Going Down Memory Lane: A Technological Intervention

Bakgrunn: Over 90 % av mennesker som lever med demens (PLWD) opplever atferdsmessige og psykologiske symptomer på demens (BPSD) inkludert apati, depresjon, søvnforstyrrelser, vandring, repeterende atferd og angst. BPSD kan også føre til dårlig livskvalitet, belastning for omsorgspersoner og økt risiko for fysisk misbruk av PLWD. Å inkludere familieomsorgspersonen i omsorgsplanen kan forbedre tilfredsheten og redusere belastningen forbundet med å gi omsorg for PLWD på et sykehjem. Nye bevis tyder på begrensede fordeler med farmakologiske intervensjoner og økt risiko for uønskede hendelser for PLWD. Resultater fra systematiske oversikter tyder på at reminiscensterapi (RT) har positive resultater for personer med demens, som forhøyet humør, forbedret kognisjon og forbedret atferd. En ytterligere systematisk gjennomgang indikerer at det er betydelige fordeler ved å bruke informasjonskommunikasjonsteknologi (IKT) for RT-intervensjoner. Virtual reality (VR) dukker opp som en lovende ikke-farmakologisk tilnærming for å redusere symptomer på demens og gjør det mulig å skreddersy teknologisk intervensjon til brukeren. Så vidt vi vet har VR-scenarier aldri blitt utviklet som en RT-intervensjon for PLWD og deres omsorgsperson.

Formål og mål: Formålet med denne innovative, tverrfaglige studien er å designe og teste en VR-teknologisk intervensjon med eldre voksne med demens og deres omsorgspersoner, veiledet av RT. Hovedforskningsspørsmålet er: Kan en skreddersydd VR-intervensjon redusere BPSD blant PLWD og forbedre omsorgsforholdet? Studiemålene er å: (1) intervjue omsorgspersoner for å samle inn historiske data for å lage skreddersydde VR-intervensjoner ved bruk av iterativ designprosess; (2) test VR-intervensjon med omsorgsdyadene for å vurdere: (a) innvirkning på BPSD blant PLWD og kvaliteten på forholdet mellom PLWD og deres familieomsorgsperson; og (b) innvirkningen av intervensjonen på familieomsorgens resultater.

Studiedesign: Den foreslåtte mulighetsstudien (design av gjentatte tiltak) vil bli gjennomført i to faser og vil inkludere kvalitativ og kvantitativ datainnsamling.

I FASE 1 (design) vil 5 PLWD og deres familieomsorgsperson delta i 2-3 intervjuer som vil bli brukt til å generere deres personlige VR-scenarier.

I FASE 2 (testing) vil de skreddersydde VR-øktene fra fase 1, bli brukt som en ukentlig intervensjon med hver omsorgsdyade over 10 uker. Hver skreddersydd økt vil vare 30 minutter. Deltakerne vil bli plassert ved siden av hverandre i stabiliserende stoler, både med 3D-brillene og se på samme scenario.

Deltakerne vil bli evaluert ved 4-tidspunkter [uke 1 (baseline), uke 5 (midt-intervensjon), uke 10 (konklusjon av intervensjon) og uke 15 (5-ukers oppfølging)]. Ved å bruke tidligere validerte tiltak vil deltakere som lever med demens bli vurdert på:

1. Atferdsmessige eller psykologiske symptom på demens (nevropsykiatrisk inventar - spørreskjema)
2. Oppfatninger av personsentrert omsorg (personsentrert klimaspørreskjema-pasientversjon)
3. Livskvalitet (Verdens helseorganisasjon livskvalitetsinstrument)

Deltakere i familieomsorg vil bli vurdert på:

1. Omsorgserfaring (A. Caregiver Reaction Scale og B. Modified Caregiver Strain Index)
2. Livskvalitet (Verdens helseorganisasjon livskvalitetsinstrument)