Transfemoral socket design og muskelfunktion

Formålet med dette pilotforskningsprojekt er at evaluere effekten af ​​protesefatningsdesign på amputeret hoftemuskelstyrke og udholdenhed hos servicemedlemmer, veteraner og civile, der bruger proteser over knæet. Traditionelle design over knæet giver bækkenstøtte, der forstyrrer hoftebevægelsen. De kan også reducere den indsats, der kræves af amputerede lemhoftemuskler for at stabilisere hoften og amputerede lem, hvilket risikerer yderligere tab af muskelmasse og styrke ud over det på grund af amputation. Længerevarende brug af over-knæ-skåle med bækkenstøtte kan derfor intensivere tab og svaghed i amputerede lemmermuskler, hvilket fører til udfordringer med gang og balance, øger den indsats, der kræves for at gå, og bidrager til degenerative forandringer i hofter og knæ. Alternative fatningsdesign, der mindsker tabet af muskelmasse og styrke, er derfor påkrævet.

Efterforskerne har udviklet en ny socket uden bækkenstøtte til brugere af proteser over knæet, kaldet Northwestern University Flexible Sub-Ischial Suction (NU-FlexSIS) Socket. Dette nye fatningsdesign øger brugerkomforten og foretrækkes ofte af brugere frem for fatninger med bækkenstøtte. Denne nye fatning formindsker ikke fatningens mekaniske funktion eller gå- og balanceevne. Vores seneste forskning tyder på, at gang med denne nye sokkel også kan øge størrelsen af ​​amputerede hoftemuskler. Der er dog behov for mere forskning for at påvise, at dette nye fatningsdesign forbedrer amputeret hoftemuskelstyrke og udholdenhed, hvilket fører til bedre funktion.

Et fatningsdesign, der øger amputeret hoftemuskelstyrke og -udholdenhed, ville give en enkel måde at genoprette amputeret hoftemuskelsvaghed hos brugere af proteser over knæet. På trods af et betydeligt fald i hoftemuskelstørrelse og -styrke på grund af amputationsoperation forventes amputerede hoftemuskler at kompensere for tabet af knæ- og ankelfunktion ved at give stabilitet og fremdrift under gang. At gå i det nye socket-design uden bækkenstøtte forventes at øge amputeret hoftemuskelstyrke og udholdenhed, hvilket giver et tiltalende alternativ til traditionel modstandstræning for at bevare hoftens muskelstyrke. I modsætning til traditionel modstandstræning ville brugen af ​​dette nye fatningsdesign ikke kræve ekstra tid eller udstyr, og det kan være effektivt bare ved at gå i hjemmet, samfundet eller arbejdspladsen. På grund af eksisterende infrastruktur (f.eks. løbende klinisk indførelse af NU-FlexSIS Socket, eksisterende instruktionsmaterialer og kurser til fremstilling og tilpasning af NU-FlexSIS Socket, samt et fortsat partnerskab med Chicagos største udbyder af protetisk klinisk pleje), efterforskere forventer at være i stand til at omsætte vores forskningsresultater til klinisk praksis ved udgangen af ​​projektperioden.

Efterforskerne forventer, at resultaterne af det foreslåede pilotforskningsprojekt direkte og positivt vil gavne sundheden og velværet for tjenestemedlemmer, veteraner og civile, der er brugere af proteser over knæet. Fordele ved at øge amputeret hoftemuskelstyrke og -udholdenhed kan omfatte: i) forbedret kontrol over protesen, ii) bedre balance, iii) reduceret indsats for at gå og iv) beskyttelse mod leddegeneration. For servicemedlemmer kan disse fordele forbedre deres ydeevne på udfordrende og/eller ujævnt underlag og øge den distance og hastighed, de kan gå eller løbe. For veteraner kan disse fordele føre til større uafhængighed under daglige aktiviteter og færre fald, hvilket reducerer den fysiske og følelsesmæssige byrde på familiemedlemmer og pårørende.