Resultaterne af ICSI-cyklusser med og uden Letrozol

Embryoimplantation afhænger af embryonets kvalitet, endometriemodtagelighed og embryo/endometrial interaktion. Det anslås, at to tredjedele af implantationsfejl er et resultat af defekter i endometrie-receptivitet. En række gener, der arbejder sammen med ovariehormoner, leder og kontrollerer præcist processen med endometriemodtagelighed og implantation.

Leukæmi-hæmmende faktor og αvβ3-integrin er to markører for implantation med højst betydning. Rapporter har understreget, at disse vigtige biomarkører spiller en stor rolle under processen med embryonal implantation. Begge udtrykkes i epitelcellerne i den midterste sekretoriske fase af menstruationscyklussen hos raske fertile kvinder, og deres fravær er forbundet med infertilitet og tilbagevendende graviditetstab.

Leukæmihæmmende faktor er en klasse af cytokiner, som spiller en nøglerolle i implantationsprocessen hos både mennesker og dyr. Undersøgelser tyder på, at fravær af leukæmi-hæmmende faktor i endometriet har en negativ indvirkning på embryoimplantation.

αvβ3-integrin er et af adhæsionsmolekylerne, som har en kritisk rolle i blastocyst-tilsætning og fastgørelse. Mange undersøgelser har vist, at unormal ekspression af αvβ3-integrin er forbundet med dårlige reproduktive resultater. Andre undersøgelser har ikke fundet en stærk sammenhæng mellem αvβ3-integrinekspression og reproduktive resultater.

Letrozol er en aromatasehæmmer, som er blevet brugt til kontrolleret ovariestimulering, især hos kvinder med PCOS. Data tyder på, at letrozoltilsætning til gonadotropiner under ovariestimuleringsprotokoller forbedrer æggestokkenes respons på FSH hos lav-responderende og øger antallet af præovulatoriske follikler uden at påvirke resultaterne negativt.

Undersøgelsen af ​​Miller og hans kolleger antydede, at letrozol kunne forbedre αvβ3-integrinekspression med mulig stigning i graviditet og implantationshastighed. De foreslog, at dette lægemiddel kan være en nyttig supplerende terapi under IVF-protokoller.