Bajando el carril de la memoria: una intervención tecnológica

Antecedentes: Más del 90 % de las personas que viven con demencia (PLWD) experimentan síntomas conductuales y psicológicos de demencia (BPSD), que incluyen apatía, depresión, interrupciones del sueño, deambulación, comportamientos repetitivos y ansiedad. El BPSD también puede resultar en una mala calidad de vida, una carga para los cuidadores y un mayor riesgo de abuso físico de las PLWD. La incorporación del cuidador familiar en el plan de atención puede mejorar la satisfacción y reducir la carga asociada con la atención de las PLWD en un asilo de ancianos. La nueva evidencia sugiere beneficios limitados de las intervenciones farmacológicas y mayores riesgos de eventos adversos para las PLWD. Los resultados de las revisiones sistemáticas sugieren que la terapia de reminiscencia (RT) tiene resultados positivos para las personas con demencia, como estado de ánimo elevado, cognición mejorada y conductas mejoradas. Una revisión sistemática adicional indica que existen beneficios significativos del uso de la tecnología de la información y la comunicación (TIC) para las intervenciones de RT. La realidad virtual (VR) está emergiendo como un enfoque no farmacológico prometedor para reducir los síntomas de la demencia y permite adaptar la intervención tecnológica al usuario. Hasta donde sabemos, los escenarios de realidad virtual nunca se han desarrollado como una intervención de RT para PLWD y su cuidador.

Propósito y objetivos: El propósito de este innovador estudio interdisciplinario es diseñar y probar una intervención tecnológica de realidad virtual con adultos mayores con demencia y sus cuidadores, guiada por RT. La principal pregunta de investigación es: ¿Puede una intervención de RV personalizada reducir el SCPD entre las PLWD y mejorar la relación de cuidado? Los objetivos del estudio son: (1) entrevistar a las parejas de cuidadores para recopilar datos históricos para crear intervenciones de realidad virtual personalizadas mediante un proceso de diseño iterativo; (2) probar la intervención de VR con las díadas de cuidadores para evaluar: (a) el impacto en el BPSD entre las PLWD y la calidad de la relación entre las PLWD y su cuidador familiar; y (b) impacto de la intervención en los resultados del cuidador familiar.

Diseño del estudio: El estudio de viabilidad propuesto (diseño de medidas repetidas) se llevará a cabo en dos fases e incluirá la recopilación de datos cualitativos y cuantitativos.

En la FASE 1 (diseño), 5 PLWD y su cuidador familiar participarán en 2-3 entrevistas que se utilizarán para generar sus escenarios de realidad virtual personalizados.

En la FASE 2 (prueba), las sesiones de RV personalizadas de la fase 1 se utilizarán como una intervención semanal con cada pareja de cuidadores durante 10 semanas. Cada sesión personalizada tendrá una duración de 30 minutos. Los participantes se ubicarán uno al lado del otro en sillas estabilizadoras, ambos con gafas 3D y viendo el mismo escenario.

Los participantes serán evaluados en 4 puntos de tiempo [semana 1 (línea de base), semana 5 (media intervención), semana 10 (conclusión de la intervención) y semana 15 (seguimiento de 5 semanas)]. Usando medidas previamente validadas, los participantes que viven con demencia serán evaluados en:

1. Síntoma conductual o psicológico de demencia (Inventario Neuropsiquiátrico-Cuestionario)
2. Percepciones de la atención centrada en la persona (Cuestionario de clima centrado en la persona, versión paciente)
3. Calidad de vida (Instrumento de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud)

Los participantes de cuidado familiar serán evaluados en:

1. Experiencia como cuidador (A. escala de reacción del cuidador y B. índice de tensión del cuidador modificado)
2. Calidad de vida (Instrumento de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud)