- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04144595
Assoziation zwischen niedriger Plasmaglukose nach oralem Glukosetoleranztest in der Schwangerschaft mit beeinträchtigtem fötalem Wachstum
Ziel: Untersuchung des Zusammenhangs von niedriger mütterlicher Plasmaglukose in einem 2-stündigen oralen Glukosetoleranztest (OGTT) mit 75 g bei Frauen mit beeinträchtigtem Geburtsgewicht und Bestimmung, ob dieses Ergebnis auf ein niedriges Geburtsgewicht (< 10. Perzentil gemäß INTERGROWTH-21st Gewichtsstandards für Neugeborene für Gestationsalter/Geschlecht).
Materialien und Methoden: Bei schwangeren Frauen wird in der 24.–34. Schwangerschaftswoche ein oGTT durchgeführt, das Geburtsgewicht wird zwischen Frauen mit niedriger Nüchtern-Plasmaglukose (FPG) (<10. Perzentil, <65 mg/dL) und normaler NPG (≥ 10. Perzentil, ≥ 65 mg/dl) auch für 1- und 2-Stunden-Plasmaglukose (1-h-PG/2-h-PG). Mittels Receiver Operating Characteristic Curve Analyse soll die optimale untere OGTT-Schwelle für die Vorhersage eines niedrigen Geburtsgewichts bestimmt werden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es wurde berichtet, dass eine mütterliche Hypoglykämie mit einem niedrigen Geburtsgewicht und einem schlechten Neugeborenen-Ergebnis verbunden ist. OGTT wird routinemäßig in der Schwangerschaft durchgeführt, und Hypoglykämie nach diesem Screening-Test tritt häufig auf, und die Auswirkungen dieses Befundes auf das fötale Wachstum sind unklar.
Das Ziel der Studie wird die Bestimmung des Zusammenhangs von niedriger mütterlicher Plasmaglukose im OGTT bei Frauen mit beeinträchtigtem Geburtsgewicht sein und bestimmen, ob dieses Ergebnis ein Hinweis auf ein niedriges Geburtsgewicht ist (< 10. Perzentil gemäß den INTERGROWTH-21. Sex).
Die Studienpopulation besteht aus Patientinnen mit Einlingsschwangerschaften, die sich in der 24. bis 34. Woche einem oGTT unterziehen, während der gesamten Schwangerschaft regelmäßig medizinisch untersucht werden, in oder nach der 25. Schwangerschaftswoche entbinden und die Einschlusskriterien erfüllen.
Das Geburtsgewicht wird zwischen Frauen mit niedriger Nüchtern-Plasmaglukose (FPG) (< 10. Perzentil, < 65 mg/dL*) und normalem NPG (≥ 10. Perzentil, ≥ 65 mg/dL) auch für 1- und 2-Stunden-Plasma verglichen Glukose (1 h PG/2 h PG). Mittels Receiver Operating Characteristic Curve Analyse soll die optimale untere OGTT-Schwelle für die Vorhersage eines niedrigen Geburtsgewichts bestimmt werden.
Diese Studie wird gemäß den Standards der Deklaration von Helsinki durchgeführt und wurde vom Koordinierungsausschuss für Ethik und Bildungsfragen unseres Universitätsklinikums genehmigt.
*Zuvor in einer Pilotstudie ermittelt
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexiko, 64460
- Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen mit Einlingsschwangerschaft, die sich in der 24. bis 34. Woche einem oGTT unterzogen und während ihrer gesamten Schwangerschaft regelmäßig medizinisch untersucht wurden.
- Das Gestationsalter wurde anhand der letzten Monatsblutung bestimmt. Wenn das Gestationsalter nach letzter Monatsblutung um mehr als 7 Tage von dem nach Sonographie < 11 SSW abwich, wurde letzteres zur Zuordnung des Gestationsalters herangezogen.
Ausschlusskriterien:
- Ungenaues Gestationsalter
- OGTT wird außerhalb des vorgeschriebenen Zeitfensters von 24 bis 34 Schwangerschaftswochen gezogen.
- Patienten, die die OGTT-Lösung nicht schlucken konnten oder danach erbrachen, wurden von der Studie ausgeschlossen.
- Patientinnen, bei denen zu irgendeinem Zeitpunkt während ihrer Schwangerschaft Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wurde, wurden ausgeschlossen.
- Die folgenden Komorbiditäten oder Komplikationen, die das fötale Wachstum beeinträchtigen könnten, wurden ebenfalls ausgeschlossen: Herzerkrankungen, Präeklampsie, Schwangerschaftshypertonie, Tabakkonsum, Alkoholkonsum, Konsum von Stimulanzien, systemische Erkrankungen der Mutter (z. B. Bluthochdruck, Schwangerschaftsdiabetes, Autoimmunerkrankungen, thrombotische Erkrankungen, Schilddrüse Krankheit), intrauterine Infektionskrankheiten (z. B. Cytomegalovirus, Röteln, Toxoplasmose, Syphilis), schwerwiegende neonatale Anomalien oder genetische und strukturelle Störungen (z. B. Trisomie 21, Trisomie 18, Trisomie 13, angeborene Herzfehler), Plazentaerkrankungen und Nabelschnuranomalien .
- Patientinnen mit hohem Risiko für Präeklampsie, intrauterine Wachstumsrestriktion, Trisomie 21, Trisomie 18 und Trisomie 13 im Ersttrimester-Screening-Test.
- Patienten mit unvollständigen oder fehlenden Daten wurden ebenfalls ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Niedrige Plasmaglukose
Diese Gruppe wird von Frauen mit niedriger Plasmaglukose gebildet: Nüchtern-Plasmaglukose (< 10. Perzentil, < 65 mg/dL), 1 oder 2 Stunden niedrige Plasmaglukoseergebnisse nach oGTT.
|
Bei schwangeren Frauen zwischen der 24. und 34. Schwangerschaftswoche wurde die Plasmaglukose nach nächtlichem Fasten aufgezeichnet.
Nach dem Verzehr von 75 g Glucose in 200 ml Wasser über 10 min wurden die äquivalenten 1-Stunden- und 2-Stunden-Werte aufgezeichnet
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Normale Plasmaglukose
Diese Gruppe wird von Frauen mit normaler Plasmaglukose gebildet: Nüchtern-Plasmaglukose (≥10. Perzentil, ≥65 mg/dL, aber < 92 mg/dL), 1- oder 2-Stunden-Normalglukose (< 180 mg/dL und 153 mg/dL). dL) Ergebnisse nach oGTT.
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Bei schwangeren Frauen zwischen der 24. und 34. Schwangerschaftswoche wurde die Plasmaglukose nach nächtlichem Fasten aufgezeichnet.
Nach dem Verzehr von 75 g Glucose in 200 ml Wasser über 10 min wurden die äquivalenten 1-Stunden- und 2-Stunden-Werte aufgezeichnet
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Geburtsgewicht < 10. Perzentil
Zeitfenster: Das Geburtsgewicht des Neugeborenen, das in oder nach der 25. Schwangerschaftswoche entbunden wird, wird innerhalb der ersten Stunde nach der Entbindung erfasst
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Geburtsgewicht < 10. Perzentil gemäß den INTERGROWTH-21st Neugeborenen-Gewichtsstandards für Gestationsalter/Geschlecht.
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Das Geburtsgewicht des Neugeborenen, das in oder nach der 25. Schwangerschaftswoche entbunden wird, wird innerhalb der ersten Stunde nach der Entbindung erfasst
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Geburtsgewicht <3. Perzentil
Zeitfenster: Das Geburtsgewicht des Neugeborenen, das in oder nach der 25. Schwangerschaftswoche entbunden wird, wird innerhalb der ersten Stunde nach der Entbindung erfasst
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Geburtsgewicht < 3. Perzentil gemäß den INTERGROWTH-21st Neugeborenen-Gewichtsstandards für Gestationsalter/Geschlecht.
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Das Geburtsgewicht des Neugeborenen, das in oder nach der 25. Schwangerschaftswoche entbunden wird, wird innerhalb der ersten Stunde nach der Entbindung erfasst
|
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Geburtsgewicht <2500 g
Zeitfenster: Das Geburtsgewicht des Neugeborenen, das in oder nach der 37. Schwangerschaftswoche entbunden wird, wird innerhalb der ersten Stunde nach der Entbindung erfasst
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Geburtsgewicht < 2500 g des Neugeborenen, das in oder nach der 37. Schwangerschaftswoche geboren wurde
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Das Geburtsgewicht des Neugeborenen, das in oder nach der 37. Schwangerschaftswoche entbunden wird, wird innerhalb der ersten Stunde nach der Entbindung erfasst
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Flavio Hernández Castro, MD PhD, Obstetrics Department Universidad Autónoma de Nuevo León
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nayak AU, Vijay AMA, Indusekhar R, Kalidindi S, Katreddy VM, Varadhan L. Association of hypoglycaemia in screening oral glucose tolerance test in pregnancy with low birth weight fetus. World J Diabetes. 2019 May 15;10(5):304-310. doi: 10.4239/wjd.v10.i5.304.
- Shinohara S, Uchida Y, Hirai M, Hirata S, Suzuki K. Relationship between maternal hypoglycaemia and small-for-gestational-age infants according to maternal weight status: a retrospective cohort study in two hospitals. BMJ Open. 2016 Dec 2;6(12):e013749. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013749.
- Topcu HO, Iskender CT, Celen S, Oskovi A, Uygur D, Erkaya S. Maternal hypoglycemia on 50 g glucose challenge test: outcomes are influenced by fetal gender. J Perinat Med. 2016 May 1;44(4):369-76. doi: 10.1515/jpm-2015-0060.
- Rogne T, Jacobsen GW. Association between low blood glucose increase during glucose tolerance tests in pregnancy and impaired fetal growth. Acta Obstet Gynecol Scand. 2014 Nov;93(11):1160-9. doi: 10.1111/aogs.12365. Epub 2014 Mar 26.
- Melamed N, Hiersch L, Peled Y, Hod M, Wiznitzer A, Yogev Y. The association between low 50 g glucose challenge test result and fetal growth restriction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013 Jul;26(11):1107-11. doi: 10.3109/14767058.2013.770460. Epub 2013 Feb 27.
- Vadakekut ES, McCoy SJ, Payton ME. Association of maternal hypoglycemia with low birth weight and low placental weight: a retrospective investigation. J Am Osteopath Assoc. 2011 Mar;111(3):148-52.
- Feinberg JH, Magann EF, Morrison JC, Holman JR, Polizzotto MJ. Does maternal hypoglycemia during screening glucose assessment identify a pregnancy at-risk for adverse perinatal outcome? J Perinatol. 2005 Aug;25(8):509-13. doi: 10.1038/sj.jp.7211336.
- Leng J, Hay J, Liu G, Zhang J, Wang J, Liu H, Yang X, Liu J. Small-for-gestational age and its association with maternal blood glucose, body mass index and stature: a perinatal cohort study among Chinese women. BMJ Open. 2016 Sep 15;6(9):e010984. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010984.
- Hernandez-Castro F, Berlanga-Garza A, Cruz-Gutierrez MD, Soria-Lopez JA, Villagomez-Martinez GE, Davila-Escamilla IV. Prediction of low birth weight with hypoglycemia in glucose tolerance test. Rev Saude Publica. 2021 May 17;55:30. doi: 10.11606/s1518-8787.2021055002543. eCollection 2021.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- GI19-00006
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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