Resultatene av ICSI-sykluser med og uten Letrozol

Embryoimplantasjon avhenger av kvaliteten på embryoet, endometrial mottakelighet og embryo/endometrial interaksjon. Det er anslått at to tredjedeler av implantasjonssvikt er et resultat av defekter i endometriemottakelighet. En rekke gener som arbeider sammen med eggstokkhormoner leder og kontrollerer prosessen med endometrial mottakelighet og implantasjon.

Leukemi-hemmende faktor og αvβ3-integrin er to markører for implantasjon med størst betydning. Rapporter har understreket at disse viktige biomarkørene har en stor rolle under prosessen med embryonal implantasjon. Begge kommer til uttrykk i epitelcellene i den midtsekretoriske fasen av menstruasjonssyklusen hos friske fertile kvinner, og deres fravær er assosiert med infertilitet og tilbakevendende svangerskapstap.

Leukemi-hemmende faktor er en klasse cytokiner som spiller en nøkkelrolle i implantasjonsprosessen hos både mennesker og dyr. Studier tyder på at fravær av leukemihemmende faktor i endometrium har en negativ innvirkning på embryoimplantasjon.

αvβ3-integrin er et av adhesjonsmolekylene som har en kritisk rolle i blastocyst-apposisjon og feste. Mange studier har vist at unormal ekspresjon av αvβ3-integrin er assosiert med dårlige reproduktive resultater. Andre studier har ikke funnet en sterk sammenheng mellom αvβ3-integrinuttrykk og reproduktive utfall.

Letrozol er en aromatasehemmer som har blitt brukt i kontrollert eggstokkstimulering, spesielt hos kvinner med PCOS. Data tyder på at letrozol-tilsetning til gonadotropiner under ovariestimuleringsprotokoller forbedrer eggstokkenes respons på FSH hos personer med lav respons og øker antallet preovulatoriske follikler uten å påvirke resultatene negativt.

Studien av Miller og hans kolleger antydet at letrozol kan forbedre αvβ3-integrinuttrykk med mulig økning i graviditet og implantasjonshastighet. De foreslo at dette stoffet kan være en nyttig tilleggsterapi under IVF-protokoller.