Evaluering av ikke-invasivt blodtrykk målt ved ankelen under keisersnitt sammenlignet med armen

Spinal anestesi-indusert maternell hypotensjon under keisersnitt er farlig for mor og foster. Forebygging av ugunstige utfall av maternell hypotensjon inkluderer ulike væske- og vasopressorprotokoller, og krever nøye, hyppig overvåking av blodtrykket i løpet av de første 30 minuttene etter spinalblokkering. Mange klinikere setter blodtrykksmålingsintervallene med 1-minutt eller 2-minutters intervaller i løpet av den tidlige perioden etter spinalblokkering. det var rapportert at hypotensjon med varighet på mindre enn 2 minutter ikke er skadelig for nyfødt; derfor bør minimumsintervallene mellom målingene for blodtrykksavlesninger være 2 minutter. Denne høye frekvensen av blodtrykksmålinger fører vanligvis til misnøye hos pasienter på grunn av smerte samt svekkelse av interaksjonen med fosteret etter fødselen. Dessuten kan blodtrykksmålingen i de øvre lemmer påvirkes av bevegelse og skjelving.

Bruk av ankelen for måling av ikke-invasivt blodtrykk (NIBP) ble tidligere evaluert hos normale forsøkspersoner, og ble rapportert å være mulig; dens normale rekkevidde skilte seg imidlertid fra armens NIBP. Under spinalbedøvelse er morens underekstremitet verken mobil eller sensasjonell. Derfor ble det tidligere antatt at måling av blodtrykk ved ankelen til mor kunne forbedre pasientkomforten. Darke og Hill hadde evaluert nøyaktigheten av ikke-invasivt blodtrykk ved armen og ankelen under keisersnitt. Darke og Hill hadde rapportert at graden av skjevhet mellom de to stedene ikke er akseptabel; deres studie evaluerte imidlertid ikke nøyaktigheten av ankel NIBP som en trendmonitor for å spore endringene i mors blodtrykk. Målet med dette arbeidet er å evaluere nøyaktigheten og presisjonen av ankel NIBP som en trendmonitor hos mødre som gjennomgår keisersnitt under spinalbedøvelse.