- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04133519
Effekt och säkerhet av IBS Digital Behavioural Treatment (EASITx)
Studien om effektivitet och säkerhet av IBS Digital Behavioral Treatment
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94122
- Curebase
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Tillhandahållande av undertecknat och daterat informerat samtyckesformulär
- Uppgiven villighet att följa alla studieprocedurer och tillgänglighet under hela studiens varaktighet
- Man eller kvinna, 18-70 år
- Bekräftelse av IBS- och IBS-subtypdiagnosen av en läkare på studieplatsen som använder Rom IV diagnostiska kriterier
- Har ett iPhone-operativsystem (iOS) Apple- eller Android-smartphone eller iOS-surfplatta (iPad) släppt 2015 eller senare
- Avtal om att mata in information om deras buksmärtor och tarmrörelser dagligen i Curebase programvara
- Överenskommelse om att få sin anonymiserade data lagrad i molnet i upp till 2 år efter avslutad studie, och att låta data användas för forskningsändamål.
- Överenskommelse om att bibehålla en stabil dosering av IBS-läkemedel under behandlingsförloppet och att inte lägga till ny IBS-medicin eller att stoppa nuvarande IBS-läkemedel såvida inte deltagarnas behandlande läkare uppmanas att göra det. Förändringar i behandlingen kommer att fångas upp med hjälp av en samtidig läkemedelsbedömning.
- Genomsnittlig "värsta daglig smärta" på >3 på en 11-punkts numerisk betygsskala (NRS) över hela 28-dagars symtomspårningsperioden före behandling
- Konsekvent inlämning av poäng för smärta via Curebase-appen (data som skickats in på 80 % eller mer av dagarna i symtomspårningsfönstret)
Exklusions kriterier:
- Bevis på nuvarande strukturella tarmavvikelser som bättre förklarar deltagarens IBS-symtom (t.ex. celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom - Crohns sjukdom och ulcerös kolit, tidigare bukoperationer såsom viktminskningskirurgi eller tarmresektion)
- Läkemedelsanvändning, andra sjukdomar eller tillstånd som kan förklara deras gastrointestinala symtom, t.ex. regelbunden narkotikaanvändning eller beroende, OTC-stimulerande laxerande beroende (dvs. progressivt större doser av Senna- eller Bisacodyl-innehållande föreningar behövs för att producera tarmrörelse) , historia av strålning till buken.
- Diagnostiserats och/eller behandlats för en malignitet under de senaste 5 åren (annat än lokaliserade basal- eller skivepitelcancer i huden)
- Aktuell psykoterapi, hypnoterapi eller kognitiv beteendeterapi (KBT) för IBS
- Oförmåga att förbinda sig att slutföra alla behandlingstillfällen
- Har ett instabilt extraintestinalt tillstånd vars omedelbara eller förutsebara behandlingsbehov realistiskt sett skulle störa studiekraven, t.ex. förmågan att delta i onlinebehandlingssessioner eller följa daglig dagbok.
- Aktiv psykiatrisk störning (t.ex. posttraumatisk stressyndrom, depression associerad med hög risk för suicidalt beteende, psykotiska störningar eller vanföreställningar, dissociativa störningar eller grov kognitiv funktionsnedsättning)
- Försökspersoner som rapporterar en aktuell gastrointestinal infektion eller en infektion inom 4 veckor före utvärderingen som annars skulle skymma IBS-symtom. I fall av gastrointestinal infektion kommer baslinjeutvärderingen att skjutas upp med minst 4 veckor till efter fullständig återhämtning.
- Aktuell eller nyligen användande av ett tarmriktat antibiotikum som Neomycin eller Rifaximin under de 12 veckorna före baslinjebedömningen. Vid behandling med rifaximin eller neomycin kommer behörigheten att avbrytas i 12 veckor från det första användningsdatumet.
- Alla tillstånd som en utredare anser kan störa genomförandet av studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: TRIPPEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Arm 1
Arm 1 är en aktiv beteendebehandling för IBS (Regulora; Gut-Directed Hypnotherapy Software as a Medical Device - SaMD).
|
Den aktiva behandlingen består av 7 unika video/ljudinspelningar som administreras via en mobilapplikation varannan vecka i 12 veckor (SaMD).
Eftersom försökspersoner i både den aktiva och jämförande behandlingsarmen får en beteendebehandling, är försökspersonerna blinda för aktiv behandling.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Arm 2
Arm 2 är en beteendebehandling (MR-1; Muscle Relaxation, Software as a Medical Device - SaMD)
|
Jämförelsebehandlingen består av en identisk behandlingsplattform, schemaläggningsplattform och påminnelseplattform som Active Treatment Arm, men i stället för Gut-Directed Hypnotherapy finns en komparatoravslappningsbehandling som ges enligt ett identiskt schema: 7 unika video-/ljudinspelningar administrerade via en mobilapplikation varannan vecka i 12 veckor.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Magsmärta Intensity Responder
Tidsram: Baslinjepoäng (genomsnitt av daglig poäng för veckor -4 till -1) jämfördes med 4 veckor efter behandling (genomsnittlig daglig poäng för vecka 13 till och med 16)
|
Den primära slutpunkten för denna studie är intensiteten i buksmärtan. Instrumentet är en numerisk betygsskala från 0-10 (NRS, 0= ingen smärta, 10= värsta smärtan). Försökspersonen uppmanas dagligen att registrera sin "värsta buksmärta under de senaste 24 timmarna". En intensitetssvarare för buksmärta definieras som en patient vars dagliga intensitet i buksmärta i genomsnitt under de 4 veckorna efter behandling (veckorna 13 till 16) är minst 30 % reducerad jämfört med den dagliga intensiteten i buksmärtan under de 4 veckorna före behandlingen. (vecka -4 till -1). |
Baslinjepoäng (genomsnitt av daglig poäng för veckor -4 till -1) jämfördes med 4 veckor efter behandling (genomsnittlig daglig poäng för vecka 13 till och med 16)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Buksmärta intensitet
Tidsram: Baslinjepoäng (genomsnitt av daglig poäng för veckor -4 till -1) jämfördes med 4 veckor efter behandling (genomsnittlig daglig poäng för vecka 13 till och med 16)
|
Instrumentet är en numerisk betygsskala från 0-10 (NRS, 0= ingen smärta, 10= värsta smärtan).
Försökspersonen uppmanas dagligen att registrera sin "värsta buksmärta under de senaste 24 timmarna".
Genomsnittlig förändring av rapporterad intensitet i buksmärta.
|
Baslinjepoäng (genomsnitt av daglig poäng för veckor -4 till -1) jämfördes med 4 veckor efter behandling (genomsnittlig daglig poäng för vecka 13 till och med 16)
|
Buksmärta Frekvens
Tidsram: Ändring från baslinje (veckor -4 till -1 före behandling) till 4 veckor efter behandlingsperioden (vecka 13-16)
|
Genomsnittlig förändring av rapporterad frekvens av buksmärtor. Buksmärtans frekvens baseras på frekvensen av buksmärtor mätt med en 0-10 numerisk betygsskala (NRS, 0= ingen smärta, 10= värsta smärtan). Försökspersonen uppmanas dagligen att registrera sin "värsta buksmärta under de senaste 24 timmarna". Genomsnittlig frekvens av buksmärtor definieras som det genomsnittliga antalet dagar per vecka under den 4 veckor långa bedömningsperioden efter behandling, då försökspersonerna noterade en 1 eller högre på den dagliga smärtmätningen. Endast dagar under vilka en bedömning registreras kommer att ingå i beräkningen av genomsnittlig frekvens av buksmärtor. Dagar där svårighetsgraden var >0 ansågs vara en dag med smärta och registrerades som positiva. Dagar med poängen 0 var dagar utan smärta. Medel representerar det genomsnittliga antalet dagar per vecka under varje tidsperiod med buksmärtor. En lägre poäng är ett bättre resultat. |
Ändring från baslinje (veckor -4 till -1 före behandling) till 4 veckor efter behandlingsperioden (vecka 13-16)
|
Antal deltagare med >=30 % förbättring i normala tarmrörelser (poäng som 3, 4 eller 5 på Bristol Stool Form Scale)
Tidsram: Baslinjepoäng (genomsnitt av daglig poäng för veckor -4 till -1) jämfördes med 4 veckor efter behandling (genomsnittlig daglig poäng för vecka 13 till och med 16)
|
Antal deltagare med en ≥ 30 % förbättring av andelen Bristol Stool Form Scale (BSFS)-poäng som föll inom grupp 2 (normal avföring) jämfört med baslinjen (veckor -4 till -1).
Resultatet representerar antalet deltagare med ≥ 30 % förbättring av andelen normal avföring. BSFS är ett visuellt hjälpmedel som gör det möjligt för patienter att klassificera sina tarmrörelser i sju grupper, allt från en poäng på 1 (separata hårda klumpar) till 7 (vattnig) , inga fasta bitar).
BSFS-poängen kommer att grupperas som 1,2 (Grupp 1), 3,4,5 (Grupp 2) och 6,7 (Grupp 3).
Tarmrörelserna i mellanklassen 3, 4 och 5 (Grupp 2) definierar normal avföring.
|
Baslinjepoäng (genomsnitt av daglig poäng för veckor -4 till -1) jämfördes med 4 veckor efter behandling (genomsnittlig daglig poäng för vecka 13 till och med 16)
|
Daglig avföringsfrekvens
Tidsram: Baslinjepoäng (genomsnitt av daglig poäng för veckor -4 till -1) jämfördes med 4 veckor efter behandling (genomsnittlig daglig poäng för vecka 13 till och med 16)
|
Genomsnittlig förändring av rapporterad daglig avföringsfrekvens Analyser av förändring i daglig avföringsfrekvens kommer endast att inkludera deltagare med IBS-C och IBS-D.
IBS-C och IBS-D subtyper kommer att analyseras oberoende av varandra.
|
Baslinjepoäng (genomsnitt av daglig poäng för veckor -4 till -1) jämfördes med 4 veckor efter behandling (genomsnittlig daglig poäng för vecka 13 till och med 16)
|
Hälsorelaterad livskvalitet med hjälp av IBS Quality of Life (QOL) Instrument
Tidsram: Baslinje (vecka -4) till 4 veckor efter behandling (vecka 16)
|
IBS QOL är ett IBS-specifikt, validerat instrument med 34 delar.
De 34 punkterna summeras för en totalpoäng och omvandlas sedan till skalan 0-100 med högre poäng som indikerar bättre IBS-specifik livskvalitet.
IBS QOL-poäng kommer att jämföras före och efter behandling och medelskillnaden jämförs med behandling.
|
Baslinje (vecka -4) till 4 veckor efter behandling (vecka 16)
|
Procent övergripande arbetsnedsättning på grund av IBS baserat på enkäten om arbetsproduktivitet och aktivitetsnedsättning (WPAI)
Tidsram: Baslinje (vecka -4) till 4 veckor efter behandling (vecka 16)
|
Produktivitet och frånvaro kommer att utvärderas med hjälp av patientrapporterade Work Productivity and Activity Impairment (WPAI) Allmänt hälsopoäng. WPAI (Reilly 1993) är en undersökning med sex frågor om närvarandeism (nedsättning i arbetet / minskad effektivitet på jobbet) och frånvaro (missad arbetstid). WPAI-GH består av sex frågor: 1 = för närvarande anställd; 2 = timmar missade på grund av hälsoproblem; 3 = timmar missade andra orsaker; 4 = faktiskt arbetade timmar; 5 = graden av hälsa påverkade produktiviteten under arbetet (med en 0 till 10 Visual Analogue Scale (VAS)); 6 = grad av hälsa påverkade produktiviteten i reguljära obetalda aktiviteter (VAS). Utfall uttrycks som nedskrivningsprocent (0-100%) med högre siffror som indikerar större nedsättning och lägre produktivitet (sämre utfall). |
Baslinje (vecka -4) till 4 veckor efter behandling (vecka 16)
|
Procent övergripande aktivitetsnedsättning på grund av IBS baserat på enkäten Work Productivity and Activity Impairment (WPAI)
Tidsram: 4 veckor efter behandling (vecka 16)
|
Produktivitet och frånvaro kommer att utvärderas med hjälp av patientrapporterade Work Productivity and Activity Impairment (WPAI) Allmänt hälsopoäng. WPAI (Reilly 1993) är en undersökning med sex frågor om närvarandeism (nedsättning i arbetet / minskad effektivitet på jobbet) och frånvaro (missad arbetstid). WPAI-GH består av sex frågor: 1 = för närvarande anställd; 2 = timmar missade på grund av hälsoproblem; 3 = timmar missade andra orsaker; 4 = faktiskt arbetade timmar; 5 = graden av hälsa påverkade produktiviteten under arbetet (med en 0 till 10 Visual Analogue Scale (VAS)); 6 = grad av hälsa påverkade produktiviteten i reguljära obetalda aktiviteter (VAS). Den totala aktivitetsnedsättningen baseras på svaren på fråga 6. Utfall uttrycks som nedskrivningsprocent (0-100%) med högre siffror som indikerar större nedsättning och lägre produktivitet (sämre utfall). |
4 veckor efter behandling (vecka 16)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Lucy Pun, DO, Elevated Health
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Reilly MC, Zbrozek AS, Dukes EM. The validity and reproducibility of a work productivity and activity impairment instrument. Pharmacoeconomics. 1993 Nov;4(5):353-65. doi: 10.2165/00019053-199304050-00006.
- Drossman DA, Camilleri M, Mayer EA, Whitehead WE. AGA technical review on irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2002 Dec;123(6):2108-31. doi: 10.1053/gast.2002.37095. No abstract available.
- Lovell RM, Ford AC. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Jul;10(7):712-721.e4. doi: 10.1016/j.cgh.2012.02.029. Epub 2012 Mar 15.
- Williamson A. What is hypnosis and how might it work? Palliat Care. 2019 Jan 31;12:1178224219826581. doi: 10.1177/1178224219826581. eCollection 2019. No abstract available.
- Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol. 1997 Sep;32(9):920-4. doi: 10.3109/00365529709011203.
- El-Serag HB. Impact of irritable bowel syndrome: prevalence and effect on health-related quality of life. Rev Gastroenterol Disord. 2003;3 Suppl 2:S3-11.
- Ford AC, Bercik P, Morgan DG, Bolino C, Pintos-Sanchez MI, Moayyedi P. Validation of the Rome III criteria for the diagnosis of irritable bowel syndrome in secondary care. Gastroenterology. 2013 Dec;145(6):1262-70.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2013.08.048. Epub 2013 Aug 28.
- Leong SA, Barghout V, Birnbaum HG, Thibeault CE, Ben-Hamadi R, Frech F, Ofman JJ. The economic consequences of irritable bowel syndrome: a US employer perspective. Arch Intern Med. 2003 Apr 28;163(8):929-35. doi: 10.1001/archinte.163.8.929.
- Mayer EA, Tillisch K. The brain-gut axis in abdominal pain syndromes. Annu Rev Med. 2011;62:381-96. doi: 10.1146/annurev-med-012309-103958.
- Lackner JM. The role of psychosocial factors in functional gastrointestinal disorders. Quigley, Hongo, Fukuda (eds): Functional and GI Motility Disorders. 2014(33):104-16.
- Lacy BE, Patel H, Guerin A, Dea K, Scopel JL, Alaghband R, Wu EQ, Mody R. Variation in Care for Patients with Irritable Bowel Syndrome in the United States. PLoS One. 2016 Apr 26;11(4):e0154258. doi: 10.1371/journal.pone.0154258. eCollection 2016.
- Blanchard EB, Greene B, Scharff L, Schwarz-McMorris SP. Relaxation training as a treatment for irritable bowel syndrome. Biofeedback Self Regul. 1993 Sep;18(3):125-32. doi: 10.1007/BF00999789.
- Palsson OS. Hypnosis Treatment of Gastrointestinal Disorders: A Comprehensive Review of the Empirical Evidence. Am J Clin Hypn. 2015 Oct;58(2):134-58. doi: 10.1080/00029157.2015.1039114.
- Lackner JM, Jaccard J, Keefer L, Brenner DM, Firth RS, Gudleski GD, Hamilton FA, Katz LA, Krasner SS, Ma CX, Radziwon CD, Sitrin MD. Improvement in Gastrointestinal Symptoms After Cognitive Behavior Therapy for Refractory Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology. 2018 Jul;155(1):47-57. doi: 10.1053/j.gastro.2018.03.063. Epub 2018 Apr 25. Erratum In: Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1281.
- Flik CE, Laan W, Zuithoff NPA, van Rood YR, Smout AJPM, Weusten BLAM, Whorwell PJ, de Wit NJ. Efficacy of individual and group hypnotherapy in irritable bowel syndrome (IMAGINE): a multicentre randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019 Jan;4(1):20-31. doi: 10.1016/S2468-1253(18)30310-8. Epub 2018 Nov 23.
- Yeh VM, Schnur JB, Montgomery GH. Disseminating hypnosis to health care settings: Applying the RE-AIM framework. Psychol Conscious (Wash D C). 2014 Jun;1(2):213-228. doi: 10.1037/cns0000012.
- Gonsalkorale WM, Miller V, Afzal A, Whorwell PJ. Long term benefits of hypnotherapy for irritable bowel syndrome. Gut. 2003 Nov;52(11):1623-9. doi: 10.1136/gut.52.11.1623.
- Lowen MB, Mayer EA, Sjoberg M, Tillisch K, Naliboff B, Labus J, Lundberg P, Strom M, Engstrom M, Walter SA. Effect of hypnotherapy and educational intervention on brain response to visceral stimulus in the irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jun;37(12):1184-97. doi: 10.1111/apt.12319. Epub 2013 Apr 25.
- Powell RA, Gee TL. The effects of hypnosis on dissociative identity disorder: a reexamination of the evidence. Can J Psychiatry. 1999 Nov;44(9):914-6. doi: 10.1177/070674379904400908.
- Meyerson J, Konichezy A. Out-of-illness experience: hypnotically induced dissociation as a therapeutic resource in treating people with obstinate mental disorders. Am J Psychother. 2009;63(2):133-46. doi: 10.1176/appi.psychotherapy.2009.63.2.133. Erratum In: Am J Psychother. 2009;63(4):383. Myerson, Joseph [corrected to Meyerson, Joseph].
- Hauser W, Hagl M, Schmierer A, Hansen E. The Efficacy, Safety and Applications of Medical Hypnosis. Dtsch Arztebl Int. 2016 Apr 29;113(17):289-96. doi: 10.3238/arztebl.2016.0289.
- Patrick DL, Drossman DA, Frederick IO, DiCesare J, Puder KL. Quality of life in persons with irritable bowel syndrome: development and validation of a new measure. Dig Dis Sci. 1998 Feb;43(2):400-11. doi: 10.1023/a:1018831127942.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Lowe B. An ultra-brief screening scale for anxiety and depression: the PHQ-4. Psychosomatics. 2009 Nov-Dec;50(6):613-21. doi: 10.1176/appi.psy.50.6.613.
- Bang H, Flaherty SP, Kolahi J, Park J. Blinding assessment in clinical trials: A review of statistical methods and a proposal of blinding assessment protocol. Clin Res and Reg Affairs, 2010;27(2):42-51
- Palsson OS. Standardized hypnosis treatment for irritable bowel syndrome: the North Carolina protocol. Int J Clin Exp Hypn. 2006 Jan;54(1):51-64. doi: 10.1080/00207140500322933.
- Palsson OS, Baggish JS, Turner MJ, Whitehead WE. IBS patients show frequent fluctuations between loose/watery and hard/lumpy stools: implications for treatment. Am J Gastroenterol. 2012 Feb;107(2):286-95. doi: 10.1038/ajg.2011.358. Epub 2011 Nov 8.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MM001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Irritabel tarmsyndrom
-
Anthony LemboCedars-Sinai Medical CenterRekryteringIBS - Irritable Bowel SyndromeFörenta staterna
-
Stanford UniversityBold Health Inc.Aktiv, inte rekryterande
-
Nordisk Rebalance A/SLinkoeping University; University Hospital, LinkoepingAvslutad
-
SOFAR S.p.A.1MedAvslutadIBS - Irritable Bowel SyndromeItalien
-
Haukeland University HospitalHelse VestAvslutad
-
Nova Scotia Health AuthorityResearch Nova ScotiaRekryteringIBS - Irritable Bowel SyndromeKanada
-
DSM Nutritional Products, Inc.RekryteringIrritabel tarmsyndrom | IBS - Irritable Bowel SyndromeIrland
-
Oxford Biomedical Technologies, Inc.RekryteringIBS - Irritable Bowel SyndromeFörenta staterna
-
Société des Produits Nestlé (SPN)RekryteringIBS - Irritable Bowel SyndromeKanada
-
Laboratorio Industrial de Herbodietetica Aplicada...AvslutadIBS - Irritable Bowel SyndromeSpanien