- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04196127
Kaakspierfunctie bij patiënten met spanningshoofdpijn
Bijtkracht en spierfunctie bij patiënten met spanningshoofdpijn
Patiënten met spanningshoofdpijn (TTH) en migraine ervaren vaak musculoskeletale klachten, zoals nekpijn en/of kaakpijn. Eerdere studies hebben een verband aangetoond tussen verschillende soorten hoofdpijn en nekpijn en hebben de mogelijke rol van de cervicale spieren besproken. Bovendien vertonen patiënten met nekpijn een verminderde motorische controle van de kaak, zonder enige andere tekenen van TMD. Evenzo hebben onderzoeken bij patiënten met TMD alleen een indicatie gevonden voor een slechtere nekspierfunctie. Patiënten met TMD vertonen ook een afname van de bijtkracht en krachtvastheid in vergelijking met gezonde controles. Het is echter niet bekend of bijtkracht en krachtvastheid op vergelijkbare wijze zijn aangetast bij patiënten met hoofdpijn en/of nekpijn.
In de huidige studie wordt de kaakspierfunctie van patiënten met TTH, met en zonder nekpijn, nader bekeken.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Spanningshoofdpijn (TTH) en migraine blijken samen te vallen met cervicale pijn, musculoskeletale disfunctie en/of temporomandibulaire aandoeningen (TMD). Het mogelijke samenspel tussen deze drie symptomen/stoornissen, hoofdpijn, nekpijn en TMD, is niet volledig bestudeerd, alleen in secties. Eerdere studies hebben een verband aangetoond tussen verschillende soorten hoofdpijn en nekpijn en hebben de mogelijke rol van de cervicale spieren besproken. Patiënten met TTH en (chronische) migraine vertonen een lagere spierkracht in de nekstrekspieren in vergelijking met gezonde controles. Patiënten met nekpijn vertonen een verminderde motorische controle van de kaak, zonder enige andere tekenen van TMD. Evenzo hebben onderzoeken bij patiënten met TMD alleen een indicatie gevonden voor een slechtere nekspierfunctie, terwijl patiënten met TMD ook een afname van de bijtkracht en krachtvastheid vertonen in vergelijking met gezonde controles. Het is echter niet bekend of bijtkracht en krachtvastheid op vergelijkbare wijze zijn aangetast bij patiënten met hoofdpijn en/of nekpijn.
Spiergevoeligheid neemt toe met toenemende hoofdpijnfrequentie en -intensiteit bij TTH, terwijl deze associatie niet aanwezig is bij migrainepatiënten. Tederheid heeft een significante invloed op de nekspierfunctie bij TTH-patiënten en er is een negatieve correlatie tussen Totale Tenderness (TTS) en spierkracht. Er is momenteel echter geen duidelijk inzicht in de invloed van gevoeligheid op de functie van kaakspieren bij TTH-patiënten.
Het huidige project zal het inzicht van de onderzoeker in het samenspel of de afhankelijkheid tussen de functie van de kaak- en nekspieren bij TTH-patiënten vergroten. Als een comorbiditeit van TMD of nekpijn TTH-patiënten vatbaarder maakt voor disfunctie van kaak- en nekspieren, kan dit leiden tot een subgroepering van deze TTH-patiënten. Samen met de stoornissen in de spierfunctie die in de huidige case-controlstudie zijn ontdekt, kan dit een gerichte behandeling voor TTH suggereren die moet worden getest in een vervolgonderzoek met gerandomiseerde controles.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Glostrup, Denemarken, 2600
- Werving
- Danish Headache Center Rigshospitalet - Glostrup
-
Contact:
- Bjarne K Madsen, phd stud.
- Telefoonnummer: +45 60959493
- E-mail: bjarne.kjeldgaard.madsen@regionh.dk
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd tussen 18 en 55 jaar.
- Gediagnosticeerd Frequent episodische TTH (1-14 hoofdpijndagen/maand) of chronische TTH (≥15 hoofdpijndagen/maand) op basis van de ICHD-3.
- Maximaal 3 dagen migraine per maand.
- Ondertekende geïnformeerde acceptatie van deelname.
Uitsluitingscriteria:
- hoofdpijn door overmatig gebruik van medicatie (ICHD-3)
- mist meer dan 1 kies,
- eerdere whiplash of hoofdtrauma,
- andere ernstige lichamelijke of neurologische ziekten,
- gediagnosticeerde depressie, andere geestesziekte
- niet in staat om Deens te verstaan en te spreken.
- Zwangere of zogende vrouwen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-control
- Tijdsperspectieven: Dwarsdoorsnede
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
TTH
Patiënten met spanningshoofdpijn.
Ze ervaren misschien geen migraine, maar kunnen wel nekpijn en/of temporomandibulaire disfunctie ervaren.
|
Onderzoek van de maximale bijtkracht met een intra-oraal krachtmeetapparaat
|
|
Gezonde controles
Deelnemers zonder frequente hoofdpijn.
Ze kunnen nekpijn en/of temporomandibulaire disfunctie ervaren.
|
Onderzoek van de maximale bijtkracht met een intra-oraal krachtmeetapparaat
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maximale bijtkracht
Tijdsspanne: basislijn
|
Maximale bijtkracht in Newton, beste van drie tests
|
basislijn
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bijtkracht stabiliteit
Tijdsspanne: basislijn
|
30% van de maximale bijtkracht gedurende 30 seconden vastgehouden, uitgedrukt als gemiddelde en standaarddeviatie
|
basislijn
|
|
Nek spier functie
Tijdsspanne: basislijn
|
Verhouding van flexie/extensie kracht
|
basislijn
|
|
Totale tederheidsscore
Tijdsspanne: basislijn
|
Algehele totale gevoeligheidsscore (bereik 0 - 48; hogere score betekent hogere gevoeligheid van de spieren).
|
basislijn
|
|
Totale tederheidsscore
Tijdsspanne: Onmiddellijk na het testen van de spierfunctie (uitkomsten 1-3)
|
Algehele totale gevoeligheidsscore (bereik 0 - 48; hogere score betekent hogere gevoeligheid van de spieren).
|
Onmiddellijk na het testen van de spierfunctie (uitkomsten 1-3)
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Numerieke pijnbeoordelingsschaal
Tijdsspanne: basislijn
|
Pijnintensiteit bij hoofdpijn, nekpijn en kaakklachten (bereik 0 - 10; hoger betekent meer pijn)
|
basislijn
|
|
Numerieke pijnbeoordelingsschaal
Tijdsspanne: Onmiddellijk na het testen van de spierfunctie (uitkomsten 1-3)
|
Pijnintensiteit bij hoofdpijn, nekpijn en kaakklachten (bereik 0 - 10; hoger betekent meer pijn)
|
Onmiddellijk na het testen van de spierfunctie (uitkomsten 1-3)
|
|
Prevalentie van temporomandibulaire aandoeningen
Tijdsspanne: basislijn
|
De prevalentie van de verschillende diagnoses van temporomandibulaire aandoeningen, op basis van de diagnostische criteria voor temporomandibulaire aandoeningen.
|
basislijn
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Bjarne Kjeldgaard Madsen, PT, PhD, Danish Headache Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Armijo-Olivo S, Warren S, Fuentes J, Magee DJ. Clinical relevance vs. statistical significance: Using neck outcomes in patients with temporomandibular disorders as an example. Man Ther. 2011 Dec;16(6):563-72. doi: 10.1016/j.math.2011.05.006. Epub 2011 Jun 12.
- Ashina S, Bendtsen L, Lyngberg AC, Lipton RB, Hajiyeva N, Jensen R. Prevalence of neck pain in migraine and tension-type headache: a population study. Cephalalgia. 2015 Mar;35(3):211-9. doi: 10.1177/0333102414535110. Epub 2014 May 22.
- Ballenberger N, von Piekartz H, Danzeisen M, Hall T. Patterns of cervical and masticatory impairment in subgroups of people with temporomandibular disorders-an explorative approach based on factor analysis. Cranio. 2018 Mar;36(2):74-84. doi: 10.1080/08869634.2017.1297904. Epub 2017 Mar 20.
- Bendtsen L, Fernandez-de-la-Penas C. The role of muscles in tension-type headache. Curr Pain Headache Rep. 2011 Dec;15(6):451-8. doi: 10.1007/s11916-011-0216-0.
- Fernandez-de-las-Penas C, Perez-de-Heredia M, Molero-Sanchez A, Miangolarra-Page JC. Performance of the craniocervical flexion test, forward head posture, and headache clinical parameters in patients with chronic tension-type headache: a pilot study. J Orthop Sports Phys Ther. 2007 Feb;37(2):33-9. doi: 10.2519/jospt.2007.2401.
- Florencio LL, de Oliveira AS, Carvalho GF, Tolentino Gde A, Dach F, Bigal ME, Fernandez-de-las-Penas C, Bevilaqua Grossi D. Cervical Muscle Strength and Muscle Coactivation During Isometric Contractions in Patients With Migraine: A Cross-Sectional Study. Headache. 2015 Nov-Dec;55(10):1312-22. doi: 10.1111/head.12644. Epub 2015 Sep 21.
- de Groot RJ, Wetzels JW, Merkx MAW, Rosenberg AJWP, de Haan AFJ, van der Bilt A, Abbink JH, Speksnijder CM. Masticatory function and related factors after oral oncological treatment: A 5-year prospective study. Head Neck. 2019 Jan;41(1):216-224. doi: 10.1002/hed.25445. Epub 2018 Dec 15.
- Madsen BK, Sogaard K, Andersen LL, Skotte JH, Jensen RH. Neck and shoulder muscle strength in patients with tension-type headache: A case-control study. Cephalalgia. 2016 Jan;36(1):29-36. doi: 10.1177/0333102415576726. Epub 2015 Apr 1.
- Madsen BK, Sogaard K, Andersen LL, Skotte J, Tornoe B, Jensen RH. Neck/shoulder function in tension-type headache patients and the effect of strength training. J Pain Res. 2018 Feb 23;11:445-454. doi: 10.2147/JPR.S146050. eCollection 2018.
- Testa M, Geri T, Gizzi L, Petzke F, Falla D. Alterations in Masticatory Muscle Activation in People with Persistent Neck Pain Despite the Absence of Orofacial Pain or Temporomandibular Disorders. J Oral Facial Pain Headache. 2015 Fall;29(4):340-8. doi: 10.11607/ofph.1432.
- Testa M, Geri T, Pitance L, Lentz P, Gizzi L, Erlenwein J, Petkze F, Falla D. Alterations in jaw clenching force control in people with myogenic temporomandibular disorders. J Electromyogr Kinesiol. 2018 Dec;43:111-117. doi: 10.1016/j.jelekin.2018.07.007. Epub 2018 Jul 26.
- van der Meer HA, Speksnijder CM, Engelbert RHH, Lobbezoo F, Nijhuis-van der Sanden MWG, Visscher CM. The Association Between Headaches and Temporomandibular Disorders is Confounded by Bruxism and Somatic Symptoms. Clin J Pain. 2017 Sep;33(9):835-843. doi: 10.1097/AJP.0000000000000470.
- von Piekartz H, Pudelko A, Danzeisen M, Hall T, Ballenberger N. Do subjects with acute/subacute temporomandibular disorder have associated cervical impairments: A cross-sectional study. Man Ther. 2016 Dec;26:208-215. doi: 10.1016/j.math.2016.09.001. Epub 2016 Sep 23.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 091219
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .