержденной среди мексиканского населения).

Пищевая оценка:

Пациенты будут разделены на 2 группы без каких-либо различий.

Первая группа из 25 пациентов подвергнется ограничению калорий с ограничением калорийности на 15% от их обычного суточного потребления с распределением макронутриентов на 40% по углеводам, 20% белкам и 40% липидам в три раза (TC6) в течение периода 12 недель, в течение которых будут измеряться следующие переменные: (вес, вариабельность глюкозы: монитор, HbA1c, глюкоза в крови, профиль липидов, окислительный стресс, FGF-21, кровяное давление и уровни голода-сытости).

При первом посещении будет разработана клиническая оценка, которая состоит из полного медицинского осмотра, в ходе которого будут измеряться основные показатели жизнедеятельности, осмотра шеи и головы, осмотра грудной клетки и брюшной полости, осмотра верхних и нижних конечностей. А также полная оценка питания, которая включает в себя; Оценка состава тела с помощью биоимпеданса с анализатором состава тела Javon iOi 353, Напоминание о потреблении пищи за 72 часа для сбора информации о диете каждого пациента. На основе собранной информации будет назначен индивидуальный план TC6, и пациенту будет предоставлен формат напоминания 24/7, который должен быть заполнен пациентом в течение недели, в дополнение к указанию проводить измерение уровня глюкозы в домашних условиях один раз в день. В случайном порядке .

Чтобы оценить привязанность к плану питания, через 15 дней пациенту будет предложено провести оценку ежедневного потребления с использованием формата напоминания 24/7, заполненного пациентом, и напоминания за 72 часа, выполненного посредством интервью. Точно так же уровни голода-сытости будут измеряться с помощью таблиц института Джослина, утвержденных для населения Мексики.

Если пациент придерживается диеты, будут взяты образцы крови для измерения переменных (HbA1C, глюкоза, липидный профиль, инсулин, FGF-21), после чего будет установлен непрерывный глюкометр Medtronic модель Ipro2 с целью мониторинга уровень глюкозы в крови пациента в течение 7 дней.

По истечении 7 дней пациенту будет предложено удалить датчик и переоценить свою диетическую привязанность.

План TC6 будет продолжаться в течение 6 недель, и в конце этого периода пациент будет отозван для повторного взятия образцов крови для измерения переменных (HbA1C, глюкоза, липидный профиль, инсулин, FGF-21). Артериальное давление и уровни. Голода-Сытости.

Режим TC6 будет продолжаться еще 6 недель. В конце периода пациента попросят повторно сдать образцы крови для измерения переменных (HbA1C, глюкозы, липидного профиля, инсулина, FGF-21), веса, артериального давления и уровней голода-сытости.

Вторая группа из 25 пациентов подвергнется ограничению калорий с ограничением калорий на 15% от их обычного суточного потребления, с распределением макронутриентов 40% по углеводам, 20% белкам и 40% липидам в три раза (TC3) в течение периода. из 12 недель, в течение которых измеряются следующие переменные (вес, вариабельность глюкозы: монитор, HbA1c, глюкоза в крови, липидный профиль, окислительный, FGF-21, артериальное давление и уровни голода-сытости). При первом посещении будет разработана клиническая оценка, которая состоит из полного медицинского осмотра, в ходе которого будут измеряться основные показатели жизнедеятельности, осмотра шеи и головы, осмотра грудной клетки и брюшной полости, осмотра верхних и нижних конечностей. А также полная оценка питания, которая включает оценку состава тела с помощью биоимпеданса с анализатором состава тела Javon iOi 353, напоминание о потреблении пищи за 72 часа для сбора информации о диете каждого пациента. На основе собранной информации будет назначен индивидуальный план TC3, и пациенту будет предоставлен формат напоминания 24/7, который должен быть заполнен пациентом в течение недели, в дополнение к указанию выполнять домашнее измерение уровня глюкозы один раз в день в случайном порядке. .

Чтобы оценить привязанность к плану питания, через 15 дней пациенту будет предложено провести оценку ежедневного потребления с использованием формата напоминания 24/7, заполненного пациентом, и напоминания за 72 часа, выполненного посредством интервью. Точно так же уровни голода-сытости будут измеряться с помощью таблиц института Джослина, утвержденных для населения Мексики.

Если пациент придерживается диеты, будут взяты образцы крови для измерения переменных (HbA1C, глюкоза, липидный профиль, инсулин, FGF-21), а после этого будет установлен непрерывный глюкометр Medtronic модель Ipro2 для мониторинга уровень глюкозы в крови пациента в течение 7 дней.

По истечении 7 дней пациенту будет предложено удалить датчик и переоценить свою диетическую привязанность.

План TC3 будет продолжаться в течение 6 недель, и в конце этого периода пациент будет отозван для повторного взятия образцов крови для измерения переменных (HbA1C, глюкоза, липидный профиль, инсулин, FGF-21). Артериальное давление и уровни. Голода-Сытости. Режим TC3 будет продолжаться еще 6 недель. В конце периода пациента попросят повторно сдать образцы крови для измерения переменных (HbA1C, глюкозы, липидного профиля, инсулина, FGF-21), веса, артериального давления и уровней голода-сытости.