Going Down Memory Lane: Eine technologische Intervention

Hintergrund: Über 90 % der Menschen, die mit Demenz (PLWD) leben, leiden unter Verhaltens- und psychologischen Symptomen der Demenz (BPSD), einschließlich Apathie, Depression, Schlafstörungen, Wandern, sich wiederholendes Verhalten und Angst. BPSD kann auch zu einer schlechten Lebensqualität, einer Belastung für Pflegekräfte und einem erhöhten Risiko für körperlichen Missbrauch von PLWD führen. Die Einbeziehung der pflegenden Angehörigen in den Pflegeplan kann die Zufriedenheit verbessern und die Belastung verringern, die mit der Pflege von Menschen mit Behinderungen in einem Pflegeheim verbunden ist. Neue Erkenntnisse deuten auf einen begrenzten Nutzen pharmakologischer Interventionen und ein erhöhtes Risiko für unerwünschte Ereignisse bei PLWD hin. Ergebnisse aus systematischen Übersichtsarbeiten deuten darauf hin, dass die Reminiszenztherapie (RT) positive Ergebnisse für Menschen mit Demenz hat, wie z. B. eine gehobene Stimmung, verbesserte Kognition und verbessertes Verhalten. Eine zusätzliche systematische Überprüfung zeigt, dass der Einsatz von Informationskommunikationstechnologie (IKT) für RT-Interventionen erhebliche Vorteile bietet. Virtuelle Realität (VR) entwickelt sich zu einem vielversprechenden nicht-pharmakologischen Ansatz zur Reduzierung von Demenzsymptomen und ermöglicht die Anpassung technologischer Eingriffe an den Benutzer. Unseres Wissens nach wurden VR-Szenarien noch nie als RT-Intervention für Menschen mit Menschen mit Behinderungen und ihre Betreuer entwickelt.

Zweck und Ziele: Der Zweck dieser innovativen, interdisziplinären Studie besteht darin, eine VR-technische Intervention mit älteren Erwachsenen mit Demenz und ihren Betreuern unter Anleitung von RT zu entwerfen und zu testen. Die Hauptforschungsfrage lautet: Kann eine maßgeschneiderte VR-Intervention BPSD bei Menschen mit Menschen mit Behinderungen reduzieren und die Pflegebeziehung verbessern? Die Studienziele sind: (1) Interviews mit pflegenden Dyaden, um historische Daten zu sammeln, um maßgeschneiderte VR-Interventionen unter Verwendung eines iterativen Designprozesses zu erstellen; (2) VR-Intervention mit den pflegenden Dyaden testen, um Folgendes zu bewerten: (a) Auswirkung auf BPSD bei Menschen mit Menschen mit Behinderungen und Qualität der Beziehung zwischen Menschen mit Menschen mit Behinderungen und ihrer familiären Bezugsperson; und (b) Auswirkung der Intervention auf die Ergebnisse der pflegenden Angehörigen.

Studiendesign: Die vorgeschlagene Machbarkeitsstudie (Design mit wiederholten Messungen) wird in zwei Phasen durchgeführt und umfasst die qualitative und quantitative Datenerhebung.

In PHASE 1 (Design) werden 5 PLWD und ihre Familienbetreuer an 2-3 Interviews teilnehmen, die verwendet werden, um ihre personalisierten VR-Szenarien zu erstellen.

In PHASE 2 (Testen) werden die maßgeschneiderten VR-Sitzungen aus Phase 1 als wöchentliche Intervention mit jeder pflegenden Dyade über 10 Wochen verwendet. Jede maßgeschneiderte Sitzung dauert 30 Minuten. Die Teilnehmer werden nebeneinander in stabilisierenden Stühlen positioniert, tragen beide die 3D-Brille und sehen dasselbe Szenario.

Die Teilnehmer werden zu 4 Zeitpunkten [Woche 1 (Baseline), Woche 5 (Mitte der Intervention), Woche 10 (Abschluss der Intervention) und Woche 15 (5-Wochen-Follow-up)] evaluiert. Unter Verwendung zuvor validierter Maßnahmen werden Teilnehmer, die mit Demenz leben, bewertet auf:

1. Verhaltens- oder psychologisches Symptom der Demenz (Neuropsychiatric Inventory- Questionnaire)
2. Wahrnehmungen der personenzentrierten Pflege (Personenzentrierter Klimafragebogen-Patientenversion)
3. Lebensqualität (World Health Organization Quality of Life Instrument)

Die Teilnehmer an der Familienpflege werden bewertet auf:

1. Pflegeerfahrung (A. Reaktionsskala der Pflegekraft und B. Modified Caregiver Strain Index)
2. Lebensqualität (World Health Organization Quality of Life Instrument)