En innovativ pleieforbedrende smarttelefonbasert perioperativ løsning for kvinner som gjennomgår brystkreftoperasjoner (iCareBreast)

Bakgrunn: Brystkreft er den vanligste kreftformen hos kvinner over hele verden og Singapore. I tillegg til selve sykdommen, er det å gjennomgå operasjon også en stressende hendelse for pasientene. Mange av dem har fysiske og psykososiale utfordringer. En rekke psykososiale intervensjoner er utviklet for å forbedre pasienters/overlevendes helseutfall med noen intervensjoner ved bruk av mobilteknologi. Det er imidlertid ingen smarttelefonbasert løsning som har utviklet en omfattende perioperativ løsning for denne pasientgruppen.

Mål: Denne studien har som mål å (1) utvikle en innovativ pleieforbedrende smarttelefonbasert perioperativ løsning for kvinner som gjennomgår brystkreftkirurgi (iCareBreast); (2) undersøke effektiviteten til iCareBreast på deltakernes helseutfall av selveffektivitet (primært resultat), angst og depresjon, smerte og tretthet, livskvalitet og tilfredshet med perioperativ behandling; og (3) utforske deltakernes oppfatning av styrker og svakheter ved iCareBreast.

Forskningsspørsmål:

• Rapporterer deltakerne som mottar rutinemessig pleie pluss iCareBreast høyere nivå av selveffektivitet sammenlignet med de som mottar rutinemessig pleie alene?
• Rapporterer deltakerne som mottar rutinemessig pleie pluss iCareBreast lavere nivåer av angst og depresjon sammenlignet med de som mottar rutinemessig pleie alene?
• Rapporterer deltakerne som får rutinemessig behandling pluss iCareBreast lavere nivåer av postoperativ smerte og tretthet sammenlignet med de i kontrollgruppen?
• Rapporterer deltakerne som mottar rutinemessig pleie pluss iCareBreast høyere livskvalitet sammenlignet med de som mottar rutinemessig pleie alene?
• Rapporterer deltakerne som mottar rutinepleie pluss iCareBreast høyere grad av tilfredshet med perioperativ behandling sammenlignet med de som mottar rutinemessig behandling alene?
• Hva er deltakernes oppfatning av styrker og svakheter ved iCareBreast?

Hypotese Sammenlignet med deltakerne i kontrollgruppen, vil de i intervensjonsgruppen som mottar rutinemessig behandling pluss iCareBreast rapportere en

• høyere grad av selvtillit,
• lavere nivåer av angst og depresjon,
• lavere nivåer av smerte og tretthet,
• høyere nivå av livskvalitet, og
• høyere grad av tilfredshet med perioperativ behandling.

Metoder: En randomisert kontrollert studie i to grupper før og etter test vil bli utført. Totalt 112 kvalifiserte kvinner som er diagnostisert med brystkreft og er nødvendige for brystkirurgi, vil bli rekruttert fra brystavdelingen på et offentlig tertiærsykehus i Singapore. Deltakerne vil bli tilfeldig allokert til enten intervensjonsgruppen (mottar rutinemessig behandling gitt av sykehuset pluss iCareBreast) eller kontrollgruppen (som kun mottar rutinemessig behandling gitt av sykehuset). Utfall av self-efficacy, angst og depresjon, smerte og tretthet, livskvalitet og tilfredshet med perioperativ behandling vil bli målt med relevante valide og pålitelige instrumenter på to tidspunkter (baseline og post-test). Rundt 15 deltakere i intervensjonsgruppen vil bli invitert til å delta i semistrukturerte intervjuer for å utforske deres meninger om iCareBreast. Kvantitative data vil bli analysert av SPSS og kvalitative data vil bli analysert ved bruk av innholdsanalyse.

Studiens betydning: Denne studien vil utvikle iCareBreast, som vil gi en plattform for kvinner som gjennomgår brystkreftoperasjoner for å motta opplæring om sykdommen, fysisk, psykologisk og sosial støtte, samt muliggjøre interaksjoner mellom helsepersonell og pasienter. Denne studien vil generere de foreløpige effektene av iCareBreast for å forbedre de nevnte helseresultatene til deltakerne, som vil bli brukt til å veilede endringen av fremtidig klinisk praksis for å forbedre pasientbehandlingen. Mobil helse lover som et rimelig kommunikasjonsverktøy for å øke pasientengasjementet og la helsepersonell overvåke utvinningsfremgangen. Denne studien vil også informere om behovet for ytterligere studier for implementering av lignende løsning for pasienter med andre kirurgiske behov.