ABPT i sekundær pneumothorax med vedvarende luftlekkasjestudie (ABPT)

Pasienten må ha et brystrør på plass og sjekket for å være patentert. Omtrent 1,5 ml/kg venøst ​​blod vil bli trukket ut fra pasienten og umiddelbart instillert i pleurahulen med aseptisk teknikk via brystrøret som allerede er in situ. (Det er ingen standard mengde blod som brukes for ABPT. En liten randomisert studie tok til orde for at bruken av 1,5 ml/kg da det ga de optimale fordelene.) Avløpet skylles deretter med 20 ml vanlig saltvann for å unngå koagulering. Slangen til avløpet heves umiddelbart til 60 cm over innføringspunktet til brystslangen ved pasientens brystvegg i 2 timer. Denne metoden tillater kontinuerlig evakuering av enhver luftlekkasje mens det inndryppede blodet kan holde seg innenfor pleurahulen. Røret klemmes aldri på noe stadium for å unngå risiko for spenningspneumotoraks. Pasienten ble bedt om å endre posisjon i sengen hvert 10. minutt (ryggliggende, høyre lateralt, utsatt, venstre lateralt, hodet ned og sitte oppreist) i løpet av to-timersperioden for å hjelpe til med distribusjon av blod over den viscerale pleura. Røret settes tilbake til normal stilling etter to timer, og pasienten kan gå fritt. Analgesi er fritt tilgjengelig for pasienten dersom behovet skulle oppstå, men vil ikke bli foreskrevet rutinemessig da eksisterende data tyder på at det er uvanlig.

Pasienter vil forbli under nøye observasjon etter instillasjonen i de neste 6 timene av erfarne respiratorleger og sykepleiere, spesielt for eventuelle antydninger om rørblokkering eller forverring av pneumothorax. Røret vil bli spylt med saltvann (av en mengde som ligner på dødrommet i røret) hvis det skjer. I det svært usannsynlige tilfellet at blokkeringen ikke kan korrigeres, kan en ny brystsonde plasseres hvis det anses klinisk nødvendig. Profylaktisk antibiotika vil bli gitt etter den behandlende klinikerens skjønn. Mengden luftlekkasje måles kontinuerlig før og etter ABPT ved bruk av Thopaz-systemet. Pasienter står fritt til å motta annen behandling (unntatt pleurodese) i løpet av behandlingsperioden.