ABPT w badaniu wtórnej odmy opłucnowej z trwałym wyciekiem powietrza (ABPT)

Pacjent musi mieć założoną rurkę do klatki piersiowej i sprawdzoną drożność. Około 1,5 ml/kg krwi żylnej zostanie pobrane od pacjenta i natychmiast wprowadzone do jamy opłucnej techniką aseptyczną przez rurkę do klatki piersiowej już na miejscu. (Nie ma standardowej ilości krwi używanej do ABPT. Małe badanie z randomizacją wykazało, że stosowanie dawki 1,5 ml/kg zapewnia optymalne korzyści.) Następnie dren przepłukuje się 20 ml normalnej soli fizjologicznej, aby uniknąć skrzepnięcia. Rurka drenu jest natychmiast podnoszona do 60 cm powyżej punktu wprowadzenia rurki klatki piersiowej przy ścianie klatki piersiowej pacjenta na 2 godziny. Ta metoda pozwala na bieżąco usuwać wszelkie wycieki powietrza, podczas gdy wprowadzona krew może pozostać w jamie opłucnej. Rurka nigdy nie jest zaciskana na żadnym etapie, aby uniknąć ryzyka odmy opłucnowej. Pacjenta proszono o zmianę pozycji w łóżku co 10 minut (na plecach, na prawym boku, na brzuchu, na lewym boku, głową w dół i siedzenie prosto) w ciągu dwóch godzin, aby wspomóc rozprowadzanie krwi w opłucnej trzewnej. Po dwóch godzinach rurkę przywraca się do normalnego położenia i pacjent może swobodnie chodzić. Analgezja jest swobodnie dostępna dla pacjenta, jeśli zajdzie taka potrzeba, ale nie będzie przepisywana rutynowo, ponieważ istniejące dane sugerują, że jest to rzadkie.

Pacjenci pozostaną pod ścisłą obserwacją po zakropleniu przez następne 6 godzin przez doświadczonych lekarzy i pielęgniarki zajmujące się chorobami układu oddechowego, w szczególności pod kątem wszelkich sugestii niedrożności rurki lub nasilenia odmy opłucnowej. Jeśli tak się stanie, rurka zostanie przepłukana solą fizjologiczną (w ilości zbliżonej do martwej przestrzeni rurki). W bardzo mało prawdopodobnym przypadku, gdy blokady nie da się naprawić, można założyć nową rurkę do klatki piersiowej, jeśli zostanie to uznane za klinicznie konieczne. Antybiotyki profilaktyczne będą podawane według uznania lekarza prowadzącego. Wielkość wycieku powietrza jest mierzona w sposób ciągły przed i po ABPT przy użyciu systemu Thopaz. W okresie leczenia pacjenci mogą otrzymać dowolną inną terapię (z wyjątkiem pleurodezy).