Livskvalitet og kombinasjon av insulin Degludec og Liraglutid (iDegLira) (XETD2)

Eldre pasienter med type 2-diabetes har ofte mange samtidige medisinske problemer som disse pasientene har foreskrevet flere medisiner for. Faktisk er diabetes, hyertensjon, kardiovaskulære sykdommer (CVD), nevrodegenerative sykdommer (NDD), fordøyelses- og luftveissykdommer vanlige hos eldre mennesker og har en tendens til å eksistere side om side. Dessverre øker den komplekse behandlingen av disse sykdommene risikoen for uønskede medikamentelle hendelser. Videre er det markert heterogenitet i helsestatus og funksjonsevne hos eldre diabetikere, noe som ofte gjør forskrivningsbeslutninger komplekse og utfordrende. På den annen side, til tross for bruk av mange medisiner, er underbehandling også hyppig til stede hos eldre, og sannsynligheten for underresept økte betydelig med antall medisiner. Begge tilstander har en skadelig effekt på livskvaliteten (QoL) hos eldre forsøkspersoner øker risikoen for uførhet og død. Derfor bør eldre ha stor nytte av en forenkling av legemiddelregimet og reduksjon av pillebelastningen samt bedre forklaringer på årsaken til reseptene. Kombinasjonen av insulin degludec (100 enheter/ml) og liraglutid (3,6 mg/ml), kalt IDegLira, ble godkjent i 2014 for behandling av type 2-diabetes utilstrekkelig kontrollert med orale glukosesenkende midler alene eller i kombinasjon med en GLP- 1 reseptoragonist eller basal insulin (europeisk indikasjon). Interessant nok ga RCT-er og bevis fra den virkelige verden innsikt i effektivitet og sikkerhet i rutinemessig klinisk praksis. Utover den kjente metabolske effekten har IDegLira imidlertid en svært liten hypoglykemisk rate, med en enkelt daglig og fleksibel administreringsdose og en veldig god sikkerhetsprofil som gjør den egnet for skjøre diabetiske gamle pasienter.