Bewertung des nicht-invasiven Blutdrucks gemessen am Knöchel während der Kaiserschnittentbindung im Vergleich zum Arm

Eine durch Spinalanästhesie verursachte mütterliche Hypotonie während der Entbindung per Kaiserschnitt ist gefährlich für die Mutter und den Fötus. Die Prävention der ungünstigen Folgen einer mütterlichen Hypotonie umfasst verschiedene Flüssigkeits- und Vasopressorprotokolle und erfordert eine sorgfältige und häufige Überwachung des Blutdrucks während der ersten 30 Minuten nach der Spinalblockade. Viele Kliniker legen die Blutdruckmessintervalle in der frühen Phase nach einer Wirbelsäulenblockade auf 1-Minuten- oder 2-Minuten-Intervalle fest. es wurde berichtet, dass eine Hypotonie von weniger als 2 Minuten für das Neugeborene nicht schädlich ist; Daher sollten die Mindestabstände zwischen den Messungen für Blutdruckmessungen 2 Minuten betragen. Diese hohe Frequenz von Blutdruckmessungen führt häufig zu einer Unzufriedenheit der Patientin aufgrund von Schmerzen sowie zu einer Beeinträchtigung der Interaktion mit dem Fötus nach der Geburt. Außerdem könnte die Blutdruckmessung in den oberen Extremitäten durch Bewegung und Zittern beeinflusst werden.

Die Verwendung des Knöchels zur Messung des nicht-invasiven Blutdrucks (NIBP) wurde zuvor bei normalen Probanden evaluiert und als machbar beschrieben; sein normaler Bereich unterschied sich jedoch vom Arm-NIBP. Unter Spinalanästhesie ist die untere Extremität der Mutter weder beweglich noch empfindungsfähig. Daher wurde zuvor die Hypothese aufgestellt, dass die Messung des Blutdrucks am Knöchel der Mutter den Patientenkomfort verbessern könnte. Darke und Hill hatten die Genauigkeit des nicht-invasiven Blutdrucks am Arm und am Fußgelenk während der Kaiserschnittgeburt bewertet. Darke und Hill hatten berichtet, dass der Grad der Voreingenommenheit zwischen den beiden Seiten nicht akzeptabel sei; Ihre Studie bewertete jedoch nicht die Genauigkeit des Knöchel-NIBP als Trendmonitor, um die Änderungen des mütterlichen Blutdrucks zu verfolgen. Das Ziel dieser Arbeit ist es, die Genauigkeit und Präzision des Knöchel-NIBP als Trendmonitor bei Müttern zu bewerten, die sich einem Kaiserschnitt unter Spinalanästhesie unterziehen.