椎弓形成術または椎弓切除術の術後疼痛に対するベタメタゾンおよびロピバカインによる先制浸潤

椎弓形成術と椎弓切除術は、脊椎内空間占有病変、脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニア、外傷などの治療に何十年も使用されてきました。 これらの処置の後、患者はしばしば手術部位で激しい術後疼痛を経験する。 しかし、現在の疼痛管理の方法はほとんどが不十分です。 現在、椎弓形成術または椎弓切除術後の術後疼痛を軽減するために、いくつかの疼痛管理方法が利用可能です。 全身投与の方法には、経口鎮痛薬、断続的な静脈内注射、筋肉内注射、患者管理の静脈内鎮痛などがあります。 しかし、これらの方法は副作用が多く、痛みが生じてから行うことが多く、鎮痛効果が不十分な場合もあります。 局所投与オプションは、より低用量の薬物を使用するため、全身的な副作用が少なくなります。 局所麻酔薬の先制注射により、術後の安静時および運動時の痛みを大幅に軽減できますが、鎮痛効果は比較的短期間維持されます。 作用持続時間が長く、鎮痛効果の強い薬剤の他の適合性を調べるためには、より多くの症例を使用する必要があります。 デキサメタゾンの立体異性体としてのベタメタゾンは、長時間作用型のコルチコステロイドであり、長期にわたる抗炎症特性を持っています。 椎弓形成術または椎弓切除術の局所麻酔薬と組み合わせたベタメタゾンが、局所麻酔薬単独よりも短期的および長期的な効果が優れているかどうかはまだ報告されていません。 したがって、椎弓切除術または椎弓形成術に対するロピバカイン単独とベタメタゾンとロピバカインの先制的創傷浸潤の術後鎮痛効果を比較するには、前向き無作為化対照盲検エンドポイント研究が必要です。