Ei-invasiivisen verenpaineen arviointi nilkasta keisarinleikkauksen aikana verrattuna käsivarteen

Spinaalpuudutuksen aiheuttama äidin hypotensio keisarinleikkauksen aikana on vaarallista äidille ja sikiölle. Äidin hypotension epäsuotuisten tulosten ehkäisy sisältää erilaisia ​​neste- ja vasopressoriprotokollia, ja se vaatii huolellista ja toistuvaa verenpaineen seurantaa ensimmäisten 30 minuutin aikana selkäydintukoksen jälkeen. Monet lääkärit asettavat verenpaineen mittausvälit 1 minuutin tai 2 minuutin välein selkäydintukoksen jälkeiseen alkuvaiheeseen. on raportoitu, että alle 2 minuuttia kestävä hypotensio ei ole haitallinen vastasyntyneelle; siksi verenpainelukemien vähimmäismittausten välisen välin tulee olla 2 minuuttia. Tämä korkea verenpainemittausten tiheys johtaa yleensä potilaan tyytymättömyyteen kivusta sekä vuorovaikutuksen heikkenemiseen sikiön kanssa synnytyksen jälkeen. Lisäksi liike ja vilunväristykset voivat vaikuttaa yläraajojen verenpaineen mittaukseen.

Nilkan käyttäminen non-invasiivisen verenpaineen (NIBP) mittaamiseen arvioitiin aiemmin normaaleilla koehenkilöillä, ja sen ilmoitettiin olevan mahdollista; sen normaalialue erosi kuitenkin käsivarren NIBP:stä. Spinaalipuudutuksessa äidin alaraaja ei ole liikkuva eikä tunnollinen. Siten aiemmin oletettiin, että verenpaineen mittaaminen äidin nilkassa voisi parantaa potilaan mukavuutta. Darke ja Hill olivat arvioineet ei-invasiivisen verenpaineen tarkkuuden käsivarressa ja nilkassa keisarinleikkauksen aikana. Darke ja Hill olivat raportoineet, että näiden kahden paikan välinen harhaaste ei ole hyväksyttävä; Heidän tutkimuksessaan ei kuitenkaan arvioitu nilkan NIBP:n tarkkuutta trendin monitorina äidin verenpaineen muutosten jäljittämiseksi. Tämän työn tavoitteena on arvioida nilkan NIBP:n tarkkuutta ja tarkkuutta trendimonitorina äideillä, joille tehdään keisarileikkaus spinaalipuudutuksessa.