Förebyggande infiltration med betametason och ropivakain för postoperativ smärta vid laminplastik eller laminektomi

Laminoplastik och laminektomi har använts i decennier för behandling av skador som upptar intraspinalt utrymme, spinal stenos, diskbråck, skador etc. Efter dessa procedurer upplever patienterna ofta svår postoperativ smärta vid operationsstället. Men nuvarande metoder för smärtkontroll är oftast otillräckliga. För närvarande finns flera smärtkontrollerande metoder tillgängliga för att minska postoperativ smärta efter laminoplastik eller laminektomi. Metoder för systemisk administrering inkluderar: orala analgetika, intermittenta intravenösa, intramuskulära injektioner, patientkontrollerad intravenös analgesi, etc. De ovan nämnda metoderna kan dock ha många biverkningar och används vanligtvis efter uppkomsten av smärta och de smärtstillande effekterna är ibland otillräckliga. Alternativ för lokal administrering använder en lägre dos av läkemedel och har därför mindre systemiska biverkningar. Förebyggande injektion av lokalbedövningsmedel kan avsevärt minska postoperativ smärta vid vila och rörelse, dock bibehålls den smärtstillande effekten under en relativt kort tidsperiod. Det är nödvändigt att använda fler fall för att utforska den andra kompatibiliteten hos läkemedel med längre verkningsperiod och starkare smärtstillande effekt. Betametason som stereoisomer av dexametason är en långverkande kortikosteroid, som har långvariga antiinflammatoriska egenskaper. Huruvida betametason kombinerat med lokalbedövningsmedel för laminoplastik eller laminektomi har bättre kort- och långtidseffekter än lokalbedövningen ensam har inte rapporterats ännu. Därför behövs en prospektiv, randomiserad, kontrollerad, blindad endpoint-studie för att jämföra den postoperativa analgetiska effekten av förebyggande sårinfiltration av enbart ropivakain och betametason plus ropivakain för laminektomi eller laminplastik.