Descendo a memória: uma intervenção tecnológica

Antecedentes: Mais de 90% das pessoas que vivem com demência (PLWD) apresentam sintomas comportamentais e psicológicos de demência (BPSD), incluindo apatia, depressão, perturbações do sono, deambulação, comportamentos repetitivos e ansiedade. O BPSD também pode resultar em baixa qualidade de vida, sobrecarga para os cuidadores e aumento do risco de abuso físico de PLWD. Incorporar o cuidador familiar no plano de cuidados pode melhorar a satisfação e diminuir a sobrecarga associada ao cuidado de PLWD em uma casa de repouso. Novas evidências sugerem benefícios limitados de intervenções farmacológicas e riscos aumentados de eventos adversos para PLWD. Resultados de revisões sistemáticas sugerem que a terapia de reminiscência (RT) tem resultados positivos para pessoas com demência, como humor elevado, cognição aprimorada e comportamentos aprimorados. Uma revisão sistemática adicional indica que há benefícios significativos no uso da tecnologia de informação e comunicação (TIC) para intervenções de RT. A realidade virtual (VR) está emergindo como uma abordagem não farmacológica promissora para reduzir os sintomas de demência e permite a adaptação da intervenção tecnológica ao usuário. Até onde sabemos, os cenários de RV nunca foram desenvolvidos como uma intervenção de RT para PLWD e seus cuidadores.

Propósito e Objetivos: O propósito deste estudo inovador e interdisciplinar é projetar e testar uma intervenção tecnológica de RV com idosos com demência e seus cuidadores, guiada por RT. A principal questão de pesquisa é: uma intervenção de RV personalizada pode reduzir o BPSD entre PLWD e melhorar a relação de cuidado? Os objetivos do estudo são: (1) entrevistar díades cuidadoras para coletar dados históricos para criar intervenções de RV personalizadas usando o processo de design iterativo; (2) testar a intervenção de RV com as díades cuidadoras para avaliar: (a) impacto no BPSD entre PLWD e qualidade da relação entre PLWD e seu cuidador familiar; e (b) impacto da intervenção nos resultados do cuidador familiar.

Desenho do estudo: O estudo de viabilidade proposto (desenho de medida repetida) será conduzido em duas fases e incluirá a coleta de dados qualitativos e quantitativos.

Na FASE 1 (design), 5 PLWD e seu cuidador familiar participarão de 2 a 3 entrevistas que serão usadas para gerar seus cenários de RV personalizados.

Na FASE 2 (teste), as sessões de RV personalizadas da fase 1 serão usadas como uma intervenção semanal com cada díade cuidadora durante 10 semanas. Cada sessão personalizada terá 30 minutos de duração. Os participantes serão posicionados um ao lado do outro em cadeiras estabilizadoras, ambos usando os óculos 3D, e visualizando o mesmo cenário.

Os participantes serão avaliados em 4 momentos [semana 1 (linha de base), semana 5 (meio da intervenção), semana 10 (conclusão da intervenção) e semana 15 (acompanhamento de 5 semanas)]. Usando medidas previamente validadas, os participantes que vivem com demência serão avaliados em:

1. Sintoma comportamental ou psicológico de demência (Inventário Neuropsiquiátrico - Questionário)
2. Percepções de cuidados centrados na pessoa (Person-centered Climate Questionnaire versão-paciente)
3. Qualidade de Vida (Instrumento de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde)

Os participantes do Cuidado Familiar serão avaliados em:

1. Experiência de cuidado (A. Escala de Reação do Cuidador e B. Índice de Tensão do Cuidador Modificado)
2. Qualidade de Vida (Instrumento de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde)