Ocena nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi na kostce podczas cięcia cesarskiego w porównaniu z ramieniem

Wywołane znieczuleniem rdzeniowym niedociśnienie u matki podczas cięcia cesarskiego jest niebezpieczne dla matki i płodu. Zapobieganie niekorzystnym skutkom niedociśnienia u matki obejmuje stosowanie różnych protokołów płynowych i wazopresyjnych oraz wymaga starannego, częstego monitorowania ciśnienia krwi w ciągu pierwszych 30 minut po bloku rdzeniowym. Wielu klinicystów ustala odstępy między pomiarami ciśnienia krwi na 1 minutę lub 2 minuty we wczesnym okresie po bloku rdzeniowym. donoszono, że niedociśnienie trwające krócej niż 2 minuty nie jest szkodliwe dla noworodka; w związku z tym minimalne odstępy między pomiarami dla odczytów ciśnienia krwi powinny wynosić 2 minuty. Ta wysoka częstotliwość pomiarów ciśnienia często prowadzi do niezadowolenia pacjentek z powodu bólu, a także upośledzenia interakcji z płodem po porodzie. Ponadto na pomiar ciśnienia krwi w kończynach górnych może mieć wpływ ruch i dreszcze.

Używanie kostki do nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi (NIBP) było wcześniej oceniane u zdrowych osób i stwierdzono, że jest wykonalne; jednak jego normalny zakres różnił się od NIBP ramienia. W znieczuleniu rdzeniowym kończyna dolna matki nie jest ani ruchoma, ani czuciowa. Tak więc wcześniej postawiono hipotezę, że pomiar ciśnienia krwi w kostce matki może poprawić komfort pacjentki. Darke i Hill ocenili dokładność nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi na ramieniu i kostce podczas cesarskiego cięcia. Darke i Hill zgłosili, że stopień stronniczości między tymi dwoma witrynami jest nie do przyjęcia; jednak ich badanie nie oceniało dokładności NIBP kostki jako monitora trendów do śledzenia zmian w ciśnieniu krwi matki. Celem pracy jest ocena dokładności i precyzji NIBP stawu skokowego jako monitora trendów u matek poddawanych cięciu cesarskiemu w znieczuleniu podpajęczynówkowym.