Biomarkører for lengde på sykehusopphold og tap av muskelmasse og funksjon hos gamle medisinske pasienter (PROTECT)

Når mennesker blir eldre, er det et gradvis tap av skjelettmuskelmasse og styrke, kalt sarkopeni. De underliggende årsakene til sarkopeni er ennå ikke fullt ut belyst, men antas å være multifaktorielle og inkluderer økte nivåer av systemiske pro-inflammatoriske mediatorer, en reduksjon i anabole hormoner og endringer i det nevromuskulære systemet. Videre er fysisk inaktivitet, kroniske sykdommer, immobilisering og sykehusinnleggelse kjent for å spille en viktig rolle i utviklingen av sarkopeni.

Prevalensen av sarkopeni varierer fra 20-30 % (i alderen >70 år) i det generelle samfunnet. Imidlertid er prevalensen av sarkopeni hos geriatriske pasienter etter en akutt sykehusinnleggelse betydelig høyere, anslått til ≈50 %. Videre har påfølgende hendelser med sykehusinnleggelse blitt foreslått å bidra til utviklingen av sarkopeni, da selv korte perioder (4-5 dager) med skjelettmuskulatur er kjent for å indusere muskelatrofi.

Gjennomsnittlig lengde på sykehusopphold på geriatriske avdelinger på grunn av akutt sykdom eller hoftebrudd er typisk 7 til 11 dager hvor nivået av fysisk aktivitet er sterkt redusert, noe som fører til et akselerert tap av muskelmasse som mange eldre pasienter aldri blir friske av.

Spesielt kan en betydelig del av forverringen i funksjonskapasitet unngås bare ved å motvirke tap av muskelmasse under sykehusinnleggelse. Som sådan må vi identifisere sensitive biologiske, kliniske og funksjonelle biomarkører som forutsier tap av muskelmasse og funksjon under sykehusinnleggelse for å identifisere pasienter med risiko for å utvikle sarkopeni. I tillegg er det avgjørende å undersøke sammenhengen mellom disse biomarkørene og sykehusoppholdet, siden sykehusinnleggelse har blitt foreslått å bidra til utviklingen av sarkopeni mens lengre sykehusopphold kan øke pasientrisikoen for sykehuservervede infeksjoner og legge en økonomisk byrde på samfunnet. .