Forebyggende infiltrasjon med betametason og ropivakain for postoperativ smerte ved laminplastikk eller laminektomi

Laminoplastikk og laminektomi har blitt brukt i flere tiår for behandling av lesjoner som opptar intraspinalt rom, spinal stenose, skiveprolaps, skader, etc. Etter disse prosedyrene opplever pasientene ofte sterke postoperative smerter på operasjonsstedet. Imidlertid er dagens metoder for smertekontroll stort sett utilstrekkelige. For tiden er flere smertekontrollerende metoder tilgjengelig for å redusere postoperativ smerte etter laminoplastikk eller laminektomi. Metoder for systemisk administrering inkluderer: orale analgetika, intermitterende intravenøse, intramuskulære injeksjoner, pasientkontrollert intravenøs analgesi, etc. Imidlertid kan de nevnte metodene ha mange bivirkninger, og brukes vanligvis etter forekomst av smerte og de smertestillende effektene er noen ganger utilstrekkelige. Alternativer for topisk administrering bruker en lavere dose medikamenter og har derfor mindre systemiske bivirkninger. Forebyggende injeksjon av lokalbedøvelse kan redusere postoperativ smerte ved hvile og bevegelse betydelig, men den smertestillende effekten opprettholdes i relativt kort tid. Det er nødvendig å bruke flere tilfeller for å utforske den andre kompatibiliteten til legemidler med lengre virkningsvarighet og sterkere smertestillende effekt. Betametason som stereoisomeren av deksametason er et langtidsvirkende kortikosteroid, som har langvarige antiinflammatoriske egenskaper. Hvorvidt betametason kombinert med lokalbedøvelse for laminoplastikk eller laminektomi har bedre kort- og langtidseffekter enn lokalbedøvelsen alene, er ikke rapportert ennå. Derfor er det nødvendig med en prospektiv, randomisert, kontrollert, blindende endepunktstudie for å sammenligne den postoperative smertestillende effekten av forebyggende sårinfiltrering av ropivakain alene og betametason pluss ropivakain for laminektomi eller laminplastikk.