ABPT i sekundær pneumothorax med vedvarende luftlækageundersøgelse (ABPT)

Patienten skal have et brystrør på plads og kontrolleret for at være patenteret. Cirka 1,5 ml/kg veneblod vil blive udtaget fra patienten og straks dryppes ind i pleurahulen med aseptisk teknik via brystsonden, der allerede er in situ. (Der er ingen standard mængde blod brugt til ABPT. En lille randomiseret undersøgelse slog til lyd for, at brugen af ​​1,5 ml/kg, da det gav de optimale fordele.) Afløbet skylles derefter med 20 ml normalt saltvand for at undgå koagulering. Drænets slange hæves straks til 60 cm over indføringspunktet for brystslangen ved patientens brystvæg i 2 timer. Denne metode tillader løbende evakuering af enhver luftlækage, mens det inddryppede blod kan forblive i pleurahulen. Røret klemmes aldrig på noget tidspunkt for at undgå enhver risiko for spændingspneumothorax. Patienten blev bedt om at ændre sin stilling i sengen hvert 10. minut (liggende, højre lateralt, liggende, venstre lateralt, hovedet nedad og sidde oprejst) i løbet af to timers perioden for at hjælpe med at fordele blodet over den viscerale pleura. Røret sættes tilbage til normal position efter to timer, og patienten er fri til at gå. Analgesi er frit tilgængelig for patienten, hvis behovet skulle opstå, men vil ikke blive ordineret rutinemæssigt, da eksisterende data tyder på, at det er ualmindeligt.

Patienterne vil forblive under nøje observation efter instillationen i de næste 6 timer af erfarne respiratoriske læger og sygeplejersker, især for enhver antydning af slangeblokering eller forværring af pneumothorax. Røret vil blive skyllet med saltvand (i en mængde svarende til det døde rum i røret), hvis det sker. I det meget usandsynlige tilfælde, at blokeringen ikke kan rettes, kan en ny brystsonde placeres, hvis det anses for klinisk nødvendigt. Profylaktisk antibiotika vil blive givet efter den behandlende læges skøn. Mængden af ​​luftlækage måles løbende før og efter ABPT ved hjælp af Thopaz-systemet. Patienter kan frit modtage enhver anden behandling (undtagen pleurodesis) i behandlingsperioden.