대퇴골 소켓 디자인 및 근육 기능

이 파일럿 연구 프로젝트의 목적은 무릎 위 보철물을 사용하는 군인, 퇴역 군인 및 민간인의 절단된 고관절 근력 및 지구력에 대한 보철 소켓 디자인의 효과를 평가하는 것입니다. 전통적인 무릎 위 소켓 디자인은 엉덩이 움직임을 방해하는 골반 지지대를 제공합니다. 그들은 또한 고관절과 절단된 사지를 안정시키기 위해 절단된 사지 고관절 근육에 필요한 노력을 줄여 절단으로 인한 것 이상의 근육량과 힘의 추가 손실 위험이 있습니다. 따라서 골반 지지대가 있는 무릎 위 소켓을 장기간 사용하면 절단된 사지 근육 손실 및 약화가 심화되어 걷기 및 균형 문제로 이어지고 걷는 데 필요한 노력이 증가하며 엉덩이와 무릎의 퇴행성 변화에 기여할 수 있습니다. 따라서 근육량과 힘의 손실을 줄이는 대체 소켓 설계가 필요합니다.

연구자들은 Northwestern University Flexible Sub-Ischial Suction (NU-FlexSIS) 소켓이라고 불리는 무릎 위 보철물 사용자를 위한 골반 지지대가 없는 새로운 소켓을 개발했습니다. 이 새로운 소켓 디자인은 사용자의 편안함을 높이고 골반 지지대가 있는 소켓보다 사용자가 선호하는 경우가 많습니다. 이 새 소켓은 소켓의 기계적 기능이나 걷기 및 균형 성능을 저하시키지 않습니다. 우리의 최근 연구에 따르면 이 새로운 소켓으로 걸으면 절단된 사지 엉덩이 근육 크기도 증가할 수 있습니다. 그러나 이 새로운 소켓 디자인이 절단된 고관절 근력과 지구력을 향상시켜 더 나은 기능으로 이어진다는 것을 입증하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

절단된 고관절 근육의 강도와 지구력을 증가시키는 소켓 디자인은 무릎 위 의지 사용자의 절단된 고관절 근육 약화를 복원하는 간단한 방법을 제공합니다. 절단 수술로 인한 고관절 근육의 크기와 근력의 상당한 감소에도 불구하고, 절단된 사지 고관절 근육은 보행 시 안정성과 추진력을 제공함으로써 무릎 및 발목 기능의 손실을 보상할 것으로 기대됩니다. 골반 지지대가 없는 새로운 소켓 디자인으로 걷는 것은 절단된 고관절 근력과 지구력을 증가시켜 고관절 근력을 유지하기 위한 전통적인 저항 훈련에 대한 매력적인 대안을 제공할 것으로 예상됩니다. 기존의 저항 훈련과 달리 이 새로운 소켓 디자인을 사용하면 추가 시간이나 장비가 필요하지 않으며 집, 지역 사회 또는 직장에서 걷는 것만으로도 효과적일 수 있습니다. 기존 인프라(예: NU-FlexSIS 소켓의 진행 중인 임상 채택, NU-FlexSIS 소켓의 제작 및 장착을 위한 기존 교육 자료 및 과정, 시카고 최대의 보철 임상 치료 제공자와의 지속적인 파트너십)으로 인해 연구자들은 프로젝트 기간이 끝날 때까지 연구 결과를 임상 실습으로 전환할 수 있을 것으로 예상합니다.

조사관은 제안된 파일럿 연구 프로젝트의 결과가 서비스 회원, 퇴역 군인 및 무릎 위 의지 사용자인 민간인의 건강과 복지에 직접적이고 긍정적인 혜택을 줄 것으로 기대합니다. 절단된 사지 고관절 근력 및 지구력 증가의 이점은 다음을 포함할 수 있습니다. i) 보철물에 대한 제어 개선, ii) 균형 개선, iii) 걷기 노력 감소, iv) 관절 퇴행 방지. 서비스 회원에게 이러한 혜택은 까다롭거나 고르지 않은 지면에서 성능을 향상시키고 걷거나 달릴 수 있는 거리와 속도를 증가시킬 수 있습니다. 재향군인의 경우 이러한 혜택을 통해 일상 생활 활동 중 독립성을 높이고 낙상을 줄여 가족과 간병인의 신체적, 정서적 부담을 줄일 수 있습니다.