En innovativ vårdförbättrande smartphonebaserad perioperativ lösning för kvinnor som genomgår bröstcancerkirurgi (iCareBreast)

Bakgrund: Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor över hela världen och Singapore. Utöver själva sjukdomen är att genomgå operation också en påfrestande händelse för patienterna. Många av dem har fysiska och psykosociala utmaningar. En mängd olika psykosociala insatser har utvecklats för att förbättra patienters/överlevandes hälsoresultat med någon intervention med hjälp av mobil teknik. Det finns dock ingen smarttelefonbaserad lösning som har utvecklat en heltäckande perioperativ lösning för denna patientgrupp.

Syfte: Denna studie syftar till att (1) utveckla en innovativ vårdförbättrande smartphone-baserad perioperativ lösning för kvinnor som genomgår bröstcancerkirurgi (iCareBreast); (2) undersöka effektiviteten av iCareBreast på deltagarnas hälsoresultat av själveffektivitet (primärt resultat), ångest och depression, smärta och trötthet, livskvalitet och tillfredsställelse med perioperativ vård; och (3) utforska deltagarnas uppfattning om styrkor och svagheter hos iCareBreast.

Forskningsfrågor:

• Rapporterar deltagarna som får rutinvård plus iCareBreast högre grad av själveffektivitet jämfört med de som enbart får rutinvård?
• Rapporterar deltagarna som får rutinvård plus iCareBreast lägre nivåer av ångest och depression jämfört med de som enbart får rutinvård?
• Rapporterar deltagarna som får rutinvård plus iCareBreast lägre nivåer av postoperativ smärta och trötthet jämfört med de i kontrollgruppen?
• Rapporterar deltagarna som får rutinvård plus iCareBreast högre livskvalitet jämfört med de som enbart får rutinvård?
• Rapporterar deltagarna som får rutinvård plus iCareBreast högre nivå av tillfredsställelse med perioperativ vård jämfört med de som enbart får rutinvård?
• Vad är deltagarnas uppfattning om styrkor och svagheter med iCareBreast?

Hypotes Jämfört med deltagarna i kontrollgruppen kommer de i interventionsgruppen som får rutinvård plus iCareBreast att rapportera en

• högre nivå av själveffektivitet,
• lägre nivåer av ångest och depression,
• lägre nivåer av smärta och trötthet,
• högre livskvalitet, och
• högre nivå av tillfredsställelse med perioperativ vård.

Metoder: En randomiserad kontrollerad studie i två grupper före och efter test kommer att genomföras. Totalt 112 berättigade kvinnor som diagnostiseras med bröstcancer och som krävs för bröstoperationer kommer att rekryteras från bröstavdelningen på ett offentligt tertiärsjukhus i Singapore. Deltagarna kommer att slumpmässigt fördelas till antingen interventionsgruppen (som får rutinvård från sjukhuset plus iCareBreast) eller kontrollgruppen (som endast får rutinvård från sjukhuset). Resultat av själveffektivitet, ångest och depression, smärta och trötthet, livskvalitet och tillfredsställelse med perioperativ vård kommer att mätas med relevanta giltiga och tillförlitliga instrument vid två tidpunkter (baseline och post-test). Cirka 15 deltagare i interventionsgruppen kommer att bjudas in att delta i semistrukturerade intervjuer för att utforska sina åsikter om iCareBreast. Kvantitativ data kommer att analyseras av SPSS och kvalitativ data kommer att analyseras med hjälp av innehållsanalys.

Studiens betydelse: Denna studie kommer att utveckla iCareBreast, som kommer att tillhandahålla en plattform för kvinnor som genomgår bröstcanceroperation att få utbildning om sjukdomen, fysiskt, psykologiskt och socialt stöd samt för att möjliggöra interaktioner mellan vårdpersonal och patienter. Denna studie kommer att generera de preliminära effekterna av iCareBreast för att förbättra de tidigare nämnda hälsoresultaten för deltagare, som kommer att användas för att vägleda förändringen av framtida klinisk praxis för att förbättra patientvården. Mobil hälsa lovar som ett lågkostnadskommunikationsverktyg för att öka patientens engagemang och låta vårdgivare övervaka återhämtningsframstegen. Denna studie kommer också att informera om behovet av ytterligare studier för implementering av liknande lösning för patienter med andra kirurgiska behov.