- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04144595
Sammenheng mellom lav plasmaglukose etter oral glukosetoleransetest i svangerskapet med nedsatt fostervekst
Mål: Å studere sammenhengen mellom lav maternal plasmaglukose i 2 timers 75 g oral glukosetoleransetest (OGTT) hos kvinner med nedsatt fødselsvekt og avgjøre om dette resultatet er prediktivt for lav fødselsvekt (<10. persentil i henhold til INTERGROWTH-21st vektstandarder for nyfødte for svangerskapsalder/kjønn).
Materialer og metoder: OGTT ved 24-34 ukers svangerskap vil bli utført hos gravide kvinner, fødselsvekten vil bli sammenlignet mellom kvinner med lavt fastende plasmaglukose (FPG) (<10. persentil, <65 mg/dL) og normal FPG (≥ 10. persentil, ≥ 65 mg/dL) også for 1 og 2 timers plasmaglukose (1-t PG/2-t PG). Analyse av mottakerdriftskarakteristikk vil bli brukt for å bestemme den optimale nedre OGTT-terskelen for prediksjon av lav fødselsvekt.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mors hypoglykemi har blitt rapportert å være knyttet til lav fødselsvekt og dårlig neonatalt resultat. OGTT utføres rutinemessig under graviditet og hypoglykemi etter denne screeningtesten er ofte påtruffet, og implikasjonen av dette funnet for fosterveksten er uklar.
Målet med studien vil være å bestemme assosiasjonen av lav maternal plasmaglukose i OGTT hos kvinner med nedsatt fødselsvekt og bestemme om dette resultatet er prediktivt for lav fødselsvekt (<10. persentil i henhold til INTERGROWTH-21st nyfødtvektstandarder for svangerskapsalder/ kjønn).
Studiepopulasjonen vil bestå av pasienter med singleton-graviditeter som vil gjennomgå OGTT ved 24-34 uker, ha regelmessige medisinske kontroller gjennom hele svangerskapet, føde på eller etter 25 ukers svangerskap og oppfylle inklusjonskriterier.
Fødselsvekten vil bli sammenlignet mellom kvinner med lavt fastende plasmaglukose (FPG) (<10. persentil, <65 mg/dL*) og normal FPG (≥10. persentil, ≥ 65 mg/dL) også for 1 og 2-timers plasma glukose (1-t PG/2-t PG). Analyse av mottakerdriftskarakteristikk vil bli brukt for å bestemme den optimale nedre OGTT-terskelen for prediksjon av lav fødselsvekt.
Denne studien vil bli utført i henhold til standardene i Helsinki-erklæringen og godkjenning ble innhentet fra koordineringskomiteen for etikk og utdanningsspørsmål ved vårt universitetssykehus.
*Bestemt tidligere i en pilotstudie
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexico, 64460
- Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner med singleton-graviditet som gjennomgikk OGTT ved 24-34 uker og hadde regelmessige medisinske kontroller gjennom hele svangerskapet.
- Svangerskapsalderen ble bestemt basert på siste menstruasjon. Dersom svangerskapsalderen i henhold til siste menstruasjon var forskjellig med mer enn 7 dager fra den i henhold til ultralyd ved <11 uker, ble sistnevnte brukt til å angi svangerskapsalder.
Ekskluderingskriterier:
- Unøyaktig svangerskapsalder
- OGTT trekkes utenfor det foreskrevne vinduet for 24 til 34 ukers svangerskap.
- Pasienter som ikke kunne svelge OGTT-løsningen eller kastet opp etterpå ble ekskludert fra studien.
- Pasienter som ble diagnostisert med svangerskapsdiabetes på et hvilket som helst tidspunkt i løpet av svangerskapet ble ekskludert.
- Følgende komorbiditeter eller komplikasjoner som kan påvirke fosterveksten ble også ekskludert: hjertesykdom, preeklampsi, svangerskapshypertensjon, tobakksbruk, alkoholinntak, bruk av sentralstimulerende stoffer, systemiske sykdommer hos mor (f.eks. hypertensjon, pregestasjonell diabetes, autoimmun sykdom, trombotisk sykdom, skjoldbruskkjertelen) sykdom), intrauterine infeksjonssykdommer (f.eks. cytomegalovirus, røde hunder, toksoplasmose, syfilis), store neonatale anomalier eller genetiske og strukturelle lidelser (f.eks. trisomi 21, trisomi 18, trisomi 13, medfødt hjertesykdom), placentasykdommer og abnormiteter i navlen. .
- Pasienter med høy risiko for svangerskapsforgiftning, intrauterin vekstbegrensning, trisomi 21, trisomi 18 og trisomi 13 i screeningtesten i første trimester.
- Pasienter med ufullstendige eller manglende data ble også ekskludert.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Lavt plasmaglukose
Denne gruppen vil bli dannet av kvinner med lavt plasmaglukose: fastende plasmaglukose (<10. persentil, <65 mg/dL), 1 eller 2 timers lave plasmaglukoseresultater etter OGTT.
|
Hos gravide kvinner mellom 24 og 34 ukers svangerskapsalder ble plasmaglukose registrert etter faste over natten.
Etter inntak av 75 g glukose i 200 ml vann over 10 minutter, ble tilsvarende 1 time og 2 timers verdier registrert
|
|
Normal plasmaglukose
Denne gruppen vil bli dannet av kvinner med normal plasmaglukose: fastende plasmaglukose (≥10. persentil, ≥65 mg/dL men < 92 mg/dL), 1 eller 2-timers normal glukose (< 180 mg/dL og 153 mg/ henholdsvis dL) resultater etter OGTT.
|
Hos gravide kvinner mellom 24 og 34 ukers svangerskapsalder ble plasmaglukose registrert etter faste over natten.
Etter inntak av 75 g glukose i 200 ml vann over 10 minutter, ble tilsvarende 1 time og 2 timers verdier registrert
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fødselsvekt <10. persentil
Tidsramme: Nyfødt fødselsvekt levert på eller etter 25 ukers svangerskap vil bli registrert innen den første timen etter fødselen
|
Fødselsvekt <10. persentil i henhold til INTERGROWTH-21st newborn vektstandarder for svangerskapsalder/kjønn.
|
Nyfødt fødselsvekt levert på eller etter 25 ukers svangerskap vil bli registrert innen den første timen etter fødselen
|
|
Fødselsvekt <3. persentil
Tidsramme: Nyfødt fødselsvekt levert på eller etter 25 ukers svangerskap vil bli registrert innen den første timen etter fødselen
|
Fødselsvekt <3. persentil i henhold til INTERGROWTH-21st newborn weight standarder for svangerskapsalder/kjønn.
|
Nyfødt fødselsvekt levert på eller etter 25 ukers svangerskap vil bli registrert innen den første timen etter fødselen
|
|
Fødselsvekt <2500 g
Tidsramme: Nyfødt fødselsvekt levert på eller etter 37 ukers svangerskap vil bli registrert innen den første timen etter fødselen
|
Fødselsvekt <2500 g nyfødt født på eller etter 37 ukers svangerskap
|
Nyfødt fødselsvekt levert på eller etter 37 ukers svangerskap vil bli registrert innen den første timen etter fødselen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Flavio Hernández Castro, MD PhD, Obstetrics Department Universidad Autónoma de Nuevo León
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Nayak AU, Vijay AMA, Indusekhar R, Kalidindi S, Katreddy VM, Varadhan L. Association of hypoglycaemia in screening oral glucose tolerance test in pregnancy with low birth weight fetus. World J Diabetes. 2019 May 15;10(5):304-310. doi: 10.4239/wjd.v10.i5.304.
- Shinohara S, Uchida Y, Hirai M, Hirata S, Suzuki K. Relationship between maternal hypoglycaemia and small-for-gestational-age infants according to maternal weight status: a retrospective cohort study in two hospitals. BMJ Open. 2016 Dec 2;6(12):e013749. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013749.
- Topcu HO, Iskender CT, Celen S, Oskovi A, Uygur D, Erkaya S. Maternal hypoglycemia on 50 g glucose challenge test: outcomes are influenced by fetal gender. J Perinat Med. 2016 May 1;44(4):369-76. doi: 10.1515/jpm-2015-0060.
- Rogne T, Jacobsen GW. Association between low blood glucose increase during glucose tolerance tests in pregnancy and impaired fetal growth. Acta Obstet Gynecol Scand. 2014 Nov;93(11):1160-9. doi: 10.1111/aogs.12365. Epub 2014 Mar 26.
- Melamed N, Hiersch L, Peled Y, Hod M, Wiznitzer A, Yogev Y. The association between low 50 g glucose challenge test result and fetal growth restriction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013 Jul;26(11):1107-11. doi: 10.3109/14767058.2013.770460. Epub 2013 Feb 27.
- Vadakekut ES, McCoy SJ, Payton ME. Association of maternal hypoglycemia with low birth weight and low placental weight: a retrospective investigation. J Am Osteopath Assoc. 2011 Mar;111(3):148-52.
- Feinberg JH, Magann EF, Morrison JC, Holman JR, Polizzotto MJ. Does maternal hypoglycemia during screening glucose assessment identify a pregnancy at-risk for adverse perinatal outcome? J Perinatol. 2005 Aug;25(8):509-13. doi: 10.1038/sj.jp.7211336.
- Leng J, Hay J, Liu G, Zhang J, Wang J, Liu H, Yang X, Liu J. Small-for-gestational age and its association with maternal blood glucose, body mass index and stature: a perinatal cohort study among Chinese women. BMJ Open. 2016 Sep 15;6(9):e010984. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010984.
- Hernandez-Castro F, Berlanga-Garza A, Cruz-Gutierrez MD, Soria-Lopez JA, Villagomez-Martinez GE, Davila-Escamilla IV. Prediction of low birth weight with hypoglycemia in glucose tolerance test. Rev Saude Publica. 2021 May 17;55:30. doi: 10.11606/s1518-8787.2021055002543. eCollection 2021.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- GI19-00006
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .