- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04133519
Eficacia y seguridad del tratamiento conductual digital IBS (EASITx)
Estudio de eficacia y seguridad del tratamiento conductual digital del SII
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
- Dispositivo: Grupo 1 - Grupo de tratamiento conductual activo (Regulora; software de hipnoterapia dirigido por el intestino como dispositivo médico - SaMD)
- Dispositivo: Brazo 2: brazo de tratamiento conductual del comparador activo (MR-1; relajación muscular, software como dispositivo médico - SaMD)
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94122
- Curebase
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Entrega de un formulario de consentimiento informado firmado y fechado
- Voluntad declarada de cumplir con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad durante la duración del estudio.
- Hombre o mujer, de 18 a 70 años
- Confirmación del diagnóstico de SII y subtipo de SII por parte de un médico del centro de estudio utilizando los criterios de diagnóstico de Roma IV
- Poseer un sistema operativo iPhone (iOS), un teléfono inteligente Apple o Android o una tableta iOS (iPad) lanzada en 2015 o posterior
- Acuerdo para ingresar información sobre su dolor abdominal y evacuaciones intestinales diariamente en el software Curebase
- Acuerdo para que sus datos anónimos se almacenen en la nube hasta 2 años después de la conclusión del estudio, y para que los datos se utilicen con fines de investigación.
- Acuerdo para mantener una dosis estable de medicamentos para el SII durante el curso del tratamiento y no agregar nuevos medicamentos para el SII o suspender los medicamentos actuales para el SII a menos que así lo indique el médico tratante de los participantes. Los cambios en el tratamiento se captarán mediante una evaluación de la medicación concomitante.
- Promedio de "peor gravedad del dolor diario" de >3 en una escala de calificación numérica (NRS) de 11 puntos durante el período completo de seguimiento de síntomas previo al tratamiento de 28 días
- Envío constante de puntuaciones de gravedad del dolor a través de la aplicación Curebase (datos enviados el 80 % o más de los días en la ventana de seguimiento de síntomas)
Criterio de exclusión:
- Evidencia de anomalías intestinales estructurales actuales que expliquen mejor los síntomas del SII del participante (p. ej., enfermedad celíaca, enfermedad inflamatoria intestinal - enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, cirugías abdominales previas, como cirugía para perder peso o resección intestinal)
- Uso de medicamentos, otras enfermedades o condiciones que pueden explicar sus síntomas gastrointestinales, por ejemplo, uso regular o dependencia de narcóticos, dependencia de laxantes estimulantes de venta libre (OTC) (es decir, se necesitan dosis progresivamente mayores de compuestos que contienen Senna o bisacodilo para producir una evacuación intestinal) , antecedentes de radiación en el abdomen.
- Diagnosticado y/o tratado por una neoplasia maligna en los últimos 5 años (que no sean carcinomas de piel de células basales o de células escamosas localizados)
- Psicoterapia, hipnoterapia o terapia cognitiva conductual (TCC) actual para el SII
- Incapacidad para comprometerse a completar todas las sesiones de tratamiento
- Tiene una afección extraintestinal inestable cuyas necesidades de tratamiento inmediatas o previsibles interferirían de manera realista con las demandas del estudio, por ejemplo, la capacidad de participar en sesiones de tratamiento en línea o seguir un diario.
- Trastorno psiquiátrico activo (por ejemplo, trastorno de estrés postraumático, depresión asociada con alto riesgo de comportamiento suicida, trastornos psicóticos o delirantes, trastornos disociativos o deterioro cognitivo grave)
- Sujetos que informan una infección gastrointestinal actual o una infección dentro de las 4 semanas anteriores a la evaluación que de otro modo ocultaría los síntomas del SII. En casos de infección gastrointestinal, la evaluación inicial se retrasará un mínimo de 4 semanas hasta después de la recuperación completa.
- Uso actual o reciente de un antibiótico dirigido al intestino, como neomicina o rifaximina, durante las 12 semanas anteriores a la evaluación inicial. En el caso de tratamiento con rifaximina o neomicina, se suspenderá la elegibilidad durante 12 semanas a partir de la fecha inicial de uso.
- Cualquier condición que un investigador considere que puede interferir con la realización del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: TRIPLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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COMPARADOR_ACTIVO: Brazo 1
El brazo 1 es un tratamiento conductual activo para el SII (Regulora; Software de hipnoterapia dirigido por el intestino como dispositivo médico - SaMD).
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El tratamiento activo consiste en 7 grabaciones únicas de video/audio administradas a través de una aplicación móvil cada dos semanas durante 12 semanas (SaMD).
Dado que los sujetos tanto en el brazo de tratamiento activo como en el de comparación reciben un tratamiento conductual, los sujetos están cegados al tratamiento activo.
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COMPARADOR_ACTIVO: Brazo 2
Arm 2 es un tratamiento conductual (MR-1; relajación muscular, software como dispositivo médico - SaMD)
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El tratamiento de comparación consta de una plataforma de tratamiento, una plataforma de programación y una plataforma de recordatorio idénticas a las del brazo de tratamiento activo, pero en lugar de la hipnoterapia dirigida al intestino hay un tratamiento de relajación de comparación administrado con un programa idéntico: 7 grabaciones de video/audio únicas administradas a través de una aplicación móvil cada dos semanas durante 12 semanas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respondedor de intensidad del dolor abdominal
Periodo de tiempo: La puntuación inicial (promedio de la puntuación diaria de las semanas -4 a -1) se comparó con 4 semanas después del tratamiento (puntuación media diaria de las semanas 13 a 16)
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El criterio principal de valoración de este estudio es la intensidad del dolor abdominal. El Instrumento es una escala de calificación numérica de 0 a 10 (NRS, 0= sin dolor, 10= peor dolor). Se le pide al sujeto diariamente que registre su "peor dolor abdominal en las últimas 24 horas". Un respondedor de intensidad de dolor abdominal se define como un sujeto cuya intensidad diaria de dolor abdominal promediada durante las 4 semanas posteriores al tratamiento (semanas 13 a 16) se reduce al menos en un 30 % en comparación con la intensidad diaria del dolor abdominal promediada durante las 4 semanas previas al tratamiento. (semanas -4 a -1). |
La puntuación inicial (promedio de la puntuación diaria de las semanas -4 a -1) se comparó con 4 semanas después del tratamiento (puntuación media diaria de las semanas 13 a 16)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Intensidad del dolor abdominal
Periodo de tiempo: La puntuación inicial (promedio de la puntuación diaria de las semanas -4 a -1) se comparó con 4 semanas después del tratamiento (puntuación media diaria de las semanas 13 a 16)
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El Instrumento es una escala de calificación numérica de 0 a 10 (NRS, 0= sin dolor, 10= peor dolor).
Se le pide al sujeto diariamente que registre su "peor dolor abdominal en las últimas 24 horas".
Cambio medio en la intensidad del dolor abdominal informado.
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La puntuación inicial (promedio de la puntuación diaria de las semanas -4 a -1) se comparó con 4 semanas después del tratamiento (puntuación media diaria de las semanas 13 a 16)
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Frecuencia del dolor abdominal
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio (semanas -4 a -1 antes del tratamiento) al período posterior al tratamiento de 4 semanas (semanas 13 a 16)
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Cambio medio en la frecuencia del dolor abdominal notificado. La frecuencia del dolor abdominal se basa en la frecuencia del dolor abdominal medido mediante una escala de calificación numérica del 0 al 10 (NRS, 0 = sin dolor, 10 = peor dolor). Se le pide al sujeto diariamente que registre su "peor dolor abdominal en las últimas 24 horas". La frecuencia promedio del dolor abdominal se define como el número promedio de días por semana durante el período de evaluación posterior al tratamiento de 4 semanas en el que los sujetos registraron 1 o más en la medición diaria del dolor. Solo los días en los que se registre una valoración se incluirán en el cálculo de la frecuencia media del dolor abdominal. Los días en que la severidad fue > 0 se consideraron días con dolor y se registraron como positivos. Los días con una puntuación de 0 fueron días sin dolor. La media representa el número medio de días por semana en cada período de tiempo con dolor abdominal. Una puntuación más baja es un mejor resultado. |
Cambio desde el inicio (semanas -4 a -1 antes del tratamiento) al período posterior al tratamiento de 4 semanas (semanas 13 a 16)
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Número de participantes con >=30 % de mejora en las evacuaciones intestinales normales (con una puntuación de 3, 4 o 5 en la escala de forma de heces de Bristol)
Periodo de tiempo: La puntuación inicial (promedio de la puntuación diaria de las semanas -4 a -1) se comparó con 4 semanas después del tratamiento (puntuación media diaria de las semanas 13 a 16)
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Número de participantes con una mejora de ≥ 30 % en la proporción de puntajes de la escala de forma de heces de Bristol (BSFS) que caían dentro del Grupo 2 (heces normales) en comparación con el valor inicial (semanas -4 a -1).
El resultado representa el número de participantes con ≥ 30 % de mejora en el porcentaje de heces normales. El BSFS es una ayuda visual que permite a los pacientes clasificar sus evacuaciones intestinales en siete grupos que van desde una puntuación de 1 (bultos duros separados) a 7 (bultos acuosos). , sin piezas sólidas).
Los puntajes de BSFS se agruparán como 1,2 (Grupo 1), 3,4,5 (Grupo 2) y 6,7 (Grupo 3).
Las deposiciones medias 3,4 y 5 (Grupo 2) definen las deposiciones normales.
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La puntuación inicial (promedio de la puntuación diaria de las semanas -4 a -1) se comparó con 4 semanas después del tratamiento (puntuación media diaria de las semanas 13 a 16)
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Frecuencia diaria de heces
Periodo de tiempo: La puntuación inicial (promedio de la puntuación diaria de las semanas -4 a -1) se comparó con 4 semanas después del tratamiento (puntuación media diaria de las semanas 13 a 16)
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Cambio medio en la frecuencia diaria de las deposiciones informada Los análisis del cambio en la frecuencia diaria de las deposiciones solo incluirán a los participantes con SII-E y SII-D.
Los subtipos IBS-C y IBS-D se analizarán de forma independiente.
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La puntuación inicial (promedio de la puntuación diaria de las semanas -4 a -1) se comparó con 4 semanas después del tratamiento (puntuación media diaria de las semanas 13 a 16)
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Calidad de vida relacionada con la salud mediante el instrumento IBS Quality of Life (QOL)
Periodo de tiempo: Línea de base (semana -4) a 4 semanas después del tratamiento (semana 16)
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El IBS QOL es un instrumento validado específico para el SII de 34 ítems.
Los 34 elementos se suman para obtener una puntuación total y luego se transforman en una escala de 0 a 100, donde las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida específica del SII.
Las puntuaciones de IBS QOL se compararán antes y después del tratamiento y la diferencia media se comparará por tratamiento.
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Línea de base (semana -4) a 4 semanas después del tratamiento (semana 16)
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Porcentaje de deterioro laboral general debido al SII basado en el Cuestionario de deterioro de la actividad y la productividad laboral (WPAI)
Periodo de tiempo: Línea de base (semana -4) a 4 semanas después del tratamiento (semana 16)
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La productividad y el ausentismo se evaluarán utilizando la puntuación de salud general de productividad laboral y deterioro de la actividad (WPAI) informada por el paciente. El WPAI (Reilly 1993) es una encuesta de 6 preguntas sobre el presentismo (deficiencia en el trabajo/eficacia reducida en el trabajo) y el ausentismo (tiempo de trabajo perdido). El WPAI-GH consta de seis preguntas: 1 = empleado actualmente; 2 = horas perdidas por problemas de salud; 3 = horas perdidas por otros motivos; 4 = horas efectivamente trabajadas; 5 = grado en que la salud afectó la productividad durante el trabajo (usando una escala analógica visual (EVA) de 0 a 10); 6 = grado de salud afectado a la productividad en actividades regulares no remuneradas (EVA). Los resultados se expresan como porcentajes de deterioro (0-100 %), donde los números más altos indican mayor deterioro y menor productividad (peores resultados). |
Línea de base (semana -4) a 4 semanas después del tratamiento (semana 16)
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Porcentaje de deterioro general de la actividad debido al síndrome del intestino irritable basado en el cuestionario de productividad laboral y deterioro de la actividad (WPAI)
Periodo de tiempo: 4 semanas después del tratamiento (semana 16)
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La productividad y el ausentismo se evaluarán utilizando la puntuación de salud general de productividad laboral y deterioro de la actividad (WPAI) informada por el paciente. El WPAI (Reilly 1993) es una encuesta de 6 preguntas sobre el presentismo (deficiencia en el trabajo/eficacia reducida en el trabajo) y el ausentismo (tiempo de trabajo perdido). El WPAI-GH consta de seis preguntas: 1 = empleado actualmente; 2 = horas perdidas por problemas de salud; 3 = horas perdidas por otros motivos; 4 = horas efectivamente trabajadas; 5 = grado en que la salud afectó la productividad durante el trabajo (usando una escala analógica visual (EVA) de 0 a 10); 6 = grado de salud afectado a la productividad en actividades regulares no remuneradas (EVA). El deterioro general de la actividad se basa en las respuestas a la Pregunta 6. Los resultados se expresan como porcentajes de deterioro (0-100 %), donde los números más altos indican mayor deterioro y menor productividad (peores resultados). |
4 semanas después del tratamiento (semana 16)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Lucy Pun, DO, Elevated Health
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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