Glykämische Variabilität im Vergleich von zwei vs. sechs Mahlzeiten bei Typ-2-Diabetes

Im Allgemeinen werden hypokalorische Pläne für Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus in fünf oder sechs kleinen Mahlzeiten pro Tag eingenommen. Häufigeres Essen soll den Hunger und damit den Energieverbrauch reduzieren. Die Auswirkungen der Häufigkeit von Mahlzeiten auf die menschliche Gesundheit und Langlebigkeit sind jedoch unklar.

Daher wird diese Studie durchgeführt, in der die Unterschiede in der Wirkung der Ernährungstherapie zwischen einer hypokalorischen konventionellen 6-mal-Mahlzeit und einem kalorienarmen 3-Mahlzeiten-Plan aufgezeigt werden.

Die Verfahren werden wie folgt sein:

50 Patienten mit DM2 aus der Diabetesklinik des Instituts, die übergewichtig oder fettleibig sind und zwischen 40 und 70 Jahre alt sind und bei denen orale Antidiabetika, ein HbA1c von weniger als 9 % und ein Alter von weniger als 10 Jahren festgestellt wurden, werden für die Evolution rekrutiert.

Klinische Bewertung:

Eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung werden durchgeführt, um das Vorliegen der Einschlusskriterien zu bestätigen und das Vorliegen von Ausschlusskriterien auszuschließen. Es werden eine anthropometrische und Körperzusammensetzungs-Beurteilung (Taillen- und Hüftumfang, Größe, Gewicht und Fettanteil) sowie eine Blutdruckmessung durchgeführt. Eine Anamnese der koronaren Herzkrankheit, des Wechseljahrsstatus und der Anwendung von Hormontherapie, Rauchen, Alkoholkonsum und körperlicher Aktivität (durch einen in der mexikanischen Bevölkerung validierten Fragebogen zur körperlichen Aktivität) wird durchgeführt.

Ernährungsbewertung:

Die Patienten werden ohne Unterscheidung in 2 Gruppen eingeteilt.

Die erste Gruppe von 25 Patienten wird einer Kalorienrestriktion mit einer Kalorienrestriktion von 15 % ihrer üblichen täglichen Aufnahme mit einer Makronährstoffverteilung von 40 % in Kohlenhydraten, 20 % Protein und 40 % Lipiden in dreimal (TC6) über einen Zeitraum von unterzogen 12 Wochen, in denen die folgenden Variablen gemessen werden: (Gewicht, Glukosevariabilität: Monitor, HbA1c, Blutzucker, Lipidprofil, oxidativer Stress, FGF-21, Blutdruck und Hunger-Sättigungs-Level.)

Beim ersten Besuch wird die klinische Bewertung ausgearbeitet, die aus einer vollständigen körperlichen Untersuchung besteht, bei der die Vitalfunktionen gemessen werden, einer Hals- und Kopfuntersuchung, einer Untersuchung des Brustkorbs und des Abdomens sowie einer Untersuchung der oberen und unteren Extremitäten. Sowie eine vollständige Ernährungsbeurteilung, die Folgendes beinhaltet: Beurteilung der Körperzusammensetzung mittels Bioimpedanz mit dem Körperanalysegerät jawon iOi 353, Erinnerung an die Nahrungsaufnahme von 72 Stunden, um Informationen über die Ernährung jedes Patienten zu sammeln. Basierend auf den gesammelten Informationen wird der individualisierte TC6-Plan verschrieben und ein 24/7-Erinnerungsformat erhalten, das der Patient eine Woche lang ausfüllen muss, zusätzlich zu der Angabe, dass die Glukosemessung zu Hause einmal täglich in einem zufälligen Schema durchgeführt werden soll .

Um die Bindung an den Ernährungsplan zu bewerten, wird der Patient 15 Tage später zitiert, um eine tägliche Verzehrsbewertung durchzuführen, wobei das vom Patienten ausgefüllte 24/7-Erinnerungsformat und eine 72-Stunden-Erinnerung durch ein Interview verwendet werden. Ebenso wird die Hunger-Sättigung mit den für die mexikanische Bevölkerung validierten Tabellen des Instituts Joslin gemessen.

Wenn sich der Patient an die Diät hält, werden Blutproben zur Messung der Variablen (HbA1C, Glukose, Lipidprofil, Insulin, FGF-21) entnommen und danach das kontinuierliche Glukosemessgerät Medtronic Modell Ipro2 mit zur Überwachung eingesetzt Blutzucker des Patienten für 7 Tage.

Am Ende der 7 Tage wird der Patient gebeten, den Sensor zu entfernen und die Nahrungsbindung neu zu bewerten.

Der TC6-Plan wird für 6 Wochen fortgesetzt, und am Ende dieses Zeitraums wird der Patient zur erneuten Durchführung von Blutproben zur Messung der Variablen (HbA1C, Glukose, Lipidprofil, Insulin, FGF-21) Blutdruck und Werte zurückgerufen der Hunger-Sättigung.

Das TC6-Regime wird für weitere 6 Wochen fortgesetzt. Am Ende des Zeitraums wird der Patient gebeten, erneut Blutproben zu entnehmen, um die Variablen (HbA1C, Glukose, Lipidprofil, Insulin, FGF-21), Gewicht, Blutdruck und Hunger-Sättigungs-Werte zu messen.

Die zweite Gruppe von 25 Patienten wird einer Kalorienrestriktion mit einer Kalorienrestriktion von 15 % ihrer üblichen täglichen Aufnahme unterzogen, mit einer Makronährstoffverteilung von 40 % in Kohlenhydraten, 20 % Protein und 40 % Lipiden in dreimal (TC3) über einen Zeitraum von 12 Wochen, in denen die folgenden Variablen (Gewicht, Glukosevariabilität: Monitor, HbA1c, Blutzucker, Lipidprofil, Oxidativ, FGF-21, Blutdruck und Hunger-Sättigungs-Werte gemessen werden.) Beim ersten Besuch wird die klinische Bewertung ausgearbeitet, die aus einer vollständigen körperlichen Untersuchung besteht, bei der die Vitalfunktionen gemessen werden, einer Hals- und Kopfuntersuchung, einer Untersuchung des Brustkorbs und des Abdomens sowie einer Untersuchung der oberen und unteren Extremitäten. Neben einer vollständigen Ernährungsbeurteilung, die eine Bewertung der Körperzusammensetzung mittels Bioimpedanz mit dem Körperanalysegerät Jahon iOi 353 umfasst, wird eine 72-Stunden-Erinnerung an die Nahrungsaufnahme vorgenommen, um Informationen über die Ernährung jedes Patienten zu sammeln. Basierend auf den gesammelten Informationen wird der individualisierte TC3-Plan verschrieben und ein 24/7-Erinnerungsformat erhalten, das vom Patienten eine Woche lang ausgefüllt werden muss, zusätzlich zu der Angabe, dass die Glukosemessung zu Hause einmal täglich in einem zufälligen Schema durchgeführt werden soll .

Um die Bindung an den Ernährungsplan zu bewerten, wird der Patient 15 Tage später zitiert, um eine tägliche Verzehrsbewertung durchzuführen, wobei das vom Patienten ausgefüllte 24/7-Erinnerungsformat und eine 72-Stunden-Erinnerung durch ein Interview verwendet werden. Ebenso wird die Hunger-Sättigung mit den für die mexikanische Bevölkerung validierten Tabellen des Instituts Joslin gemessen.

Wenn sich der Patient an die Diät hält, werden Blutproben zur Messung der Variablen (HbA1C, Glukose, Lipidprofil, Insulin, FGF-21) entnommen und danach das kontinuierliche Glukosemessgerät Medtronic Modell Ipro2 mit zur Überwachung eingesetzt Blutzucker des Patienten für 7 Tage.

Am Ende der 7 Tage wird der Patient gebeten, den Sensor zu entfernen und die Nahrungsbindung neu zu bewerten.

Der TC3-Plan wird für 6 Wochen fortgesetzt, und am Ende dieses Zeitraums wird der Patient zur erneuten Durchführung von Blutproben zur Messung der Variablen (HbA1C, Glukose, Lipidprofil, Insulin, FGF-21) Blutdruck und Werte zurückgerufen der Hunger-Sättigung. Das TC3-Regime wird für weitere 6 Wochen fortgesetzt. Am Ende des Zeitraums wird der Patient gebeten, erneut Blutproben zu entnehmen, um die Variablen (HbA1C, Glukose, Lipidprofil, Insulin, FGF-21), Gewicht, Blutdruck und Hunger-Sättigungs-Werte zu messen.