Scendendo nella memoria: un intervento tecnologico

Sfondo: oltre il 90% delle persone che vivono con demenza (PLWD) sperimenta sintomi comportamentali e psicologici della demenza (BPSD) tra cui apatia, depressione, disturbi del sonno, vagabondaggio, comportamenti ripetitivi e ansia. La BPSD può anche comportare una scarsa qualità della vita, un onere per i caregiver e un aumento del rischio di abuso fisico di PLWD. Incorporare il caregiver familiare nel piano di assistenza può migliorare la soddisfazione e ridurre l'onere associato alla fornitura di assistenza per PLWD in una casa di cura. Nuove evidenze suggeriscono benefici limitati degli interventi farmacologici e maggiori rischi di eventi avversi per PLWD. I risultati delle revisioni sistematiche suggeriscono che la terapia della reminiscenza (RT) ha esiti positivi per le persone con demenza, come umore elevato, miglioramento della cognizione e comportamenti migliorati. Un'ulteriore revisione sistematica indica che ci sono vantaggi significativi nell'utilizzo delle tecnologie dell'informazione e della comunicazione (TIC) per gli interventi di RT. La realtà virtuale (VR) sta emergendo come un promettente approccio non farmacologico per ridurre i sintomi della demenza e consente di adattare l'intervento tecnologico all'utente. A nostra conoscenza, gli scenari VR non sono mai stati sviluppati come intervento di RT per PLWD e il loro caregiver.

Scopo e obiettivi: lo scopo di questo studio innovativo e interdisciplinare è quello di progettare e testare un intervento tecnologico VR con anziani con demenza e i loro caregiver, guidato da RT. La domanda principale della ricerca è: un intervento VR su misura può ridurre la BPSD tra PLWD e migliorare la relazione di caregiving? Gli obiettivi dello studio sono: (1) intervistare diadi di caregiving per raccogliere dati storici per creare interventi VR su misura utilizzando un processo di progettazione iterativo; (2) testare l'intervento VR con le diadi caregiving per valutare: (a) l'impatto sulla BPSD tra PLWD e la qualità della relazione tra PLWD e il loro caregiver familiare; e (b) impatto dell'intervento sui risultati del caregiver familiare.

Progettazione dello studio: lo studio di fattibilità proposto (progettazione di misure ripetute) sarà condotto in due fasi e comprenderà la raccolta di dati qualitativi e quantitativi.

Nella FASE 1 (progettazione), 5 PLWD e il loro caregiver familiare parteciperanno a 2-3 interviste che verranno utilizzate per generare i loro scenari VR personalizzati.

Nella FASE 2 (test), le sessioni di realtà virtuale su misura della fase 1 verranno utilizzate come intervento settimanale con ciascuna coppia di caregiver per 10 settimane. Ogni sessione su misura avrà una durata di 30 minuti. I partecipanti saranno posizionati uno accanto all'altro su sedie stabilizzatrici, entrambi indossando gli occhiali 3D e visualizzando lo stesso scenario.

I partecipanti saranno valutati in 4 punti temporali [settimana 1 (basale), settimana 5 (a metà intervento), settimana 10 (conclusione dell'intervento) e settimana 15 (follow-up di 5 settimane)]. Utilizzando misure precedentemente convalidate, i partecipanti che vivono con demenza saranno valutati su:

1. Sintomo comportamentale o psicologico della demenza (Neuropsychiatric Inventory- Questionnaire)
2. Percezioni sull'assistenza centrata sulla persona (versione del questionario sul clima centrato sulla persona)
3. Qualità della vita (strumento per la qualità della vita dell'Organizzazione mondiale della sanità)

I partecipanti al Family Caregiving saranno valutati su:

1. Esperienza di cura (A. Scala di reazione del caregiver e B. Indice di ceppo del caregiver modificato)
2. Qualità della vita (strumento per la qualità della vita dell'Organizzazione mondiale della sanità)