Função dos músculos da mandíbula em pacientes com cefaléia do tipo tensional

Descobriu-se que a cefaleia do tipo tensional (CTT) e a enxaqueca coincidem com dor cervical, disfunção musculoesquelética e/ou disfunção temporomandibular (DTM). A possível interação entre esses três sintomas/distúrbios, cefaléia, dor no pescoço e DTM, não foi estudada completamente, apenas em seções. Estudos anteriores revelaram uma associação entre diferentes tipos de dor de cabeça e dor no pescoço e discutiram o possível papel dos músculos cervicais. Pacientes com CTT e enxaqueca (crônica) apresentam menor força muscular nos músculos extensores do pescoço em comparação com controles saudáveis. Pacientes com cervicalgia apresentam diminuição do controle motor da mandíbula, sem apresentar outros sinais de DTM. Da mesma forma, estudos em pacientes com DTM encontraram apenas uma indicação de pior função muscular do pescoço, enquanto pacientes com DTM também mostram uma diminuição na força de mordida e estabilidade da força em comparação com controles saudáveis. No entanto, não se sabe se a força de mordida e a estabilidade da força são prejudicadas de forma semelhante em pacientes com dor de cabeça e/ou dor no pescoço.

A sensibilidade muscular aumenta com o aumento da frequência e intensidade da cefaléia em CTT, embora essa associação não esteja presente em pacientes com enxaqueca. A sensibilidade tem uma influência significativa na função muscular do pescoço em pacientes com CTT e existe uma correlação negativa entre a sensibilidade total (TTS) e a força muscular. Atualmente, no entanto, não há uma compreensão clara da influência da sensibilidade na função dos músculos da mandíbula em pacientes com CTT.

O projeto atual aumentará a compreensão do investigador sobre a interação ou dependência entre a função dos músculos da mandíbula e do pescoço em pacientes com CTT. Se uma comorbidade de DTM ou dor no pescoço torna os pacientes com CTT mais propensos à disfunção dos músculos da mandíbula e do pescoço, isso pode levar a um subgrupo desses pacientes com CTT. Juntamente com os déficits de função muscular descobertos no atual estudo de controle de caso, isso pode sugerir um tratamento direcionado para TTH a ser testado em um estudo de controle randomizado de acompanhamento.