Glykemisk variation jämför två och sex måltider vid typ 2-diabetes

I allmänhet konsumeras hypokaloriska planer för patienter med typ 2-diabetes mellitus i fem eller sex små måltider per dag. Att äta oftare antas minska hungern och därmed energiförbrukningen. Effekterna av måltidsfrekvens på människors hälsa och livslängd är dock oklara.

Därför kommer denna studie att genomföras där skillnaderna i effekten av näringsterapi mellan en konventionell 6 gångers måltid med hypokalori jämfört med en 3-måls lågkaloriplan kommer att visas.

Förfarandena kommer att vara följande:

50 patienter med DM2 från institutets diabetesklinik som är överviktiga eller feta och mellan 40 och 70 år och som visar sig ha orala hypoglykemiska medel, HbA1c mindre än 9 % och mindre än 10 år gamla kommer att rekryteras av evolution.

Klinisk utvärdering:

En fullständig anamnes och fysisk undersökning kommer att utföras för att bekräfta närvaron av inklusionskriterierna och utesluta förekomsten av uteslutningskriterier. En antropometrisk och kroppssammansättningsbedömning (midje- och höftomkrets, längd, vikt och fettprocent) samt blodtrycksmätning kommer att göras. En historia av kranskärlssjukdom, menopausal status och användning av hormonbehandling, rökning, alkoholkonsumtion och fysisk aktivitet (genom ett frågeformulär över fysisk aktivitet validerat i den mexikanska befolkningen) kommer att genomföras.

Näringsutvärdering:

Patienterna kommer att delas in i 2 grupper utan någon skillnad.

Den första gruppen på 25 patienter kommer att genomgå en kalorirestriktion med en kalorirestriktion på 15 % av sitt vanliga dagliga intag med en 40 % makronäringsämnesfördelning i kolhydrater, 20 % protein och 40 % lipider i tre gånger av (TC6) under en period av 12 veckor där följande variabler kommer att mätas: (Vikt, glukosvariabilitet: monitor, HbA1c, blodsocker, lipidprofil, oxidativ stress, FGF-21, blodtryck och hunger-mättnadsnivåer.)

Vid första besöket kommer den kliniska utvärderingen att utarbetas, som består av en fullständig fysisk undersökning där vitala tecken kommer att mätas, nacke- och huvudundersökning, undersökning av bröstkorg och buk, utforskning av övre och nedre extremiteter. Samt en komplett näringsbedömning som inkluderar; Bedömning av kroppssammansättning med hjälp av bioimpedans med kroppssammansättningsanalysator jawon iOi 353, Påminnelse om matkonsumtion på 72 timmar för att samla information om varje patients diet. Baserat på den insamlade informationen kommer att fortsätta att ordinera den individualiserade TC6-planen och kommer att ges ett 24/7 påminnelseformat som ska fyllas av patienten under en vecka, förutom att ge indikationen att utföra hemglukosmätning en gång om dagen i slumpmässigt schema .

För att utvärdera kopplingen till näringsplanen kommer patienten att citeras 15 dagar senare för att utföra daglig konsumtionsbedömning med hjälp av 24/7-påminnelseformatet som fylls i av patienten och en 72 timmars påminnelse som utförs genom en intervju. Likaså kommer nivåer av hunger-mättnad att mätas med tabellerna från institutet Joslin validerade för mexikansk befolkning.

Om patienten följer dieten kommer blodprov att tas för mätning av variablerna (HbA1C, Glucose, Lipid Profile, Insulin, FGF-21) och därefter placeras Medtronic modell Ipro2 kontinuerlig glukosmonitor med För att övervaka patientens blodsocker i 7 dagar.

I slutet av de 7 dagarna kommer patienten att bli ombedd att ta bort sensorn och omvärdera kosttillbehöret.

TC6-planen kommer att fortsätta i 6 veckor, och i slutet av denna period kommer patienten att återkallas för att göra om blodprover för att mäta variablerna (HbA1C, Glukos, Lipid Profile, Insulin, FGF-21) Blodtryck och nivåer av hunger-mättnad.

TC6-kuren kommer att fortsätta i ytterligare 6 veckor. I slutet av perioden kommer patienten att bli ombedd att göra om blodprover för att mäta variablerna (HbA1C, Glukos, Lipid Profile, Insulin, FGF-21), Vikt, Blodtryck och Hunger-Mättnadsnivåer.

Den andra gruppen på 25 patienter kommer att genomgå en kalorirestriktion med en kalorirestriktion på 15% av sitt vanliga dagliga intag, med en 40% makronäringsämnesfördelning i kolhydrater, 20% protein och 40% lipider i tre gånger (TC3) under en period på 12 veckor där följande variabler (Vikt, Glukosvariabilitet: Monitor, HbA1c, blodsocker, Lipid Profile, Oxidativ, FGF-21, Blodtryck och Hunger-Mättnadsnivåer mäts.) Vid första besöket kommer den kliniska utvärderingen att utarbetas, som består av en fullständig fysisk undersökning där vitala tecken kommer att mätas, nacke- och huvudundersökning, undersökning av bröstkorg och buk, utforskning av övre och nedre extremiteter. Samt en komplett näringsutvärdering som inkluderar bedömning av kroppssammansättning med hjälp av bioimpedans med jawon iOi 353 kroppssammansättningsanalysator, påminnelse om matkonsumtion på 72 timmar för att samla in information om varje patients diet. Baserat på den insamlade informationen kommer att fortsätta att ordinera den individualiserade TC3-planen och kommer att ges ett 24/7 påminnelseformat som ska fyllas av patienten under en vecka, förutom att ge indikationen att utföra hemglukosmätning en gång om dagen i slumpmässigt schema .

För att utvärdera kopplingen till näringsplanen kommer patienten att citeras 15 dagar senare för att utföra daglig konsumtionsbedömning med hjälp av 24/7-påminnelseformatet som fylls i av patienten och en 72 timmars påminnelse som utförs genom en intervju. Likaså kommer nivåer av hunger-mättnad att mätas med tabellerna från institutet Joslin validerade för mexikansk befolkning.

Om patienten följer dieten kommer blodprov att tas för mätning av variablerna (HbA1C, Glucose, Lipid Profile, Insulin, FGF-21) och därefter placeras Medtronic modell Ipro2 kontinuerlig glukosmonitor för att övervaka patientens blodsocker i 7 dagar.

I slutet av de 7 dagarna kommer patienten att bli ombedd att ta bort sensorn och omvärdera kosttillbehöret.

TC3-planen kommer att fortsätta i 6 veckor, och i slutet av denna period kommer patienten att återkallas för att göra om blodprover för att mäta variablerna (HbA1C, Glukos, Lipid Profile, Insulin, FGF-21) Blodtryck och nivåer av Hunger-Mättnad. TC3-kuren kommer att fortsätta i ytterligare 6 veckor. I slutet av perioden kommer patienten att bli ombedd att göra om blodprover för att mäta variablerna (HbA1C, Glukos, Lipid Profile, Insulin, FGF-21), Vikt, Blodtryck och Hunger-Mättnadsnivåer.