Utvärdering av icke-invasivt blodtryck mätt vid fotleden under kejsarsnitt jämfört med armen

Spinal anestesi-inducerad maternell hypotoni under kejsarsnitt är farligt för modern och fostret. Förebyggande av ogynnsamma utfall av maternell hypotoni inkluderar olika vätske- och vasopressorprotokoll, och kräver noggrann, frekvent övervakning av blodtrycket under de första 30 minuterna efter spinal blockering. Många läkare ställer in blodtrycksmätintervallen med 1-minuters eller 2-minutersintervaller under den tidiga perioden efter spinal blockad. det hade rapporterats att hypotoni som varar mindre än 2 minuter inte är skadlig för den nyfödda; därför bör de minsta intervallen mellan mätningar för blodtrycksavläsningar vara 2 minuter. Denna höga frekvens av blodtrycksmätningar leder vanligtvis till missnöje hos patienter på grund av smärta samt försämring av interaktionen med fostret efter förlossningen. Dessutom kan blodtrycksmätningen i de övre extremiteterna påverkas av rörelser och frossa.

Att använda fotleden för mätning av icke-invasivt blodtryck (NIBP) har tidigare utvärderats hos normala försökspersoner och rapporterades vara genomförbart; dess normala intervall skiljde sig dock från armens NIBP. Under spinalbedövning är moderns nedre extremitet varken rörlig eller sensationell. Sålunda har det tidigare antagits att mätning av blodtrycket vid moderns fotled kunde förbättra patientkomforten. Darke och Hill hade utvärderat riktigheten av icke-invasivt blodtryck vid armen och fotleden under kejsarsnitt. Darke och Hill hade rapporterat att graden av partiskhet mellan de två platserna inte är acceptabel; deras studie utvärderade dock inte noggrannheten av ankel NIBP som en trendövervakare för att spåra förändringarna i moderns blodtryck. Syftet med detta arbete är att utvärdera noggrannheten och precisionen av ankel NIBP som en trendövervakare hos mödrar som genomgår kejsarsnitt under ryggbedövning.