Transfemoral socket design og muskelfunksjon

Målet med dette pilotforskningsprosjektet er å evaluere effekten av protesesokkeldesign på amputert hoftemuskelstyrke og utholdenhet hos tjenestemedlemmer, veteraner og sivile som bruker proteser over kneet. Tradisjonell design over kneet gir bekkenstøtte som forstyrrer hoftebevegelsen. De kan også redusere innsatsen som kreves av amputerte hoftemuskler for å stabilisere hoften og amputerte lem, og risikere ytterligere tap av muskelmasse og styrke utover det på grunn av amputasjon. Langvarig bruk av sockets over kneet med bekkenstøtte kan derfor intensivere tap og svakhet i amputerte lemmuskler, føre til utfordringer med gange og balanse, øke innsatsen som kreves for å gå, og bidra til degenerative endringer i hofter og knær. Alternative sockets design som reduserer tap av muskelmasse og styrke er derfor nødvendig.

Etterforskerne har utviklet en ny socket uten bekkenstøtte for brukere av proteser over kneet kalt Northwestern University Flexible Sub-Ischial Suction (NU-FlexSIS) Socket. Denne nye sokkeldesignen øker brukerkomforten og foretrekkes ofte av brukere fremfor stikkontakter med bekkenstøtte. Denne nye kontakten reduserer ikke den mekaniske funksjonen til kontakten, eller gå- og balanseytelsen. Vår nyere forskning tyder på at å gå med denne nye sokkelen også kan øke amputert hoftemuskelstørrelse. Mer forskning er imidlertid nødvendig for å demonstrere at denne nye sokkeldesignen forbedrer amputert hoftemuskelstyrke og utholdenhet, noe som fører til bedre funksjon.

En socket-design som øker amputert hoftemuskelstyrke og utholdenhet vil gi en enkel måte å gjenopprette amputert hoftemuskelsvakhet hos brukere av proteser over kneet. Til tross for en betydelig reduksjon i hoftemuskelstørrelse og -styrke på grunn av amputasjonskirurgi, forventes amputerte hoftemuskler å kompensere for tap av kne- og ankelfunksjon ved å gi stabilitet og fremdrift under gange. Å gå i den nye socket-designen uten bekkenstøtte forventes å øke amputert hoftemuskelstyrke og utholdenhet, og gir et tiltalende alternativ til tradisjonell motstandstrening for å beholde hoftemuskelstyrken. I motsetning til tradisjonell motstandstrening, vil bruk av denne nye sokkeldesignen ikke kreve ekstra tid eller utstyr, og kan være effektiv bare ved å gå i hjemmet, samfunnet eller arbeidsplassen. På grunn av eksisterende infrastruktur (f.eks. pågående klinisk bruk av NU-FlexSIS Socket, eksisterende instruksjonsmateriell og kurs for fabrikasjon og tilpasning av NU-FlexSIS Socket, samt et fortsatt partnerskap med Chicagos største leverandør av klinisk protesebehandling), etterforskere forventer å kunne oversette forskningsresultatene våre til klinisk praksis innen slutten av prosjektperioden.

Etterforskerne forventer at resultatene av det foreslåtte pilotforskningsprosjektet direkte og positivt vil være til fordel for helsen og velværet til tjenestemedlemmer, veteraner og sivile som bruker proteser over kneet. Fordeler med å øke amputert hoftemuskelstyrke og utholdenhet kan omfatte: i) bedre kontroll over protesen, ii) bedre balanse, iii) redusert innsats for å gå, og iv) beskyttelse mot ledddegenerasjon. For servicemedlemmer kan disse fordelene forbedre ytelsen deres på utfordrende og/eller ujevnt underlag, og øke avstanden og hastigheten de kan gå eller løpe. For veteraner kan disse fordelene føre til større uavhengighet under dagliglivets aktiviteter, og færre fall, noe som reduserer den fysiske og følelsesmessige belastningen på familiemedlemmer og omsorgspersoner.