- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04133519
Werkzaamheid en veiligheid van IBS Digital Behavioral Treatment (EASITx)
De werkzaamheid en veiligheid van IBS Digital Behavioral Treatment Study
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94122
- Curebase
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Verstrekken van ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsformulier
- Verklaarde bereidheid om te voldoen aan alle onderzoeksprocedures en beschikbaarheid voor de duur van het onderzoek
- Man of vrouw, 18-70 jaar
- Bevestiging van de IBS- en IBS-subtypediagnose door een arts op de onderzoekslocatie met behulp van diagnostische Rome IV-criteria
- Beschikken over een iPhone-besturingssysteem (iOS) Apple- of Android-smartphone of iOS-tablet (iPad) uitgebracht in 2015 of later
- Overeenkomst om dagelijks informatie over hun buikpijn en stoelgang in Curebase-software in te voeren
- Akkoord om hun geanonimiseerde gegevens tot 2 jaar na afronding van het onderzoek in de cloud te bewaren en om de gegevens voor onderzoeksdoeleinden te laten gebruiken.
- Overeenkomst om tijdens de behandeling een stabiele dosering van IBS-medicatie te behouden en geen nieuwe IBS-medicatie toe te voegen of huidige IBS-medicatie te stoppen, tenzij de behandelend arts van de deelnemer hiertoe opdracht geeft. Veranderingen in de behandeling worden vastgelegd met behulp van een gelijktijdige medicatiebeoordeling.
- Gemiddelde "ergste dagelijkse pijnernst" van >3 op een 11-punts numerieke beoordelingsschaal (NRS) gedurende de volledige periode van 28 dagen vóór de behandeling om symptomen op te volgen
- Consistente indiening van Pain Severity-scores via de Curebase-app (gegevens ingediend op 80% of meer dagen in het symptoomvolgvenster)
Uitsluitingscriteria:
- Bewijs van huidige structurele darmafwijkingen die de IBS-symptomen van de deelnemer beter verklaren (bijv. coeliakie, inflammatoire darmziekte - de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, eerdere buikoperaties zoals chirurgie voor gewichtsverlies of darmresectie)
- Medicijngebruik, andere ziekten of aandoeningen die hun gastro-intestinale symptomen kunnen verklaren, bijv. regelmatig gebruik van verdovende middelen of afhankelijkheid, over-the-counter (OTC) stimulerende laxerende afhankelijkheid (d.w.z. er zijn steeds grotere doses van senna- of bisacodyl-bevattende verbindingen nodig om een stoelgang te veroorzaken) , geschiedenis van bestraling naar de buik.
- Gediagnosticeerd en/of behandeld voor een maligniteit in de afgelopen 5 jaar (anders dan gelokaliseerde basaal- of plaveiselcelcarcinomen van de huid)
- Huidige psychotherapie, hypnotherapie of cognitieve gedragstherapie (CGT) voor IBS
- Onvermogen om zich te committeren aan het voltooien van alle behandelsessies
- Een onstabiele extra-intestinale aandoening hebben waarvan de onmiddellijke of voorzienbare behandelingsbehoeften realistisch gezien de studie-eisen zouden verstoren, bijvoorbeeld de mogelijkheid om deel te nemen aan online behandelsessies of om een dagelijks dagboek bij te houden.
- Actieve psychiatrische stoornis (bijv. posttraumatische stressstoornis, depressie geassocieerd met een hoog risico op suïcidaal gedrag, psychotische of waanstoornissen, dissociatieve stoornissen of grove cognitieve stoornissen)
- Onderwerpen die een huidige gastro-intestinale infectie of een infectie melden binnen de 4 weken voorafgaand aan de evaluatie die anders IBS-symptomen zou verdoezelen. In geval van een gastro-intestinale infectie wordt de basisevaluatie minimaal 4 weken uitgesteld tot na volledig herstel.
- Huidig of recent gebruik van een op de darm gericht antibioticum zoals neomycine of rifaximin gedurende de 12 weken voorafgaand aan de nulmeting. In het geval van behandeling met rifaximin of neomycine wordt de geschiktheid gedurende 12 weken vanaf de eerste gebruiksdatum opgeschort.
- Elke omstandigheid die een onderzoeker voelt, kan de uitvoering van het onderzoek verstoren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Arm 1
Arm 1 is een actieve gedragsbehandeling voor PDS (Regulora; Gut-Directed Hypnotherapy Software as a Medical Device - SaMD).
|
De actieve behandeling bestaat uit 7 unieke video-/audio-opnamen die gedurende 12 weken om de week worden toegediend via een mobiele applicatie (SaMD).
Aangezien proefpersonen in zowel de actieve als de vergelijkende behandelingsarm een gedragsbehandeling krijgen, zijn de proefpersonen blind voor actieve behandeling.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Arm 2
Arm 2 is een gedragstherapie (MR-1; Muscle Relaxation, Software as a Medical Device - SaMD)
|
De vergelijkende behandeling bestaat uit een identiek behandelingsplatform, planningsplatform en herinneringsplatform als de actieve behandelingsarm, maar in plaats van darmgerichte hypnotherapie wordt er een vergelijkende ontspanningsbehandeling toegediend volgens een identiek schema: 7 unieke video-/audio-opnamen toegediend via 12 weken lang om de week een mobiele applicatie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Buikpijnintensiteitsresponder
Tijdsspanne: Baselinescore (gemiddelde van dagelijkse score voor week -4 tot -1) werd vergeleken met 4 weken na de behandeling (gemiddelde dagelijkse score voor week 13 tot en met 16)
|
Het primaire eindpunt van deze studie is de intensiteit van de buikpijn. Het instrument is een numerieke beoordelingsschaal van 0-10 (NRS, 0= geen pijn, 10= ergste pijn). De proefpersoon wordt dagelijks gevraagd om zijn "ergste buikpijn in de afgelopen 24 uur" op te schrijven. Een buikpijnintensiteitsresponder wordt gedefinieerd als een patiënt wiens dagelijkse buikpijnintensiteit gemiddeld over de 4 weken na de behandeling (week 13 tot en met 16) ten minste 30% is verminderd in vergelijking met de dagelijkse buikpijnintensiteit gemiddeld over de 4 weken voor de behandeling (week -4 t/m -1). |
Baselinescore (gemiddelde van dagelijkse score voor week -4 tot -1) werd vergeleken met 4 weken na de behandeling (gemiddelde dagelijkse score voor week 13 tot en met 16)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Buikpijn Intensiteit
Tijdsspanne: Baselinescore (gemiddelde van dagelijkse score voor week -4 tot -1) werd vergeleken met 4 weken na de behandeling (gemiddelde dagelijkse score voor week 13 tot en met 16)
|
Het instrument is een numerieke beoordelingsschaal van 0-10 (NRS, 0= geen pijn, 10= ergste pijn).
De proefpersoon wordt dagelijks gevraagd om zijn "ergste buikpijn in de afgelopen 24 uur" op te schrijven.
Gemiddelde verandering in gerapporteerde intensiteit van buikpijn.
|
Baselinescore (gemiddelde van dagelijkse score voor week -4 tot -1) werd vergeleken met 4 weken na de behandeling (gemiddelde dagelijkse score voor week 13 tot en met 16)
|
Buikpijn Frequentie
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline (week -4 tot -1 vóór behandeling) tot 4 weken na behandelingsperiode (week 13-16)
|
Gemiddelde verandering in gerapporteerde buikpijnfrequentie. De frequentie van buikpijn is gebaseerd op de frequentie van buikpijn gemeten met behulp van een 0-10 numerieke beoordelingsschaal (NRS, 0= geen pijn, 10= ergste pijn). De proefpersoon wordt dagelijks gevraagd om zijn "ergste buikpijn in de afgelopen 24 uur" op te schrijven. De gemiddelde buikpijnfrequentie wordt gedefinieerd als het gemiddelde aantal dagen per week tijdens de beoordelingsperiode van 4 weken na de behandeling waarin de proefpersonen een 1 of hoger op de dagelijkse pijnmeting noteerden. Alleen dagen waarop een beoordeling wordt geregistreerd, worden meegenomen in de berekening van de gemiddelde frequentie van buikpijn. Dagen waarop de ernst >0 was, werden beschouwd als een dag met pijn en werden geregistreerd als positief. Dagen met een score van 0 waren dagen zonder pijn. Gemiddelde vertegenwoordigt het gemiddelde aantal dagen per week in elke tijdsperiode met buikpijn. Een lagere score is een beter resultaat. |
Verandering vanaf baseline (week -4 tot -1 vóór behandeling) tot 4 weken na behandelingsperiode (week 13-16)
|
Aantal deelnemers met >=30% verbetering in normale stoelgang (gescoord als 3, 4 of 5 op de Bristol Stool Form Scale)
Tijdsspanne: Baselinescore (gemiddelde van dagelijkse score voor week -4 tot -1) werd vergeleken met 4 weken na de behandeling (gemiddelde dagelijkse score voor week 13 tot en met 16)
|
Aantal deelnemers met een verbetering van ≥ 30% in het aandeel van de Bristol Stool Form Scale (BSFS)-scores dat binnen Groep 2 (normale ontlasting) viel in vergelijking met de uitgangswaarde (week -4 tot -1).
Het resultaat vertegenwoordigt het aantal deelnemers met ≥ 30% verbetering in het percentage normale ontlasting. De BSFS is een visueel hulpmiddel waarmee patiënten hun stoelgang in zeven groepen kunnen classificeren, variërend van een score van 1 (afzonderlijke harde knobbeltjes) tot 7 (waterige , geen vaste stukken).
De BSFS-scores worden gegroepeerd als 1,2 (groep 1), 3,4,5 (groep 2) en 6,7 (groep 3).
De middenklasse stoelgang 3,4 en 5 (groep 2) definiëren normale ontlasting.
|
Baselinescore (gemiddelde van dagelijkse score voor week -4 tot -1) werd vergeleken met 4 weken na de behandeling (gemiddelde dagelijkse score voor week 13 tot en met 16)
|
Dagelijkse ontlastingsfrequentie
Tijdsspanne: Baselinescore (gemiddelde van dagelijkse score voor week -4 tot -1) werd vergeleken met 4 weken na de behandeling (gemiddelde dagelijkse score voor week 13 tot en met 16)
|
Gemiddelde verandering in gerapporteerde dagelijkse ontlastingsfrequentie Analyses van verandering in dagelijkse ontlastingsfrequentie zullen alleen deelnemers met IBS-C en IBS-D omvatten.
IBS-C en IBS-D subtypes zullen onafhankelijk worden geanalyseerd.
|
Baselinescore (gemiddelde van dagelijkse score voor week -4 tot -1) werd vergeleken met 4 weken na de behandeling (gemiddelde dagelijkse score voor week 13 tot en met 16)
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven met behulp van het IBS Quality of Life (QOL)-instrument
Tijdsspanne: Basislijn (week -4) tot 4 weken na de behandeling (week 16)
|
De IBS QOL is een IBS-specifiek, gevalideerd instrument met 34 items.
De 34 items worden opgeteld voor een totaalscore en vervolgens getransformeerd naar een schaal van 0-100, waarbij hogere scores een betere IBS-specifieke kwaliteit van leven aangeven.
IBS QOL-scores worden vergeleken voor en na de behandeling en het gemiddelde verschil wordt vergeleken per behandeling.
|
Basislijn (week -4) tot 4 weken na de behandeling (week 16)
|
Percentage algehele arbeidsongeschiktheid als gevolg van PDS op basis van de Work Productivity and Activity Impairment (WPAI) vragenlijst
Tijdsspanne: Basislijn (week -4) tot 4 weken na de behandeling (week 16)
|
Productiviteit en ziekteverzuim worden geëvalueerd aan de hand van de door de patiënt gerapporteerde Work Productivity and Activity Impairment (WPAI) General Health-score. De WPAI (Reilly 1993) is een enquête van 6 vragen over presenteïsme (beperking op het werk / verminderde effectiviteit op het werk) en absenteïsme (werktijd gemist). De WPAI-GH bestaat uit zes vragen: 1 = momenteel in dienst; 2 = gemiste uren wegens gezondheidsproblemen; 3 = uur gemist andere redenen; 4 = werkelijk gewerkte uren; 5 = mate van gezondheidsproblemen tijdens het werken (met behulp van een visuele analoge schaal (VAS) van 0 tot 10); 6 = mate van door gezondheid aangetaste productiviteit bij reguliere onbetaalde activiteiten (VAS). Uitkomsten worden uitgedrukt als stoornispercentages (0-100%), waarbij hogere getallen een grotere stoornis en minder productiviteit aangeven (slechtere uitkomsten). |
Basislijn (week -4) tot 4 weken na de behandeling (week 16)
|
Percentage algehele activiteitsbeperking als gevolg van IBS op basis van de Work Productivity and Activity Impairment (WPAI) vragenlijst
Tijdsspanne: 4 weken na de behandeling (week 16)
|
Productiviteit en ziekteverzuim worden geëvalueerd aan de hand van de door de patiënt gerapporteerde Work Productivity and Activity Impairment (WPAI) General Health-score. De WPAI (Reilly 1993) is een enquête van 6 vragen over presenteïsme (beperking op het werk / verminderde effectiviteit op het werk) en absenteïsme (werktijd gemist). De WPAI-GH bestaat uit zes vragen: 1 = momenteel in dienst; 2 = gemiste uren wegens gezondheidsproblemen; 3 = uur gemist andere redenen; 4 = werkelijk gewerkte uren; 5 = mate van gezondheidsproblemen tijdens het werken (met behulp van een visuele analoge schaal (VAS) van 0 tot 10); 6 = mate van door gezondheid aangetaste productiviteit bij reguliere onbetaalde activiteiten (VAS). Algehele activiteitsbeperking is gebaseerd op de antwoorden op vraag 6. Uitkomsten worden uitgedrukt als stoornispercentages (0-100%), waarbij hogere getallen een grotere stoornis en minder productiviteit aangeven (slechtere uitkomsten). |
4 weken na de behandeling (week 16)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Lucy Pun, DO, Elevated Health
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Reilly MC, Zbrozek AS, Dukes EM. The validity and reproducibility of a work productivity and activity impairment instrument. Pharmacoeconomics. 1993 Nov;4(5):353-65. doi: 10.2165/00019053-199304050-00006.
- Drossman DA, Camilleri M, Mayer EA, Whitehead WE. AGA technical review on irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2002 Dec;123(6):2108-31. doi: 10.1053/gast.2002.37095. No abstract available.
- Lovell RM, Ford AC. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Jul;10(7):712-721.e4. doi: 10.1016/j.cgh.2012.02.029. Epub 2012 Mar 15.
- Williamson A. What is hypnosis and how might it work? Palliat Care. 2019 Jan 31;12:1178224219826581. doi: 10.1177/1178224219826581. eCollection 2019. No abstract available.
- Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol. 1997 Sep;32(9):920-4. doi: 10.3109/00365529709011203.
- El-Serag HB. Impact of irritable bowel syndrome: prevalence and effect on health-related quality of life. Rev Gastroenterol Disord. 2003;3 Suppl 2:S3-11.
- Ford AC, Bercik P, Morgan DG, Bolino C, Pintos-Sanchez MI, Moayyedi P. Validation of the Rome III criteria for the diagnosis of irritable bowel syndrome in secondary care. Gastroenterology. 2013 Dec;145(6):1262-70.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2013.08.048. Epub 2013 Aug 28.
- Leong SA, Barghout V, Birnbaum HG, Thibeault CE, Ben-Hamadi R, Frech F, Ofman JJ. The economic consequences of irritable bowel syndrome: a US employer perspective. Arch Intern Med. 2003 Apr 28;163(8):929-35. doi: 10.1001/archinte.163.8.929.
- Mayer EA, Tillisch K. The brain-gut axis in abdominal pain syndromes. Annu Rev Med. 2011;62:381-96. doi: 10.1146/annurev-med-012309-103958.
- Lackner JM. The role of psychosocial factors in functional gastrointestinal disorders. Quigley, Hongo, Fukuda (eds): Functional and GI Motility Disorders. 2014(33):104-16.
- Lacy BE, Patel H, Guerin A, Dea K, Scopel JL, Alaghband R, Wu EQ, Mody R. Variation in Care for Patients with Irritable Bowel Syndrome in the United States. PLoS One. 2016 Apr 26;11(4):e0154258. doi: 10.1371/journal.pone.0154258. eCollection 2016.
- Blanchard EB, Greene B, Scharff L, Schwarz-McMorris SP. Relaxation training as a treatment for irritable bowel syndrome. Biofeedback Self Regul. 1993 Sep;18(3):125-32. doi: 10.1007/BF00999789.
- Palsson OS. Hypnosis Treatment of Gastrointestinal Disorders: A Comprehensive Review of the Empirical Evidence. Am J Clin Hypn. 2015 Oct;58(2):134-58. doi: 10.1080/00029157.2015.1039114.
- Lackner JM, Jaccard J, Keefer L, Brenner DM, Firth RS, Gudleski GD, Hamilton FA, Katz LA, Krasner SS, Ma CX, Radziwon CD, Sitrin MD. Improvement in Gastrointestinal Symptoms After Cognitive Behavior Therapy for Refractory Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology. 2018 Jul;155(1):47-57. doi: 10.1053/j.gastro.2018.03.063. Epub 2018 Apr 25. Erratum In: Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1281.
- Flik CE, Laan W, Zuithoff NPA, van Rood YR, Smout AJPM, Weusten BLAM, Whorwell PJ, de Wit NJ. Efficacy of individual and group hypnotherapy in irritable bowel syndrome (IMAGINE): a multicentre randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019 Jan;4(1):20-31. doi: 10.1016/S2468-1253(18)30310-8. Epub 2018 Nov 23.
- Yeh VM, Schnur JB, Montgomery GH. Disseminating hypnosis to health care settings: Applying the RE-AIM framework. Psychol Conscious (Wash D C). 2014 Jun;1(2):213-228. doi: 10.1037/cns0000012.
- Gonsalkorale WM, Miller V, Afzal A, Whorwell PJ. Long term benefits of hypnotherapy for irritable bowel syndrome. Gut. 2003 Nov;52(11):1623-9. doi: 10.1136/gut.52.11.1623.
- Lowen MB, Mayer EA, Sjoberg M, Tillisch K, Naliboff B, Labus J, Lundberg P, Strom M, Engstrom M, Walter SA. Effect of hypnotherapy and educational intervention on brain response to visceral stimulus in the irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jun;37(12):1184-97. doi: 10.1111/apt.12319. Epub 2013 Apr 25.
- Powell RA, Gee TL. The effects of hypnosis on dissociative identity disorder: a reexamination of the evidence. Can J Psychiatry. 1999 Nov;44(9):914-6. doi: 10.1177/070674379904400908.
- Meyerson J, Konichezy A. Out-of-illness experience: hypnotically induced dissociation as a therapeutic resource in treating people with obstinate mental disorders. Am J Psychother. 2009;63(2):133-46. doi: 10.1176/appi.psychotherapy.2009.63.2.133. Erratum In: Am J Psychother. 2009;63(4):383. Myerson, Joseph [corrected to Meyerson, Joseph].
- Hauser W, Hagl M, Schmierer A, Hansen E. The Efficacy, Safety and Applications of Medical Hypnosis. Dtsch Arztebl Int. 2016 Apr 29;113(17):289-96. doi: 10.3238/arztebl.2016.0289.
- Patrick DL, Drossman DA, Frederick IO, DiCesare J, Puder KL. Quality of life in persons with irritable bowel syndrome: development and validation of a new measure. Dig Dis Sci. 1998 Feb;43(2):400-11. doi: 10.1023/a:1018831127942.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Lowe B. An ultra-brief screening scale for anxiety and depression: the PHQ-4. Psychosomatics. 2009 Nov-Dec;50(6):613-21. doi: 10.1176/appi.psy.50.6.613.
- Bang H, Flaherty SP, Kolahi J, Park J. Blinding assessment in clinical trials: A review of statistical methods and a proposal of blinding assessment protocol. Clin Res and Reg Affairs, 2010;27(2):42-51
- Palsson OS. Standardized hypnosis treatment for irritable bowel syndrome: the North Carolina protocol. Int J Clin Exp Hypn. 2006 Jan;54(1):51-64. doi: 10.1080/00207140500322933.
- Palsson OS, Baggish JS, Turner MJ, Whitehead WE. IBS patients show frequent fluctuations between loose/watery and hard/lumpy stools: implications for treatment. Am J Gastroenterol. 2012 Feb;107(2):286-95. doi: 10.1038/ajg.2011.358. Epub 2011 Nov 8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- MM001
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Prikkelbare Darm Syndroom
-
GlyPharma TherapeuticsVectivBio AGVoltooidSBS - Short Bowel SyndroomDenemarken
-
Central Hospital, Nancy, FranceBeaujon Hospital; Société Francophone Nutrition Clinique et MétabolismeOnbekendSBS - Short Bowel SyndroomFrankrijk