- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04133519
Účinnost a bezpečnost IBS digitální behaviorální léčby (EASITx)
Studie účinnosti a bezpečnosti digitální behaviorální léčby IBS
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94122
- Curebase
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytování podepsaného a datovaného formuláře informovaného souhlasu
- Prohlásila ochotu dodržovat všechny studijní postupy a dostupnost po dobu trvání studie
- Muž nebo žena ve věku 18-70 let
- Potvrzení diagnózy IBS a podtypu IBS lékařem v místě studie pomocí diagnostických kritérií Rome IV
- Vlastníte operační systém iPhone (iOS) smartphone Apple nebo Android nebo tablet iOS (iPad) vydaný v roce 2015 nebo novější
- Souhlas s každodenním vkládáním informací o jejich bolesti břicha a pohybech střev do softwaru Curebase
- Souhlas s tím, že jejich anonymizovaná data budou uložena v cloudu po dobu až 2 let po ukončení studie a že budou data použita pro výzkumné účely.
- Souhlas s udržováním stabilního dávkování léků na IBS v průběhu léčby a s nepřidáváním nových léků na IBS nebo s ukončením současných léků na IBS, pokud to nenařídí ošetřující lékař účastníků. Změny v léčbě budou zachyceny pomocí současného posouzení medikace.
- Průměrná „nejhorší denní závažnost bolesti“ >3 na 11bodové numerické hodnotící stupnici (NRS) za celé 28denní období sledování příznaků před léčbou
- Konzistentní odesílání skóre závažnosti bolesti prostřednictvím aplikace Curebase (údaje odeslané 80 % nebo více dní v okně sledování příznaků)
Kritéria vyloučení:
- Důkazy o aktuálních strukturálních střevních abnormalitách, které lépe vysvětlují symptomy IBS účastníka (např. celiakie, zánětlivé onemocnění střev – Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, předchozí operace břicha, jako je operace na snížení hmotnosti nebo resekce střev)
- Užívání léků, jiná onemocnění nebo stavy, které mohou vysvětlit jejich gastrointestinální symptomy, například pravidelné užívání nebo závislost na narkotických látkách, závislost na volně prodejných stimulantech (OTC) (tj. k vyvolání pohybu střev jsou potřeba postupně větší dávky sloučenin obsahujících Senna nebo Bisacodyl) , anamnéza záření do břicha.
- Diagnostikovaná a/nebo léčená malignita během posledních 5 let (jiná než lokalizovaný bazální nebo spinocelulární karcinom kůže)
- Současná psychoterapie, hypnoterapie nebo kognitivně behaviorální terapie (CBT) pro IBS
- Neschopnost zavázat se k dokončení všech léčebných sezení
- Máte nestabilní extraintestinální stav, jehož okamžité nebo předvídatelné potřeby léčby by realisticky narušovaly studijní požadavky, např. schopnost účastnit se online léčebných sezení nebo sledovat denní deník.
- Aktivní psychiatrická porucha (např. posttraumatická stresová porucha, deprese spojená s vysokým rizikem sebevražedného chování, psychotické poruchy nebo poruchy s bludy, disociativní poruchy nebo hrubé kognitivní poruchy)
- Subjekty, které hlásí současnou gastrointestinální infekci nebo infekci během 4 týdnů před hodnocením, která by jinak zakryla symptomy IBS. V případě gastrointestinální infekce bude základní hodnocení odloženo minimálně o 4 týdny až do úplného uzdravení.
- Současné nebo nedávné užívání antibiotik cílených na střevo, jako je Neomycin nebo Rifaximin, během 12 týdnů před výchozím hodnocením. V případě léčby rifaximinem nebo neomycinem bude způsobilost pozastavena na 12 týdnů od počátečního data použití.
- Jakýkoli stav, o kterém se zkoušející domnívá, že může narušovat provádění studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Rameno 1
Rameno 1 je aktivní behaviorální léčba IBS (Regulora; Gut-Directed Hypnotherapy Software as a Medical Device - SaMD).
|
Aktivní léčba se skládá ze 7 unikátních video/audio nahrávek administrovaných přes mobilní aplikaci každý druhý týden po dobu 12 týdnů (SaMD).
Protože subjekty v rameni s aktivní i srovnávací léčbou dostávají behaviorální léčbu, jsou subjekty zaslepené vůči aktivní léčbě.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Rameno 2
Rameno 2 je behaviorální léčba (MR-1; svalová relaxace, software jako lékařské zařízení - SaMD)
|
Srovnávací léčba se skládá z identické léčebné platformy, plánovací platformy a připomínací platformy jako Aktivní léčebné rameno, ale místo hypnoterapie zaměřené na střevo je k dispozici srovnávací relaxační léčba podávaná podle identického rozvrhu: 7 unikátních video/audio nahrávek podávaných prostřednictvím mobilní aplikace každý druhý týden po dobu 12 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odpovídač intenzity bolesti břicha
Časové okno: Základní skóre (průměr denního skóre pro týdny -4 až -1) bylo porovnáno se 4 týdny po léčbě (průměrné denní skóre pro týdny 13 až 16)
|
Primárním cílovým parametrem této studie je intenzita bolesti břicha. Přístroj je numerická hodnotící stupnice 0-10 (NRS, 0= žádná bolest, 10= nejhorší bolest). Subjekt je denně požádán, aby zaznamenal svou „nejhorší bolest břicha za posledních 24 hodin“. Respondér na intenzitu bolesti břicha je definován jako subjekt, jehož denní intenzita bolesti břicha v průměru za 4 týdny po léčbě (týdny 13 až 16) je alespoň o 30 % snížena ve srovnání s denní intenzitou bolesti břicha zprůměrovanou za 4 týdny před léčbou. (týdny -4 až -1). |
Základní skóre (průměr denního skóre pro týdny -4 až -1) bylo porovnáno se 4 týdny po léčbě (průměrné denní skóre pro týdny 13 až 16)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intenzita bolesti břicha
Časové okno: Základní skóre (průměr denního skóre pro týdny -4 až -1) bylo porovnáno se 4 týdny po léčbě (průměrné denní skóre pro týdny 13 až 16)
|
Přístroj je numerická hodnotící stupnice 0-10 (NRS, 0= žádná bolest, 10= nejhorší bolest).
Subjekt je denně požádán, aby zaznamenal svou „nejhorší bolest břicha za posledních 24 hodin“.
Průměrná změna hlášené intenzity bolesti břicha.
|
Základní skóre (průměr denního skóre pro týdny -4 až -1) bylo porovnáno se 4 týdny po léčbě (průměrné denní skóre pro týdny 13 až 16)
|
|
Frekvence bolesti břicha
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (týdny -4 až -1 před léčbou) na 4 týdny po léčbě (týdny 13-16)
|
Průměrná změna v hlášené frekvenci bolesti břicha. Frekvence bolesti břicha je založena na frekvenci bolesti břicha měřené pomocí numerické hodnotící stupnice 0-10 (NRS, 0 = žádná bolest, 10 = nejhorší bolest). Subjekt je denně požádán, aby zaznamenal svou „nejhorší bolest břicha za posledních 24 hodin“. Průměrná frekvence bolesti břicha je definována jako průměrný počet dní v týdnu během 4týdenního období hodnocení po léčbě, ve kterém subjekty zaznamenaly 1 nebo větší denní měření bolesti. Do výpočtu průměrné frekvence bolestí břicha budou zahrnuty pouze dny, během kterých se zaznamenává hodnocení. Dny, kdy závažnost byla >0, byly považovány za den s bolestí a byly zaznamenány jako pozitivní. Dny se skóre 0 byly dny bez bolesti. Průměr představuje průměrný počet dní v týdnu v každém časovém období s bolestí břicha. Nižší skóre znamená lepší výsledek. |
Změna z výchozí hodnoty (týdny -4 až -1 před léčbou) na 4 týdny po léčbě (týdny 13-16)
|
|
Počet účastníků s >=30% zlepšením normálního pohybu střev (vyhodnoceno jako 3, 4 nebo 5 na stupnici formy Bristolské stolice)
Časové okno: Základní skóre (průměr denního skóre pro týdny -4 až -1) bylo porovnáno se 4 týdny po léčbě (průměrné denní skóre pro týdny 13 až 16)
|
Počet účastníků s ≥ 30% zlepšením podílu skóre Bristol Stool Form Scale (BSFS), které spadalo do skupiny 2 (normální stolice) ve srovnání s výchozí hodnotou (týdny -4 až -1).
Výsledek představuje počet účastníků s ≥ 30% zlepšením procenta normální stolice BSFS je vizuální pomůcka, která pacientům umožňuje klasifikovat jejich pohyby střev do sedmi skupin od skóre 1 (oddělené tvrdé hrudky) do 7 (vodnaté , žádné pevné kusy).
Skóre BSFS bude seskupeno jako 1,2 (skupina 1), 3,4,5 (skupina 2) a 6,7 (skupina 3).
Pohyby střev ve středním rozsahu 3, 4 a 5 (skupina 2) definují normální stolici.
|
Základní skóre (průměr denního skóre pro týdny -4 až -1) bylo porovnáno se 4 týdny po léčbě (průměrné denní skóre pro týdny 13 až 16)
|
|
Denní frekvence stolice
Časové okno: Základní skóre (průměr denního skóre pro týdny -4 až -1) bylo porovnáno se 4 týdny po léčbě (průměrné denní skóre pro týdny 13 až 16)
|
Průměrná změna hlášené denní frekvence stolice Analýzy změny denní frekvence stolice budou zahrnovat pouze účastníky s IBS-C a IBS-D.
Subtypy IBS-C a IBS-D budou analyzovány nezávisle.
|
Základní skóre (průměr denního skóre pro týdny -4 až -1) bylo porovnáno se 4 týdny po léčbě (průměrné denní skóre pro týdny 13 až 16)
|
|
Kvalita života související se zdravím pomocí nástroje IBS Quality of Life (QOL).
Časové okno: Výchozí stav (4. týden) až 4 týdny po léčbě (16. týden)
|
IBS QOL je validovaný nástroj specifický pro IBS se 34 položkami.
34 položek je sečteno pro celkové skóre a poté převedeno na stupnici 0-100, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší specifickou kvalitu života IBS.
Skóre IBS QOL bude porovnáno před a po léčbě a průměrný rozdíl bude porovnán podle léčby.
|
Výchozí stav (4. týden) až 4 týdny po léčbě (16. týden)
|
|
Procento celkového zhoršení práce v důsledku IBS na základě dotazníku pracovní produktivity a zhoršení aktivity (WPAI)
Časové okno: Výchozí stav (4. týden) až 4 týdny po léčbě (16. týden)
|
Produktivita a absence budou hodnoceny pomocí pacientem hlášeného skóre pracovní produktivity a zhoršení aktivity (WPAI) General Health. WPAI (Reilly 1993) je 6-otázkový průzkum presenteism (zhoršení v práci / snížená efektivita na pracovišti) a absence (zameškaná pracovní doba). WPAI-GH se skládá ze šesti otázek: 1 = aktuálně zaměstnaný; 2 = hodiny zameškané kvůli zdravotním problémům; 3 = hodiny zameškané z jiných důvodů; 4 = skutečně odpracované hodiny; 5 = stupeň produktivity ovlivněné zdravím při práci (použití 0 až 10 vizuální analogové stupnice (VAS)); 6 = stupeň produktivity ovlivněné zdravím v pravidelných neplacených činnostech (VAS). Výsledky jsou vyjádřeny jako procenta poškození (0–100 %), přičemž vyšší čísla znamenají větší poškození a nižší produktivitu (horší výsledky). |
Výchozí stav (4. týden) až 4 týdny po léčbě (16. týden)
|
|
Procento celkového snížení aktivity v důsledku IBS na základě dotazníku pracovní produktivity a snížení aktivity (WPAI)
Časové okno: 4 týdny po léčbě (16. týden)
|
Produktivita a absence budou hodnoceny pomocí pacientem hlášeného skóre pracovní produktivity a zhoršení aktivity (WPAI) General Health. WPAI (Reilly 1993) je 6-otázkový průzkum presenteism (zhoršení v práci / snížená efektivita na pracovišti) a absence (zameškaná pracovní doba). WPAI-GH se skládá ze šesti otázek: 1 = aktuálně zaměstnaný; 2 = hodiny zameškané kvůli zdravotním problémům; 3 = hodiny zameškané z jiných důvodů; 4 = skutečně odpracované hodiny; 5 = stupeň produktivity ovlivněné zdravím při práci (použití 0 až 10 vizuální analogové stupnice (VAS)); 6 = stupeň produktivity ovlivněné zdravím v pravidelných neplacených činnostech (VAS). Celkové zhoršení aktivity je založeno na odpovědích na otázku 6. Výsledky jsou vyjádřeny jako procenta poškození (0–100 %), přičemž vyšší čísla znamenají větší poškození a nižší produktivitu (horší výsledky). |
4 týdny po léčbě (16. týden)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lucy Pun, DO, Elevated Health
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Reilly MC, Zbrozek AS, Dukes EM. The validity and reproducibility of a work productivity and activity impairment instrument. Pharmacoeconomics. 1993 Nov;4(5):353-65. doi: 10.2165/00019053-199304050-00006.
- Drossman DA, Camilleri M, Mayer EA, Whitehead WE. AGA technical review on irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2002 Dec;123(6):2108-31. doi: 10.1053/gast.2002.37095. No abstract available.
- Lovell RM, Ford AC. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Jul;10(7):712-721.e4. doi: 10.1016/j.cgh.2012.02.029. Epub 2012 Mar 15.
- Williamson A. What is hypnosis and how might it work? Palliat Care. 2019 Jan 31;12:1178224219826581. doi: 10.1177/1178224219826581. eCollection 2019. No abstract available.
- Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol. 1997 Sep;32(9):920-4. doi: 10.3109/00365529709011203.
- El-Serag HB. Impact of irritable bowel syndrome: prevalence and effect on health-related quality of life. Rev Gastroenterol Disord. 2003;3 Suppl 2:S3-11.
- Ford AC, Bercik P, Morgan DG, Bolino C, Pintos-Sanchez MI, Moayyedi P. Validation of the Rome III criteria for the diagnosis of irritable bowel syndrome in secondary care. Gastroenterology. 2013 Dec;145(6):1262-70.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2013.08.048. Epub 2013 Aug 28.
- Leong SA, Barghout V, Birnbaum HG, Thibeault CE, Ben-Hamadi R, Frech F, Ofman JJ. The economic consequences of irritable bowel syndrome: a US employer perspective. Arch Intern Med. 2003 Apr 28;163(8):929-35. doi: 10.1001/archinte.163.8.929.
- Mayer EA, Tillisch K. The brain-gut axis in abdominal pain syndromes. Annu Rev Med. 2011;62:381-96. doi: 10.1146/annurev-med-012309-103958.
- Lackner JM. The role of psychosocial factors in functional gastrointestinal disorders. Quigley, Hongo, Fukuda (eds): Functional and GI Motility Disorders. 2014(33):104-16.
- Lacy BE, Patel H, Guerin A, Dea K, Scopel JL, Alaghband R, Wu EQ, Mody R. Variation in Care for Patients with Irritable Bowel Syndrome in the United States. PLoS One. 2016 Apr 26;11(4):e0154258. doi: 10.1371/journal.pone.0154258. eCollection 2016.
- Blanchard EB, Greene B, Scharff L, Schwarz-McMorris SP. Relaxation training as a treatment for irritable bowel syndrome. Biofeedback Self Regul. 1993 Sep;18(3):125-32. doi: 10.1007/BF00999789.
- Palsson OS. Hypnosis Treatment of Gastrointestinal Disorders: A Comprehensive Review of the Empirical Evidence. Am J Clin Hypn. 2015 Oct;58(2):134-58. doi: 10.1080/00029157.2015.1039114.
- Lackner JM, Jaccard J, Keefer L, Brenner DM, Firth RS, Gudleski GD, Hamilton FA, Katz LA, Krasner SS, Ma CX, Radziwon CD, Sitrin MD. Improvement in Gastrointestinal Symptoms After Cognitive Behavior Therapy for Refractory Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology. 2018 Jul;155(1):47-57. doi: 10.1053/j.gastro.2018.03.063. Epub 2018 Apr 25. Erratum In: Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1281.
- Flik CE, Laan W, Zuithoff NPA, van Rood YR, Smout AJPM, Weusten BLAM, Whorwell PJ, de Wit NJ. Efficacy of individual and group hypnotherapy in irritable bowel syndrome (IMAGINE): a multicentre randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019 Jan;4(1):20-31. doi: 10.1016/S2468-1253(18)30310-8. Epub 2018 Nov 23.
- Yeh VM, Schnur JB, Montgomery GH. Disseminating hypnosis to health care settings: Applying the RE-AIM framework. Psychol Conscious (Wash D C). 2014 Jun;1(2):213-228. doi: 10.1037/cns0000012.
- Gonsalkorale WM, Miller V, Afzal A, Whorwell PJ. Long term benefits of hypnotherapy for irritable bowel syndrome. Gut. 2003 Nov;52(11):1623-9. doi: 10.1136/gut.52.11.1623.
- Lowen MB, Mayer EA, Sjoberg M, Tillisch K, Naliboff B, Labus J, Lundberg P, Strom M, Engstrom M, Walter SA. Effect of hypnotherapy and educational intervention on brain response to visceral stimulus in the irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jun;37(12):1184-97. doi: 10.1111/apt.12319. Epub 2013 Apr 25.
- Powell RA, Gee TL. The effects of hypnosis on dissociative identity disorder: a reexamination of the evidence. Can J Psychiatry. 1999 Nov;44(9):914-6. doi: 10.1177/070674379904400908.
- Meyerson J, Konichezy A. Out-of-illness experience: hypnotically induced dissociation as a therapeutic resource in treating people with obstinate mental disorders. Am J Psychother. 2009;63(2):133-46. doi: 10.1176/appi.psychotherapy.2009.63.2.133. Erratum In: Am J Psychother. 2009;63(4):383. Myerson, Joseph [corrected to Meyerson, Joseph].
- Hauser W, Hagl M, Schmierer A, Hansen E. The Efficacy, Safety and Applications of Medical Hypnosis. Dtsch Arztebl Int. 2016 Apr 29;113(17):289-96. doi: 10.3238/arztebl.2016.0289.
- Patrick DL, Drossman DA, Frederick IO, DiCesare J, Puder KL. Quality of life in persons with irritable bowel syndrome: development and validation of a new measure. Dig Dis Sci. 1998 Feb;43(2):400-11. doi: 10.1023/a:1018831127942.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Lowe B. An ultra-brief screening scale for anxiety and depression: the PHQ-4. Psychosomatics. 2009 Nov-Dec;50(6):613-21. doi: 10.1176/appi.psy.50.6.613.
- Bang H, Flaherty SP, Kolahi J, Park J. Blinding assessment in clinical trials: A review of statistical methods and a proposal of blinding assessment protocol. Clin Res and Reg Affairs, 2010;27(2):42-51
- Palsson OS. Standardized hypnosis treatment for irritable bowel syndrome: the North Carolina protocol. Int J Clin Exp Hypn. 2006 Jan;54(1):51-64. doi: 10.1080/00207140500322933.
- Palsson OS, Baggish JS, Turner MJ, Whitehead WE. IBS patients show frequent fluctuations between loose/watery and hard/lumpy stools: implications for treatment. Am J Gastroenterol. 2012 Feb;107(2):286-95. doi: 10.1038/ajg.2011.358. Epub 2011 Nov 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MM001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom dráždivého tračníku
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical Center...NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3Spojené státy