Transfemoraal socketontwerp en spierfunctie

Het doel van dit pilot-onderzoeksproject is het evalueren van het effect van het ontwerp van een prothesekoker op de spierkracht en het uithoudingsvermogen van de geamputeerde ledematen bij militairen, veteranen en burgers die prothesen boven de knie gebruiken. Traditionele boven-de-knie-kokerontwerpen bieden bekkenondersteuning die de beweging van de heup belemmert. Ze kunnen ook de inspanning verminderen die nodig is van de heupspieren van de geamputeerde ledematen om de heup en de geamputeerde ledematen te stabiliseren, waardoor het risico bestaat dat er nog meer spiermassa en kracht verloren gaat als gevolg van amputatie. Langdurig gebruik van kommen boven de knie met bekkenondersteuning kan daarom het verlies en de zwakte van geamputeerde ledematen versterken, wat leidt tot problemen met lopen en evenwicht, de inspanning die nodig is om te lopen verhoogt en bijdraagt ​​aan degeneratieve veranderingen in de heupen en knieën. Alternatieve kokerontwerpen die het verlies van spiermassa en kracht verminderen, zijn daarom vereist.

De onderzoekers hebben een nieuwe kom zonder bekkenondersteuning ontwikkeld voor gebruikers van boven de knieprothesen, de Northwestern University Flexible Sub-Ischial Suction (NU-FlexSIS) Socket. Dit nieuwe kokerontwerp verhoogt het gebruikerscomfort en heeft vaak de voorkeur van gebruikers boven kokertjes met bekkenondersteuning. Deze nieuwe koker doet niets af aan de mechanische functie van de koker, noch aan de loop- en evenwichtsprestaties. Ons recente onderzoek suggereert dat lopen met deze nieuwe koker ook de heupspier van geamputeerde ledematen kan vergroten. Er is echter meer onderzoek nodig om aan te tonen dat dit nieuwe kokerontwerp de spierkracht en het uithoudingsvermogen van geamputeerde ledematen verbetert, wat leidt tot een betere functie.

Een kokerontwerp dat de spierkracht en het uithoudingsvermogen van de geamputeerde ledematen verhoogt, zou een eenvoudige manier zijn om de zwakte van de heupspier van de geamputeerde ledematen te herstellen bij gebruikers van boven de knie prothesen. Ondanks een aanzienlijke afname van de heupspieromvang en -kracht als gevolg van amputatiechirurgie, wordt verwacht dat geamputeerde heupspieren het verlies van knie- en enkelfunctie compenseren door stabiliteit en voortstuwing te bieden tijdens het lopen. Lopen in het nieuwe kokerontwerp zonder bekkenondersteuning zal naar verwachting de heupspierkracht en het uithoudingsvermogen van geamputeerde ledematen vergroten, wat een aantrekkelijk alternatief biedt voor traditionele weerstandstraining om de heupspierkracht te behouden. In tegenstelling tot traditionele weerstandstraining, kost het gebruik van dit nieuwe socket-ontwerp geen extra tijd of apparatuur, en kan het effectief zijn door gewoon door het huis, de gemeenschap of de werkplek te lopen. Vanwege de bestaande infrastructuur (bijv. voortdurende klinische acceptatie van de NU-FlexSIS Socket, bestaand instructiemateriaal en cursussen voor fabricage en montage van de NU-FlexSIS Socket, evenals een voortdurende samenwerking met Chicago's grootste leverancier van prothetische klinische zorg), de onderzoekers verwachten tegen het einde van de projectperiode onze onderzoeksresultaten te kunnen vertalen naar de klinische praktijk.

De onderzoekers verwachten dat de resultaten van het voorgestelde pilot-onderzoeksproject direct en positief ten goede zullen komen aan de gezondheid en het welzijn van militairen, veteranen en burgers die boven de knie prothesen gebruiken. Voordelen van het vergroten van de heupspierkracht en het uithoudingsvermogen van geamputeerde ledematen kunnen zijn: i) verbeterde controle over de prothese, ii) betere balans, iii) verminderde inspanning om te lopen en iv) bescherming tegen gewrichtsdegeneratie. Voor serviceleden kunnen deze voordelen hun prestaties op uitdagende en/of ongelijke grond verbeteren en de afstand en snelheid die ze kunnen lopen of rennen vergroten. Voor veteranen kunnen deze voordelen leiden tot meer onafhankelijkheid tijdens dagelijkse activiteiten en minder vallen, waardoor de fysieke en emotionele belasting voor gezinsleden en verzorgers wordt verminderd.