Going Down Memory Lane: A Technological Intervention

Bakgrund: Över 90 % av personer som lever med demens (PLWD) upplever beteendemässiga och psykologiska symtom på demens (BPSD) inklusive apati, depression, sömnstörningar, vandring, repetitiva beteenden och ångest. BPSD kan också resultera i dålig livskvalitet, belastning för vårdgivare och en ökad risk för fysisk misshandel av PLWD. Att införliva familjevårdaren i vårdplanen kan förbättra tillfredsställelsen och minska bördan i samband med att ge vård för PLWD på ett äldreboende. Nya bevis tyder på begränsade fördelar med farmakologiska interventioner och ökade risker för biverkningar för PLWD. Resultat från systematiska översikter tyder på att reminiscensterapi (RT) har positiva resultat för personer med demens, såsom förhöjt humör, förbättrad kognition och förbättrat beteende. En ytterligare systematisk översikt visar att det finns betydande fördelar med att använda informationskommunikationsteknologi (IKT) för RT-interventioner. Virtual reality (VR) växer fram som ett lovande icke-farmakologiskt tillvägagångssätt för att minska symtom på demens och gör det möjligt att skräddarsy teknisk intervention till användaren. Så vitt vi vet har VR-scenarier aldrig utvecklats som en RT-intervention för PLWD och deras vårdgivare.

Syfte och mål: Syftet med denna innovativa, tvärvetenskapliga studie är att utforma och testa en VR-teknologisk intervention med äldre vuxna med demens och deras vårdgivare, vägledd av RT. Den huvudsakliga forskningsfrågan är: Kan en skräddarsydd VR-intervention minska BPSD bland PLWD och förbättra vårdrelationen? Studiens mål är att: (1) intervjua vårdande dyader för att samla in historisk data för att skapa skräddarsydda VR-interventioner med hjälp av iterativ designprocess; (2) testa VR-intervention med de vårdande dyaderna för att bedöma: (a) inverkan på BPSD bland PLWD och kvaliteten på relationen mellan PLWD och deras familjevårdare; och (b) påverkan av interventionen på familjevårdares resultat.

Studiedesign: Den föreslagna genomförbarhetsstudien (utformning av upprepade åtgärder) kommer att genomföras i två faser och kommer att omfatta kvalitativ och kvantitativ datainsamling.

I FAS 1 (design) kommer 5 PLWD och deras familjevårdare att delta i 2-3 intervjuer som kommer att användas för att generera deras personliga VR-scenarier.

I FAS 2 (testning) kommer de skräddarsydda VR-sessionerna från fas 1 att användas som en veckointervention med varje vårddyad under 10 veckor. Varje skräddarsydd session kommer att vara 30 minuter lång. Deltagarna kommer att placeras bredvid varandra i stabiliserande stolar, både med 3D-glasögonen och se samma scenario.

Deltagarna kommer att utvärderas vid 4 tidpunkter [vecka 1 (baslinje), vecka 5 (mitten av interventionen), vecka 10 (avslutning av interventionen) och vecka 15 (5 veckors uppföljning)]. Med hjälp av tidigare validerade åtgärder kommer deltagare som lever med demens att bedömas på:

1. Beteendemässigt eller psykologiskt symptom på demens (neuropsykiatrisk inventering- frågeformulär)
2. Uppfattningar om personcentrerad vård (Personcentrerad Climate Questionnaire-patientversion)
3. Livskvalitet (World Health Organization Quality of Life Instrument)

Familjevårdsdeltagare kommer att bedömas på:

1. Vårdupplevelse (A. Caregiver Reaction Scale och B. Modified Caregiver Strain Index)
2. Livskvalitet (World Health Organization Quality of Life Instrument)