- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04196127
Kjevemuskelfunksjon hos pasienter med spenningshodepine
Bitekraft og muskelfunksjon hos pasienter med spenningshodepine
Pasienter med spenningshodepine (TTH) og migrene opplever ofte muskel- og skjelettplager, som nakkesmerter og/eller kjevesmerter. Tidligere studier har avdekket en sammenheng mellom ulike hodepinetyper og nakkesmerter og diskutert den mulige rollen til livmorhalsmusklene. Videre viser pasienter med nakkesmerter en reduksjon i motorisk kontroll av kjeven, uten å ha andre tegn på TMD. Tilsvarende har studier på pasienter med TMD kun funnet en indikasjon for dårligere nakkemuskelfunksjon. Pasienter med TMD viser også en reduksjon i bittkraft og kraftstabilitet sammenlignet med friske kontroller. Det er imidlertid ukjent om bitekraft og kraftstabilitet er tilsvarende svekket hos pasienter med hodepine og/eller nakkesmerter.
Den nåværende studien vil se nærmere på kjevemuskelfunksjonen til pasienter med TTH, med og uten nakkesmerter.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Spenningshodepine (TTH) og migrene har vist seg å sammenfalle med cervikal smerte, muskel- og skjelettdysfunksjon og/eller temporomandibulære lidelser (TMD). Det mulige samspillet mellom disse tre symptomene/lidelsene, hodepine, nakkesmerter og TMD, er ikke studert fullstendig, kun i seksjoner. Tidligere studier har avdekket en sammenheng mellom ulike hodepinetyper og nakkesmerter og diskutert den mulige rollen til livmorhalsmusklene. Pasienter med TTH og (kronisk) migrene viser lavere muskelstyrke i nakkeekstensormuskulaturen sammenlignet med friske kontroller. Pasienter med nakkesmerter viser en reduksjon i motorisk kontroll av kjeven, uten å ha andre tegn på TMD. Tilsvarende har studier på pasienter med TMD bare funnet en indikasjon for dårligere nakkemuskelfunksjon, mens pasienter med TMD også viser en reduksjon i bitekraft og kraftstabilitet sammenlignet med friske kontroller. Det er imidlertid ukjent om bitekraft og kraftstabilitet er tilsvarende svekket hos pasienter med hodepine og/eller nakkesmerter.
Muskelømhet øker med økende hodepinefrekvens og intensitet i TTH mens denne assosiasjonen ikke er tilstede hos migrenepasienter. Ømhet har en betydelig innflytelse på nakkemuskelfunksjonen hos TTH-pasienter og det er en negativ korrelasjon mellom Total Tenderness (TTS) og muskelkraft. Det er imidlertid ingen klar forståelse for hvordan ømhet påvirker funksjonen til kjevemuskler hos TTH-pasienter.
Det nåværende prosjektet vil øke etterforskerens forståelse av samspillet eller avhengigheten mellom funksjonen til kjeve- og nakkemusklene hos TTH-pasienter. Hvis en komorbiditet av TMD eller nakkesmerter gjør TTH-pasienter mer utsatt for dysfunksjon av kjeve- og nakkemuskler, kan dette føre til en undergruppe av disse TTH-pasientene. Sammen med muskelfunksjonssviktene oppdaget i den aktuelle casekontrollstudien, kan dette foreslå en målrettet behandling for TTH som skal testes i en oppfølgende randomisert kontrollstudie.
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Glostrup, Danmark, 2600
- Rekruttering
- Danish Headache Center Rigshospitalet - Glostrup
-
Ta kontakt med:
- Bjarne K Madsen, phd stud.
- Telefonnummer: +45 60959493
- E-post: bjarne.kjeldgaard.madsen@regionh.dk
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder mellom 18 og 55 år.
- Diagnostisert Hyppig episodisk TTH (1-14 hodepinedager/måned) eller kronisk TTH (≥15 hodepinedager/måned) basert på ICHD-3.
- Maks 3 dager med migrene per måned.
- Signert informert aksept av deltakelse.
Ekskluderingskriterier:
- medisinoverforbrukshodepine (ICHD-3)
- mangler mer enn 1 molar,
- tidligere whiplash eller hodetraume,
- andre store fysiske eller nevrologiske sykdommer,
- diagnostisert depresjon, annen psykisk lidelse
- ikke kan forstå og snakke dansk.
- Gravide eller ammende kvinner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Tverrsnitt
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
TTH
Pasienter med spenningshodepine.
De opplever kanskje ikke migrene, men kan oppleve nakkesmerter og/eller temporomandibulær dysfunksjon.
|
Maksimal bittkraftundersøkelse med en kraft intraoral måleenhet
|
|
Sunne kontroller
Deltakere uten hyppig hodepine.
De kan oppleve nakkesmerter og/eller temporomandibulær dysfunksjon.
|
Maksimal bittkraftundersøkelse med en kraft intraoral måleenhet
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal bittkraft
Tidsramme: grunnlinje
|
Maksimal bittkraft i Newton, best av tre tester
|
grunnlinje
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bite Force Stabilitet
Tidsramme: grunnlinje
|
30 % av maksimal bittkraft holdt i 30 sekunder, uttrykt som gjennomsnitt og standardavvik
|
grunnlinje
|
|
Nakkemuskelfunksjon
Tidsramme: grunnlinje
|
Forholdet mellom fleksjon/ekstensjonsstyrke
|
grunnlinje
|
|
Total ømhetspoeng
Tidsramme: grunnlinje
|
Samlet total ømhetsscore (område 0 - 48; høyere score betyr høyere ømhet i musklene).
|
grunnlinje
|
|
Total ømhetspoeng
Tidsramme: Umiddelbart etter muskelfunksjonstesting (utfall 1-3)
|
Samlet total ømhetsscore (område 0 - 48; høyere score betyr høyere ømhet i musklene).
|
Umiddelbart etter muskelfunksjonstesting (utfall 1-3)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numerisk smertevurderingsskala
Tidsramme: grunnlinje
|
Smerteintensitet for hodepine, nakkesmerter og kjeveplager (område 0 - 10; høyere betyr mer smerte)
|
grunnlinje
|
|
Numerisk smertevurderingsskala
Tidsramme: Umiddelbart etter muskelfunksjonstesting (utfall 1-3)
|
Smerteintensitet for hodepine, nakkesmerter og kjeveplager (område 0 - 10; høyere betyr mer smerte)
|
Umiddelbart etter muskelfunksjonstesting (utfall 1-3)
|
|
Prevalens av temporomandibulære lidelser
Tidsramme: grunnlinje
|
Prevalensen av de ulike diagnosene av temporomandibulære lidelser, basert på de diagnostiske kriteriene for temporomandibulære lidelser.
|
grunnlinje
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Bjarne Kjeldgaard Madsen, PT, PhD, Danish Headache Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Armijo-Olivo S, Warren S, Fuentes J, Magee DJ. Clinical relevance vs. statistical significance: Using neck outcomes in patients with temporomandibular disorders as an example. Man Ther. 2011 Dec;16(6):563-72. doi: 10.1016/j.math.2011.05.006. Epub 2011 Jun 12.
- Ashina S, Bendtsen L, Lyngberg AC, Lipton RB, Hajiyeva N, Jensen R. Prevalence of neck pain in migraine and tension-type headache: a population study. Cephalalgia. 2015 Mar;35(3):211-9. doi: 10.1177/0333102414535110. Epub 2014 May 22.
- Ballenberger N, von Piekartz H, Danzeisen M, Hall T. Patterns of cervical and masticatory impairment in subgroups of people with temporomandibular disorders-an explorative approach based on factor analysis. Cranio. 2018 Mar;36(2):74-84. doi: 10.1080/08869634.2017.1297904. Epub 2017 Mar 20.
- Bendtsen L, Fernandez-de-la-Penas C. The role of muscles in tension-type headache. Curr Pain Headache Rep. 2011 Dec;15(6):451-8. doi: 10.1007/s11916-011-0216-0.
- Fernandez-de-las-Penas C, Perez-de-Heredia M, Molero-Sanchez A, Miangolarra-Page JC. Performance of the craniocervical flexion test, forward head posture, and headache clinical parameters in patients with chronic tension-type headache: a pilot study. J Orthop Sports Phys Ther. 2007 Feb;37(2):33-9. doi: 10.2519/jospt.2007.2401.
- Florencio LL, de Oliveira AS, Carvalho GF, Tolentino Gde A, Dach F, Bigal ME, Fernandez-de-las-Penas C, Bevilaqua Grossi D. Cervical Muscle Strength and Muscle Coactivation During Isometric Contractions in Patients With Migraine: A Cross-Sectional Study. Headache. 2015 Nov-Dec;55(10):1312-22. doi: 10.1111/head.12644. Epub 2015 Sep 21.
- de Groot RJ, Wetzels JW, Merkx MAW, Rosenberg AJWP, de Haan AFJ, van der Bilt A, Abbink JH, Speksnijder CM. Masticatory function and related factors after oral oncological treatment: A 5-year prospective study. Head Neck. 2019 Jan;41(1):216-224. doi: 10.1002/hed.25445. Epub 2018 Dec 15.
- Madsen BK, Sogaard K, Andersen LL, Skotte JH, Jensen RH. Neck and shoulder muscle strength in patients with tension-type headache: A case-control study. Cephalalgia. 2016 Jan;36(1):29-36. doi: 10.1177/0333102415576726. Epub 2015 Apr 1.
- Madsen BK, Sogaard K, Andersen LL, Skotte J, Tornoe B, Jensen RH. Neck/shoulder function in tension-type headache patients and the effect of strength training. J Pain Res. 2018 Feb 23;11:445-454. doi: 10.2147/JPR.S146050. eCollection 2018.
- Testa M, Geri T, Gizzi L, Petzke F, Falla D. Alterations in Masticatory Muscle Activation in People with Persistent Neck Pain Despite the Absence of Orofacial Pain or Temporomandibular Disorders. J Oral Facial Pain Headache. 2015 Fall;29(4):340-8. doi: 10.11607/ofph.1432.
- Testa M, Geri T, Pitance L, Lentz P, Gizzi L, Erlenwein J, Petkze F, Falla D. Alterations in jaw clenching force control in people with myogenic temporomandibular disorders. J Electromyogr Kinesiol. 2018 Dec;43:111-117. doi: 10.1016/j.jelekin.2018.07.007. Epub 2018 Jul 26.
- van der Meer HA, Speksnijder CM, Engelbert RHH, Lobbezoo F, Nijhuis-van der Sanden MWG, Visscher CM. The Association Between Headaches and Temporomandibular Disorders is Confounded by Bruxism and Somatic Symptoms. Clin J Pain. 2017 Sep;33(9):835-843. doi: 10.1097/AJP.0000000000000470.
- von Piekartz H, Pudelko A, Danzeisen M, Hall T, Ballenberger N. Do subjects with acute/subacute temporomandibular disorder have associated cervical impairments: A cross-sectional study. Man Ther. 2016 Dec;26:208-215. doi: 10.1016/j.math.2016.09.001. Epub 2016 Sep 23.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 091219
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .