- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04133519
Effekt og sikkerhet av IBS digital atferdsbehandling (EASITx)
Studien om effektiviteten og sikkerheten til IBS Digital Behavioral Treatment
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94122
- Curebase
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema
- Erklært vilje til å overholde alle studieprosedyrer og tilgjengelighet under studiets varighet
- Mann eller kvinne, 18-70 år
- Bekreftelse av IBS- og IBS-subtypediagnosen av en lege på studiestedet ved bruk av Roma IV-diagnostiske kriterier
- Har et iPhone-operativsystem (iOS) Apple- eller Android-smarttelefon eller iOS-nettbrett (iPad) utgitt i 2015 eller senere
- Enighet om å legge inn informasjon om deres magesmerter og avføring på daglig basis i Curebase-programvaren
- Avtale om å ha sine anonymiserte data lagret i skyen i inntil 2 år etter avslutningen av studien, og å få dataene brukt til forskningsformål.
- Enighet om å opprettholde stabil dosering av IBS-medisiner under behandlingsforløpet og ikke å legge til nye IBS-medisiner eller stoppe gjeldende IBS-medisiner med mindre den behandlende legen har fått beskjed om det. Endringer i behandlingen vil bli fanget opp ved hjelp av en samtidig medikamentvurdering.
- Gjennomsnittlig "verste daglig smerte-alvorlighet" på >3 på en 11-punkts numerisk vurderingsskala (NRS) over hele 28-dagers symptomsporingsperiode før behandling
- Konsekvent innsending av smertescore via Curebase-appen (data sendt inn på 80 % eller flere dager i symptomsporingsvinduet)
Ekskluderingskriterier:
- Bevis på nåværende strukturelle tarmavvik som bedre forklarer deltakerens IBS-symptomer (f.eks. cøliaki, inflammatorisk tarmsykdom - Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, tidligere abdominale operasjoner som vekttapkirurgi eller tarmreseksjon)
- Medisinbruk, andre sykdommer eller tilstander som kan forklare deres gastrointestinale symptomer, f.eks. regelmessig bruk eller avhengighet av narkotiske midler, Over The Counter (OTC) stimulerende avføringsmiddelavhengighet (dvs. gradvis større doser av Senna- eller Bisacodyl-holdige forbindelser er nødvendig for å produsere avføring) , historie med stråling til magen.
- Diagnostisert og/eller behandlet for en malignitet i løpet av de siste 5 årene (annet enn lokaliserte basal- eller plateepitelkarsinomer i huden)
- Gjeldende psykoterapi, hypnoterapi eller kognitiv atferdsterapi (CBT) for IBS
- Manglende evne til å forplikte seg til å fullføre alle behandlingsøkter
- Har en ustabil ekstraintestinal tilstand hvis umiddelbare eller forutsigbare behandlingsbehov realistisk sett ville forstyrre studiekravene, for eksempel evnen til å delta i online behandlingsøkter eller følge daglig dagbok.
- Aktiv psykiatrisk lidelse (f.eks. posttraumatisk stresslidelse, depresjon assosiert med høy risiko for selvmordsatferd, psykotiske eller vrangforestillinger, dissosiative lidelser eller grov kognitiv svikt)
- Personer som rapporterer en aktuell gastrointestinal infeksjon eller en infeksjon innen 4 uker før evalueringen som ellers ville tilsløre IBS-symptomer. I tilfeller av gastrointestinal infeksjon vil baseline-evalueringen bli forsinket med minimum 4 uker til etter fullstendig bedring.
- Nåværende eller nylig bruk av et tarmmålrettet antibiotikum som Neomycin eller Rifaximin i løpet av de 12 ukene før baselinevurdering. Ved behandling med rifaximin eller neomycin vil berettigelsen bli suspendert i 12 uker fra den første bruksdatoen.
- Enhver tilstand som en etterforsker føler kan forstyrre gjennomføringen av studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: TRIPLE
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Arm 1
Arm 1 er en aktiv atferdsbehandling for IBS (Regulora; Gut-Directed Hypnotherapy Software as a Medical Device - SaMD).
|
Den aktive behandlingen består av 7 unike video/lydopptak administrert via en mobilapplikasjon annenhver uke i 12 uker (SaMD).
Siden forsøkspersoner i både den aktive og komparatoriske behandlingsarmen får en atferdsbehandling, er forsøkspersonene blindet for aktiv behandling.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Arm 2
Arm 2 er en atferdsbehandling (MR-1; Muscle Relaxation, Software as a Medical Device - SaMD)
|
Komparatorbehandlingen består av en identisk behandlingsplattform, planleggingsplattform og påminnelsesplattform som Active Treatment Arm, men i stedet for Gut-Directed Hypnotherapy er det en komparatoravslappingsbehandling administrert etter en identisk tidsplan: 7 unike video/lydopptak administrert via en mobilapplikasjon annenhver uke i 12 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Magesmerter Intensity Responder
Tidsramme: Baseline score (gjennomsnitt av daglig poengsum for uke -4 til -1) ble sammenlignet med 4 uker etter behandling (gjennomsnittlig daglig poengsum for uke 13 til og med 16)
|
Det primære endepunktet for denne studien er intensiteten av magesmerter. Instrumentet er en 0-10 numerisk vurderingsskala (NRS, 0= ingen smerte, 10= verste smerte). Forsøkspersonen blir daglig bedt om å registrere sine "verste magesmerter de siste 24 timene". En abdominal Pain Intensity Responder er definert som et individ hvis daglige magesmerter intensitet i gjennomsnitt over de 4 ukene etter behandling (uke 13 til 16) er minst 30 % redusert sammenlignet med den daglige magesmerter intensiteten i gjennomsnitt over de 4 ukene før behandling (uke -4 til -1). |
Baseline score (gjennomsnitt av daglig poengsum for uke -4 til -1) ble sammenlignet med 4 uker etter behandling (gjennomsnittlig daglig poengsum for uke 13 til og med 16)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Magesmerter Intensitet
Tidsramme: Baseline score (gjennomsnitt av daglig poengsum for uke -4 til -1) ble sammenlignet med 4 uker etter behandling (gjennomsnittlig daglig poengsum for uke 13 til og med 16)
|
Instrumentet er en 0-10 numerisk vurderingsskala (NRS, 0= ingen smerte, 10= verste smerte).
Forsøkspersonen blir daglig bedt om å registrere sine "verste magesmerter de siste 24 timene".
Gjennomsnittlig endring i rapportert magesmerterintensitet.
|
Baseline score (gjennomsnitt av daglig poengsum for uke -4 til -1) ble sammenlignet med 4 uker etter behandling (gjennomsnittlig daglig poengsum for uke 13 til og med 16)
|
|
Hyppighet av magesmerter
Tidsramme: Endring fra baseline (uker -4 til -1 før behandling) til 4 uker etter behandlingsperiode (uke 13-16)
|
Gjennomsnittlig endring i rapportert abdominal smertefrekvens. Magesmerterfrekvensen er basert på frekvensen av magesmerter målt ved hjelp av en 0-10 numerisk karakterskala (NRS, 0= ingen smerte, 10= verste smerte). Forsøkspersonen blir daglig bedt om å registrere sine "verste magesmerter de siste 24 timene". Gjennomsnittlig abdominal smertefrekvens er definert som gjennomsnittlig antall dager per uke i løpet av den 4-ukers vurderingsperioden etter behandling der forsøkspersonene registrerte en 1 eller høyere på den daglige smertemålingen. Kun dager hvor en vurdering registreres vil bli tatt med i beregningen av gjennomsnittlig magesmerterfrekvens. Dager hvor alvorlighetsgraden var >0 ble ansett som en dag med smerte og ble registrert som positive. Dager med en score på 0 var dager uten smerte. Gjennomsnitt representerer gjennomsnittlig antall dager per uke i hver tidsperiode med magesmerter. En lavere poengsum er et bedre resultat. |
Endring fra baseline (uker -4 til -1 før behandling) til 4 uker etter behandlingsperiode (uke 13-16)
|
|
Antall deltakere med >=30 % forbedring i normale tarmbevegelser (scoret som 3, 4 eller 5 på Bristol Stool Form Scale)
Tidsramme: Baseline score (gjennomsnitt av daglig poengsum for uke -4 til -1) ble sammenlignet med 4 uker etter behandling (gjennomsnittlig daglig poengsum for uke 13 til og med 16)
|
Antall deltakere med en ≥ 30 % forbedring i andelen Bristol Stool Form Scale (BSFS)-score som falt innenfor gruppe 2 (normal avføring) sammenlignet med baseline (uke -4 til -1).
Resultatet representerer antall deltakere med ≥ 30 % forbedring i prosentandelen normal avføring. BSFS er et visuelt hjelpemiddel som lar pasienter klassifisere avføringen i syv grupper, fra en skår på 1 (separate harde klumper) til 7 (vannaktige) , ingen solide deler).
BSFS-poengsummene vil bli gruppert som 1,2 (Gruppe 1), 3,4,5 (Gruppe 2) og 6,7 (Gruppe 3).
Avføringen i mellomområdet 3, 4 og 5 (gruppe 2) definerer normal avføring.
|
Baseline score (gjennomsnitt av daglig poengsum for uke -4 til -1) ble sammenlignet med 4 uker etter behandling (gjennomsnittlig daglig poengsum for uke 13 til og med 16)
|
|
Daglig avføringsfrekvens
Tidsramme: Baseline score (gjennomsnitt av daglig poengsum for uke -4 til -1) ble sammenlignet med 4 uker etter behandling (gjennomsnittlig daglig poengsum for uke 13 til og med 16)
|
Gjennomsnittlig endring i rapportert daglig avføringsfrekvens Analyser av endring i daglig avføringsfrekvens vil kun inkludere deltakere med IBS-C og IBS-D.
IBS-C og IBS-D undertyper vil bli analysert uavhengig.
|
Baseline score (gjennomsnitt av daglig poengsum for uke -4 til -1) ble sammenlignet med 4 uker etter behandling (gjennomsnittlig daglig poengsum for uke 13 til og med 16)
|
|
Helserelatert livskvalitet ved bruk av IBS livskvalitetsinstrument (QOL).
Tidsramme: Baseline (uke -4) til 4 uker etter behandling (uke 16)
|
IBS QOL er et 34 deler IBS-spesifikt, validert instrument.
De 34 elementene summeres for en total poengsum og transformeres deretter til en skala fra 0-100 med høyere poengsum som indikerer bedre IBS-spesifikk livskvalitet.
IBS QOL-skår vil bli sammenlignet før og etter behandling og gjennomsnittlig forskjell sammenlignet med behandling.
|
Baseline (uke -4) til 4 uker etter behandling (uke 16)
|
|
Prosent samlet arbeidssvikt på grunn av IBS basert på spørreskjemaet arbeidsproduktivitet og aktivitetssvikt (WPAI)
Tidsramme: Baseline (uke -4) til 4 uker etter behandling (uke 16)
|
Produktivitet og fravær vil bli evaluert ved hjelp av pasientrapportert arbeidsproduktivitet og aktivitetssvikt (WPAI) generell helsepoengsum. WPAI (Reilly 1993) er en 6-spørsmålsundersøkelse av presenteeism (svikt på jobben / redusert effektivitet på jobben) og fravær (bortet arbeidstid). WPAI-GH består av seks spørsmål: 1 = for tiden ansatt; 2 = timer tapt på grunn av helseproblemer; 3 = timer savnet andre årsaker; 4 = faktisk arbeidede timer; 5 = grad helse påvirket produktiviteten mens du arbeider (ved bruk av en 0 til 10 Visual Analogue Scale (VAS)); 6 = grad helse påvirket produktiviteten i vanlige ulønnede aktiviteter (VAS). Utfall er uttrykt som svekkelsesprosent (0-100%) med høyere tall som indikerer større svekkelse og mindre produktivitet (verre utfall). |
Baseline (uke -4) til 4 uker etter behandling (uke 16)
|
|
Prosent overordnet aktivitetssvikt på grunn av IBS basert på spørreskjemaet arbeidsproduktivitet og aktivitetssvikt (WPAI)
Tidsramme: 4 uker etter behandling (uke 16)
|
Produktivitet og fravær vil bli evaluert ved hjelp av pasientrapportert arbeidsproduktivitet og aktivitetssvikt (WPAI) generell helsepoengsum. WPAI (Reilly 1993) er en 6-spørsmålsundersøkelse av presenteeism (svikt på jobben / redusert effektivitet på jobben) og fravær (bortet arbeidstid). WPAI-GH består av seks spørsmål: 1 = for tiden ansatt; 2 = timer tapt på grunn av helseproblemer; 3 = timer savnet andre årsaker; 4 = faktisk arbeidede timer; 5 = grad helse påvirket produktiviteten mens du arbeider (ved bruk av en 0 til 10 Visual Analogue Scale (VAS)); 6 = grad helse påvirket produktiviteten i vanlige ulønnede aktiviteter (VAS). Samlet aktivitetsnedsettelse er basert på svar på spørsmål 6. Utfall er uttrykt som svekkelsesprosent (0-100%) med høyere tall som indikerer større svekkelse og mindre produktivitet (verre utfall). |
4 uker etter behandling (uke 16)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lucy Pun, DO, Elevated Health
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Reilly MC, Zbrozek AS, Dukes EM. The validity and reproducibility of a work productivity and activity impairment instrument. Pharmacoeconomics. 1993 Nov;4(5):353-65. doi: 10.2165/00019053-199304050-00006.
- Drossman DA, Camilleri M, Mayer EA, Whitehead WE. AGA technical review on irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2002 Dec;123(6):2108-31. doi: 10.1053/gast.2002.37095. No abstract available.
- Lovell RM, Ford AC. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Jul;10(7):712-721.e4. doi: 10.1016/j.cgh.2012.02.029. Epub 2012 Mar 15.
- Williamson A. What is hypnosis and how might it work? Palliat Care. 2019 Jan 31;12:1178224219826581. doi: 10.1177/1178224219826581. eCollection 2019. No abstract available.
- Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol. 1997 Sep;32(9):920-4. doi: 10.3109/00365529709011203.
- El-Serag HB. Impact of irritable bowel syndrome: prevalence and effect on health-related quality of life. Rev Gastroenterol Disord. 2003;3 Suppl 2:S3-11.
- Ford AC, Bercik P, Morgan DG, Bolino C, Pintos-Sanchez MI, Moayyedi P. Validation of the Rome III criteria for the diagnosis of irritable bowel syndrome in secondary care. Gastroenterology. 2013 Dec;145(6):1262-70.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2013.08.048. Epub 2013 Aug 28.
- Leong SA, Barghout V, Birnbaum HG, Thibeault CE, Ben-Hamadi R, Frech F, Ofman JJ. The economic consequences of irritable bowel syndrome: a US employer perspective. Arch Intern Med. 2003 Apr 28;163(8):929-35. doi: 10.1001/archinte.163.8.929.
- Mayer EA, Tillisch K. The brain-gut axis in abdominal pain syndromes. Annu Rev Med. 2011;62:381-96. doi: 10.1146/annurev-med-012309-103958.
- Lackner JM. The role of psychosocial factors in functional gastrointestinal disorders. Quigley, Hongo, Fukuda (eds): Functional and GI Motility Disorders. 2014(33):104-16.
- Lacy BE, Patel H, Guerin A, Dea K, Scopel JL, Alaghband R, Wu EQ, Mody R. Variation in Care for Patients with Irritable Bowel Syndrome in the United States. PLoS One. 2016 Apr 26;11(4):e0154258. doi: 10.1371/journal.pone.0154258. eCollection 2016.
- Blanchard EB, Greene B, Scharff L, Schwarz-McMorris SP. Relaxation training as a treatment for irritable bowel syndrome. Biofeedback Self Regul. 1993 Sep;18(3):125-32. doi: 10.1007/BF00999789.
- Palsson OS. Hypnosis Treatment of Gastrointestinal Disorders: A Comprehensive Review of the Empirical Evidence. Am J Clin Hypn. 2015 Oct;58(2):134-58. doi: 10.1080/00029157.2015.1039114.
- Lackner JM, Jaccard J, Keefer L, Brenner DM, Firth RS, Gudleski GD, Hamilton FA, Katz LA, Krasner SS, Ma CX, Radziwon CD, Sitrin MD. Improvement in Gastrointestinal Symptoms After Cognitive Behavior Therapy for Refractory Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology. 2018 Jul;155(1):47-57. doi: 10.1053/j.gastro.2018.03.063. Epub 2018 Apr 25. Erratum In: Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1281.
- Flik CE, Laan W, Zuithoff NPA, van Rood YR, Smout AJPM, Weusten BLAM, Whorwell PJ, de Wit NJ. Efficacy of individual and group hypnotherapy in irritable bowel syndrome (IMAGINE): a multicentre randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019 Jan;4(1):20-31. doi: 10.1016/S2468-1253(18)30310-8. Epub 2018 Nov 23.
- Yeh VM, Schnur JB, Montgomery GH. Disseminating hypnosis to health care settings: Applying the RE-AIM framework. Psychol Conscious (Wash D C). 2014 Jun;1(2):213-228. doi: 10.1037/cns0000012.
- Gonsalkorale WM, Miller V, Afzal A, Whorwell PJ. Long term benefits of hypnotherapy for irritable bowel syndrome. Gut. 2003 Nov;52(11):1623-9. doi: 10.1136/gut.52.11.1623.
- Lowen MB, Mayer EA, Sjoberg M, Tillisch K, Naliboff B, Labus J, Lundberg P, Strom M, Engstrom M, Walter SA. Effect of hypnotherapy and educational intervention on brain response to visceral stimulus in the irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jun;37(12):1184-97. doi: 10.1111/apt.12319. Epub 2013 Apr 25.
- Powell RA, Gee TL. The effects of hypnosis on dissociative identity disorder: a reexamination of the evidence. Can J Psychiatry. 1999 Nov;44(9):914-6. doi: 10.1177/070674379904400908.
- Meyerson J, Konichezy A. Out-of-illness experience: hypnotically induced dissociation as a therapeutic resource in treating people with obstinate mental disorders. Am J Psychother. 2009;63(2):133-46. doi: 10.1176/appi.psychotherapy.2009.63.2.133. Erratum In: Am J Psychother. 2009;63(4):383. Myerson, Joseph [corrected to Meyerson, Joseph].
- Hauser W, Hagl M, Schmierer A, Hansen E. The Efficacy, Safety and Applications of Medical Hypnosis. Dtsch Arztebl Int. 2016 Apr 29;113(17):289-96. doi: 10.3238/arztebl.2016.0289.
- Patrick DL, Drossman DA, Frederick IO, DiCesare J, Puder KL. Quality of life in persons with irritable bowel syndrome: development and validation of a new measure. Dig Dis Sci. 1998 Feb;43(2):400-11. doi: 10.1023/a:1018831127942.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Lowe B. An ultra-brief screening scale for anxiety and depression: the PHQ-4. Psychosomatics. 2009 Nov-Dec;50(6):613-21. doi: 10.1176/appi.psy.50.6.613.
- Bang H, Flaherty SP, Kolahi J, Park J. Blinding assessment in clinical trials: A review of statistical methods and a proposal of blinding assessment protocol. Clin Res and Reg Affairs, 2010;27(2):42-51
- Palsson OS. Standardized hypnosis treatment for irritable bowel syndrome: the North Carolina protocol. Int J Clin Exp Hypn. 2006 Jan;54(1):51-64. doi: 10.1080/00207140500322933.
- Palsson OS, Baggish JS, Turner MJ, Whitehead WE. IBS patients show frequent fluctuations between loose/watery and hard/lumpy stools: implications for treatment. Am J Gastroenterol. 2012 Feb;107(2):286-95. doi: 10.1038/ajg.2011.358. Epub 2011 Nov 8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MM001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .