Adressering av mikroaggresjoner i rasistisk belastede pasient-leverandør-interaksjoner: en randomisert pilotforsøk

Raseskjevhet i medisinsk behandling er et betydelig folkehelseproblem, med økt fokus på mikroaggresjoner og kvaliteten på interaksjoner mellom pasient og leverandør. Innovasjoner i treningsintervensjoner er nødvendig for å redusere mikroaggresjoner og forbedre leverandørens kommunikasjon og rapport med fargepasienter under medisinske møter. Denne artikkelen presenterer en pilot randomisert studie av et innovativt klinisk verksted som brukte en teoretisk modell fra sosiale og kontekstuelle atferdsvitenskaper. Intervensjonen ble i stor grad basert på forskning på viktigheten av oppmerksomhet og interrasiell kontakt som involverer gjensidige utvekslinger av sårbarhet og respons, for å målrette prosesser sentrert på leverandørenes sannsynlighet for å uttrykke skjevheter og negative stereotypier når de samhandler med pasienter av farge i rasemessig utfordrende øyeblikk. 25 medisinstudenter og nyutdannede deltakere ble randomisert til en workshop-intervensjon eller ingen intervensjon. Resultatene ble målt via leverandørens egenrapportering og observerte endringer i målrettet leverandøratferd. Spesifikt vurderte to uavhengige, blinde team av kodere leverandørens følelsesmessige rapport og respons under simulerte interrasiale pasientmøter med standardiserte svarte pasienter som presenterte spesifikke rasemessige utfordringer for deltakerne. Vi observerte større forbedringer i observert emosjonell rapport og respons (indekserer færre mikroaggresjoner), forbedrede selvrapporterte eksplisitte holdninger til minoriserte grupper, og forbedret selvrapportert arbeidsallianse og nærhet til de svarte standardiserte pasientene ble observert og rapportert av intervensjonsdeltakere. Effektene ble i stor grad drevet av forbedringer fra de hvite deltakerne.