Biomarkery długości pobytu w szpitalu oraz utraty masy i funkcji mięśni u pacjentów w wieku podeszłym (PROTECT)

Wraz z wiekiem następuje stopniowa utrata masy i siły mięśni szkieletowych, nazywana sarkopenią. Przyczyny leżące u podstaw sarkopenii nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione, ale uważa się, że są wieloczynnikowe i obejmują zwiększone poziomy ogólnoustrojowych mediatorów prozapalnych, spadek hormonów anabolicznych i zmiany w układzie nerwowo-mięśniowym. Ponadto wiadomo, że brak aktywności fizycznej, choroby przewlekłe, unieruchomienie i hospitalizacja odgrywają ważną rolę w rozwoju sarkopenii.

Częstość występowania sarkopenii waha się od 20-30% (w wieku >70 lat) w ogólnej społeczności. Jednak częstość występowania sarkopenii u pacjentów geriatrycznych po ostrym przyjęciu do szpitala jest znacznie wyższa, szacowana na ≈50%. Ponadto sugerowano, że kolejne przypadki hospitalizacji przyczyniają się do rozwoju sarkopenii, ponieważ wiadomo, że nawet krótkie okresy (4-5 dni) nieużywania mięśni szkieletowych wywołują zanik mięśni.

Średni czas pobytu w szpitalu na oddziałach geriatrycznych z powodu ostrej choroby lub złamania szyjki kości udowej wynosi zwykle od 7 do 11 dni, podczas których poziom aktywności fizycznej jest znacznie obniżony, co prowadzi do przyspieszonej utraty masy mięśniowej, z której wielu starszych pacjentów nigdy nie wraca do zdrowia.

Warto zauważyć, że znacznej części pogorszenia wydolności funkcjonalnej można by uniknąć, po prostu przeciwdziałając utracie masy mięśniowej podczas hospitalizacji. W związku z tym musimy zidentyfikować czułe biologiczne, kliniczne i funkcjonalne biomarkery przewidujące utratę masy i funkcji mięśni podczas hospitalizacji, aby zidentyfikować pacjentów zagrożonych rozwojem sarkopenii. Ponadto kluczowe znaczenie ma zbadanie związku tych biomarkerów z długością pobytu w szpitalu, ponieważ sugeruje się, że hospitalizacja przyczynia się do rozwoju sarkopenii, podczas gdy dłuższe pobyty w szpitalu mogą zwiększać ryzyko zakażeń szpitalnych i stanowić obciążenie ekonomiczne dla społeczeństwa .