- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04133519
Wirksamkeit und Sicherheit der IBS Digital Behavioral Treatment (EASITx)
Die Wirksamkeit und Sicherheit der IBS-Studie zur digitalen Verhaltensbehandlung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94122
- Curebase
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereitstellung einer unterschriebenen und datierten Einverständniserklärung
- Erklärte Bereitschaft zur Einhaltung aller Studienverfahren und Erreichbarkeit für die Dauer des Studiums
- Männlich oder weiblich, im Alter von 18-70
- Bestätigung der IBS- und IBS-Subtyp-Diagnose durch einen Arzt am Studienzentrum anhand der Rom-IV-Diagnosekriterien
- Besitzen Sie ein iPhone-Betriebssystem (iOS), ein Apple- oder Android-Smartphone oder ein iOS-Tablet (iPad), das 2015 oder später veröffentlicht wurde
- Vereinbarung, täglich Informationen über Bauchschmerzen und Stuhlgang in die Curebase-Software einzugeben
- Zustimmung zur Speicherung ihrer anonymisierten Daten in der Cloud für bis zu 2 Jahre nach Abschluss der Studie und zur Verwendung der Daten für Forschungszwecke.
- Vereinbarung, während des Behandlungsverlaufs eine stabile Dosierung von IBS-Medikamenten beizubehalten und keine neuen IBS-Medikamente hinzuzufügen oder aktuelle IBS-Medikamente abzusetzen, es sei denn, der behandelnde Arzt der Teilnehmer hat dies angeordnet. Änderungen in der Behandlung werden anhand einer begleitenden Medikationsbewertung erfasst.
- Durchschnittliche „schlimmste tägliche Schmerzstärke“ von > 3 auf einer 11-Punkte-numerischen Bewertungsskala (NRS) über den gesamten 28-tägigen Symptom-Nachverfolgungszeitraum vor der Behandlung
- Konsequente Übermittlung von Schmerzschwere-Scores über die Curebase-App (Daten werden an 80 % oder mehr der Tage im Symptomverfolgungsfenster übermittelt)
Ausschlusskriterien:
- Nachweis aktueller struktureller Darmanomalien, die die IBS-Symptome des Teilnehmers besser erklären (z. B. Zöliakie, entzündliche Darmerkrankungen - Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, frühere Bauchoperationen wie Gewichtsabnahme oder Darmresektion)
- Einnahme von Medikamenten, andere Krankheiten oder Zustände, die ihre Magen-Darm-Symptome erklären können, z. B. regelmäßiger Drogenkonsum oder -abhängigkeit, rezeptfreie (OTC) stimulierende Abführmittelabhängigkeit (d. h. zunehmend größere Dosen von Senna- oder Bisacodyl-haltigen Verbindungen sind erforderlich, um einen Stuhlgang zu erzeugen) , Geschichte der Bestrahlung des Bauches.
- Innerhalb der letzten 5 Jahre wegen einer bösartigen Erkrankung diagnostiziert und/oder behandelt (außer lokalisierten Basal- oder Plattenepithelkarzinomen der Haut)
- Aktuelle Psychotherapie, Hypnotherapie oder kognitive Verhaltenstherapie (CBT) für IBS
- Unfähigkeit, sich zum Abschluss aller Behandlungssitzungen zu verpflichten
- Haben Sie einen instabilen extraintestinalen Zustand, dessen unmittelbarer oder vorhersehbarer Behandlungsbedarf die Studienanforderungen realistisch beeinträchtigen würde, z. B. die Fähigkeit, an Online-Behandlungssitzungen teilzunehmen oder dem täglichen Tagebuch zu folgen.
- Aktive psychiatrische Störung (z. B. posttraumatische Belastungsstörung, Depression mit hohem Suizidrisiko, psychotische oder wahnhafte Störungen, dissoziative Störungen oder grobe kognitive Beeinträchtigung)
- Probanden, die eine aktuelle Magen-Darm-Infektion oder eine Infektion innerhalb der 4 Wochen vor der Bewertung melden, die andernfalls IBS-Symptome verschleiern würden. Im Falle einer Magen-Darm-Infektion wird die Ausgangsbewertung um mindestens 4 Wochen bis zur vollständigen Genesung verschoben.
- Aktuelle oder kürzlich erfolgte Anwendung eines auf den Darm gerichteten Antibiotikums wie Neomycin oder Rifaximin während der 12 Wochen vor der Ausgangsbewertung. Im Falle einer Behandlung mit Rifaximin oder Neomycin wird die Eignung für 12 Wochen ab dem Datum der ersten Anwendung ausgesetzt.
- Jede Bedingung, von der ein Prüfer glaubt, dass sie die Durchführung der Studie beeinträchtigen könnte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: Arm 1
Arm 1 ist eine aktive Verhaltensbehandlung für IBS (Regulora; Gut-Directed Hypnotherapy Software as a Medical Device – SaMD).
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Die aktive Behandlung besteht aus 7 einzigartigen Video-/Audioaufnahmen, die 12 Wochen lang alle zwei Wochen über eine mobile Anwendung verabreicht werden (SaMD).
Da die Probanden sowohl im aktiven als auch im Vergleichsbehandlungsarm eine Verhaltensbehandlung erhalten, sind die Probanden gegenüber der aktiven Behandlung verblindet.
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ACTIVE_COMPARATOR: Arm 2
Arm 2 ist eine Verhaltensbehandlung (MR-1; Muskelentspannung, Software als Medizinprodukt – SaMD)
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Die Vergleichsbehandlung besteht aus einer identischen Behandlungsplattform, Planungsplattform und Erinnerungsplattform wie der aktive Behandlungsarm, aber anstelle der Darm-gerichteten Hypnotherapie gibt es eine Vergleichsentspannungsbehandlung, die nach einem identischen Zeitplan durchgeführt wird: 7 einzigartige Video-/Audioaufzeichnungen, die über verabreicht werden eine mobile Anwendung jede zweite Woche für 12 Wochen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Responder für die Intensität von Bauchschmerzen
Zeitfenster: Baseline-Score (Durchschnitt des täglichen Scores für die Wochen -4 bis -1) wurde mit 4 Wochen nach der Behandlung verglichen (durchschnittlicher Tagesscore für die Wochen 13 bis 16)
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Der primäre Endpunkt dieser Studie ist die Intensität der Bauchschmerzen. Das Instrument ist eine numerische Bewertungsskala von 0 bis 10 (NRS, 0 = kein Schmerz, 10 = schlimmster Schmerz). Die Testperson wird täglich gebeten, ihre "schlimmsten Bauchschmerzen in den letzten 24 Stunden" aufzuzeichnen. Ein Responder für die Intensität der Bauchschmerzen ist definiert als eine Person, deren tägliche Intensität der Bauchschmerzen im Durchschnitt über die 4 Wochen nach der Behandlung (Wochen 13 bis 16) um mindestens 30 % reduziert ist, verglichen mit der täglichen Intensität der Bauchschmerzen im Durchschnitt der 4 Wochen vor der Behandlung (Wochen -4 bis -1). |
Baseline-Score (Durchschnitt des täglichen Scores für die Wochen -4 bis -1) wurde mit 4 Wochen nach der Behandlung verglichen (durchschnittlicher Tagesscore für die Wochen 13 bis 16)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Intensität der Bauchschmerzen
Zeitfenster: Baseline-Score (Durchschnitt des täglichen Scores für die Wochen -4 bis -1) wurde mit 4 Wochen nach der Behandlung verglichen (durchschnittlicher Tagesscore für die Wochen 13 bis 16)
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Das Instrument ist eine numerische Bewertungsskala von 0 bis 10 (NRS, 0 = kein Schmerz, 10 = schlimmster Schmerz).
Die Testperson wird täglich gebeten, ihre "schlimmsten Bauchschmerzen in den letzten 24 Stunden" aufzuzeichnen.
Mittlere Veränderung der berichteten Intensität der Bauchschmerzen.
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Baseline-Score (Durchschnitt des täglichen Scores für die Wochen -4 bis -1) wurde mit 4 Wochen nach der Behandlung verglichen (durchschnittlicher Tagesscore für die Wochen 13 bis 16)
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Häufigkeit von Bauchschmerzen
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (Wochen -4 bis -1 vor der Behandlung) zum 4-wöchigen Zeitraum nach der Behandlung (Wochen 13-16)
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Mittlere Veränderung der gemeldeten Häufigkeit von Bauchschmerzen. Die Häufigkeit der Bauchschmerzen basiert auf der Häufigkeit der Bauchschmerzen, gemessen anhand einer numerischen Bewertungsskala von 0–10 (NRS, 0 = keine Schmerzen, 10 = schlimmste Schmerzen). Die Testperson wird täglich gebeten, ihre "schlimmsten Bauchschmerzen in den letzten 24 Stunden" aufzuzeichnen. Die durchschnittliche Häufigkeit von Bauchschmerzen ist definiert als die durchschnittliche Anzahl von Tagen pro Woche während des 4-wöchigen Bewertungszeitraums nach der Behandlung, in dem die Probanden eine 1 oder mehr bei der täglichen Schmerzmessung aufzeichneten. Nur die Tage, an denen eine Bewertung aufgezeichnet wird, werden in die Berechnung der durchschnittlichen Häufigkeit von Bauchschmerzen einbezogen. Tage mit einem Schweregrad > 0 wurden als Tag mit Schmerzen gewertet und als positiv gewertet. Tage mit einem Score von 0 waren Tage ohne Schmerzen. Der Mittelwert stellt die durchschnittliche Anzahl der Tage pro Woche in jedem Zeitraum mit Bauchschmerzen dar. Eine niedrigere Punktzahl ist ein besseres Ergebnis. |
Änderung vom Ausgangswert (Wochen -4 bis -1 vor der Behandlung) zum 4-wöchigen Zeitraum nach der Behandlung (Wochen 13-16)
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Anzahl der Teilnehmer mit >=30 % Verbesserung des normalen Stuhlgangs (bewertet als 3, 4 oder 5 auf der Bristol-Stuhlformskala)
Zeitfenster: Baseline-Score (Durchschnitt des täglichen Scores für die Wochen -4 bis -1) wurde mit 4 Wochen nach der Behandlung verglichen (durchschnittlicher Tagesscore für die Wochen 13 bis 16)
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Anzahl der Teilnehmer mit einer ≥ 30 %igen Verbesserung des Anteils der Ergebnisse der Bristol Stool Form Scale (BSFS), die in Gruppe 2 (normaler Stuhlgang) fielen, im Vergleich zum Ausgangswert (Wochen -4 bis -1).
Das Ergebnis stellt die Anzahl der Teilnehmer mit ≥ 30 % Verbesserung des Prozentsatzes an normalem Stuhlgang dar. Der BSFS ist eine visuelle Hilfe, die es den Patienten ermöglicht, ihren Stuhlgang in sieben Gruppen einzuteilen, die von einer Punktzahl von 1 (separate harte Klumpen) bis 7 (wässrig) reichen , keine festen Stücke).
Die BSFS-Werte werden in 1,2 (Gruppe 1), 3,4,5 (Gruppe 2) und 6,7 (Gruppe 3) gruppiert.
Die mittleren Stuhlgänge 3,4 und 5 (Gruppe 2) definieren normalen Stuhlgang.
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Baseline-Score (Durchschnitt des täglichen Scores für die Wochen -4 bis -1) wurde mit 4 Wochen nach der Behandlung verglichen (durchschnittlicher Tagesscore für die Wochen 13 bis 16)
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Tägliche Stuhlfrequenz
Zeitfenster: Baseline-Score (Durchschnitt des täglichen Scores für die Wochen -4 bis -1) wurde mit 4 Wochen nach der Behandlung verglichen (durchschnittlicher Tagesscore für die Wochen 13 bis 16)
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Mittlere Änderung der berichteten täglichen Stuhlfrequenz Analysen der Änderung der täglichen Stuhlfrequenz umfassen nur Teilnehmer mit IBS-C und IBS-D.
IBS-C- und IBS-D-Subtypen werden unabhängig voneinander analysiert.
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Baseline-Score (Durchschnitt des täglichen Scores für die Wochen -4 bis -1) wurde mit 4 Wochen nach der Behandlung verglichen (durchschnittlicher Tagesscore für die Wochen 13 bis 16)
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität mit dem IBS Quality of Life (QOL) Instrument
Zeitfenster: Baseline (Woche -4) bis 4 Wochen nach der Behandlung (Woche 16)
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Der IBS QOL ist ein IBS-spezifisches, validiertes Instrument mit 34 Items.
Die 34 Items werden zu einem Gesamtscore summiert und dann auf eine Skala von 0–100 transformiert, wobei höhere Scores eine bessere IBS-spezifische Lebensqualität anzeigen.
Die IBS-QOL-Scores werden vor und nach der Behandlung verglichen und die mittlere Differenz nach Behandlung verglichen.
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Baseline (Woche -4) bis 4 Wochen nach der Behandlung (Woche 16)
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Prozentsatz der Gesamtarbeitsbeeinträchtigung aufgrund von Reizdarmsyndrom Basierend auf dem Fragebogen zur Beeinträchtigung der Arbeitsproduktivität und Aktivität (WPAI).
Zeitfenster: Baseline (Woche -4) bis 4 Wochen nach der Behandlung (Woche 16)
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Produktivität und Fehlzeiten werden anhand des vom Patienten gemeldeten allgemeinen Gesundheitsscores für Arbeitsproduktivität und Aktivitätsbeeinträchtigung (WPAI) bewertet. Der WPAI (Reilly 1993) ist eine 6-Fragen-Umfrage zu Präsentismus (Beeinträchtigung am Arbeitsplatz / verringerte Effektivität am Arbeitsplatz) und Absentismus (versäumte Arbeitszeit). Der WPAI-GH besteht aus sechs Fragen: 1 = derzeit beschäftigt; 2 = Fehlstunden aufgrund gesundheitlicher Probleme; 3 = Fehlstunden aus anderen Gründen; 4 = tatsächlich geleistete Arbeitsstunden; 5 = Grad der gesundheitlich beeinträchtigten Produktivität während der Arbeit (unter Verwendung einer visuellen Analogskala (VAS) von 0 bis 10); 6 = Grad der gesundheitlich beeinträchtigten Produktivität bei regelmäßigen unbezahlten Tätigkeiten (VAS). Die Ergebnisse werden als Beeinträchtigungsprozentsätze (0-100 %) ausgedrückt, wobei höhere Zahlen eine stärkere Beeinträchtigung und geringere Produktivität (schlechtere Ergebnisse) anzeigen. |
Baseline (Woche -4) bis 4 Wochen nach der Behandlung (Woche 16)
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Prozentuale Beeinträchtigung der Gesamtaktivität aufgrund von Reizdarmsyndrom Basierend auf dem Fragebogen zur Beeinträchtigung der Arbeitsproduktivität und Aktivität (WPAI).
Zeitfenster: 4 Wochen Nachbehandlung (Woche 16)
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Produktivität und Fehlzeiten werden anhand des vom Patienten gemeldeten allgemeinen Gesundheitsscores für Arbeitsproduktivität und Aktivitätsbeeinträchtigung (WPAI) bewertet. Der WPAI (Reilly 1993) ist eine 6-Fragen-Umfrage zu Präsentismus (Beeinträchtigung am Arbeitsplatz / verringerte Effektivität am Arbeitsplatz) und Absentismus (versäumte Arbeitszeit). Der WPAI-GH besteht aus sechs Fragen: 1 = derzeit beschäftigt; 2 = Fehlstunden aufgrund gesundheitlicher Probleme; 3 = Fehlstunden aus anderen Gründen; 4 = tatsächlich geleistete Arbeitsstunden; 5 = Grad der gesundheitlich beeinträchtigten Produktivität während der Arbeit (unter Verwendung einer visuellen Analogskala (VAS) von 0 bis 10); 6 = Grad der gesundheitlich beeinträchtigten Produktivität bei regelmäßigen unbezahlten Tätigkeiten (VAS). Die allgemeine Aktivitätsbeeinträchtigung basiert auf den Antworten auf Frage 6. Die Ergebnisse werden als Beeinträchtigungsprozentsätze (0-100 %) ausgedrückt, wobei höhere Zahlen eine stärkere Beeinträchtigung und geringere Produktivität (schlechtere Ergebnisse) anzeigen. |
4 Wochen Nachbehandlung (Woche 16)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Lucy Pun, DO, Elevated Health
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Drossman DA, Camilleri M, Mayer EA, Whitehead WE. AGA technical review on irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2002 Dec;123(6):2108-31. doi: 10.1053/gast.2002.37095. No abstract available.
- Lovell RM, Ford AC. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Jul;10(7):712-721.e4. doi: 10.1016/j.cgh.2012.02.029. Epub 2012 Mar 15.
- Williamson A. What is hypnosis and how might it work? Palliat Care. 2019 Jan 31;12:1178224219826581. doi: 10.1177/1178224219826581. eCollection 2019. No abstract available.
- Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol. 1997 Sep;32(9):920-4. doi: 10.3109/00365529709011203.
- El-Serag HB. Impact of irritable bowel syndrome: prevalence and effect on health-related quality of life. Rev Gastroenterol Disord. 2003;3 Suppl 2:S3-11.
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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