Biomarker für die Dauer des Krankenhausaufenthalts und den Verlust von Muskelmasse und -funktion bei alten medizinischen Patienten (PROTECT)

Mit zunehmendem Alter des Menschen kommt es zu einem allmählichen Verlust an Skelettmuskelmasse und -stärke, der als Sarkopenie bezeichnet wird. Die zugrunde liegenden Ursachen der Sarkopenie sind noch nicht vollständig aufgeklärt, es wird jedoch angenommen, dass sie multifaktoriell sind und erhöhte Spiegel systemischer entzündungsfördernder Mediatoren, eine Abnahme anaboler Hormone und Veränderungen im neuromuskulären System umfassen. Darüber hinaus spielen körperliche Inaktivität, chronische Krankheiten, Immobilisierung und Krankenhausaufenthalt bekanntermaßen eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Sarkopenie.

Die Prävalenz von Sarkopenie reicht von 20–30 % (Alter > 70 Jahre) in der Allgemeinbevölkerung. Allerdings ist die Prävalenz der Sarkopenie bei geriatrischen Patienten nach einer akuten Krankenhauseinweisung wesentlich höher und wird auf ≈50 % geschätzt. Darüber hinaus wurde vermutet, dass aufeinanderfolgende Krankenhausaufenthalte zur Entwicklung von Sarkopenie beitragen, da bekannt ist, dass selbst kurze Perioden (4–5 Tage) der Skelettmuskulatur Muskelatrophie induzieren.

Die durchschnittliche Dauer des Krankenhausaufenthalts auf geriatrischen Stationen aufgrund einer akuten Erkrankung oder Hüftfraktur beträgt typischerweise 7 bis 11 Tage, während der das Niveau der körperlichen Aktivität stark reduziert ist, was zu einem beschleunigten Verlust von Muskelmasse führt, von dem sich viele ältere Patienten nie erholen.

Insbesondere könnte ein wesentlicher Teil der Verschlechterung der Funktionsfähigkeit allein dadurch vermieden werden, dass dem Verlust von Muskelmasse während des Krankenhausaufenthalts entgegengewirkt wird. Daher müssen wir sensible biologische, klinische und funktionelle Biomarker identifizieren, die den Verlust von Muskelmasse und -funktion während des Krankenhausaufenthalts vorhersagen, um Patienten mit einem Risiko für die Entwicklung einer Sarkopenie zu identifizieren. Darüber hinaus ist es von entscheidender Bedeutung, den Zusammenhang dieser Biomarker mit der Krankenhausaufenthaltsdauer zu untersuchen, da angenommen wurde, dass Krankenhausaufenthalte zur Entwicklung von Sarkopenie beitragen, während längere Krankenhausaufenthalte das Patientenrisiko für im Krankenhaus erworbene Infektionen erhöhen und eine wirtschaftliche Belastung für die Gesellschaft darstellen können .