Transfemoral sockets design och muskelfunktion

Syftet med detta pilotforskningsprojekt är att utvärdera effekten av proteshylsdesign på amputerad höftmuskelstyrka och uthållighet hos servicemedlemmar, veteraner och civila som använder proteser ovanför knäet. Traditionell design ovanför knäet ger bäckenstöd som stör höftens rörelser. De kan också minska ansträngningen som krävs från amputerade lemmuskler för att stabilisera höften och amputerade lem, vilket riskerar ytterligare förlust av muskelmassa och styrka utöver det på grund av amputation. Långvarig användning av överknähållare med bäckenstöd kan därför intensifiera amputerad muskelförlust och svaghet, vilket leder till utmaningar med gång och balans, ökad ansträngning som krävs för att gå och bidra till degenerativa förändringar i höfter och knän. Alternativa uttagsdesigner som minskar förlusten av muskelmassa och styrka krävs därför.

Utredarna har utvecklat ett nytt uttag utan bäckenstöd för användare av proteser ovanför knäet, kallat Northwestern University Flexible Sub-Ischial Suction (NU-FlexSIS) Socket. Denna nya uttagsdesign ökar användarkomforten och föredras ofta av användare framför uttag med bäckenstöd. Detta nya uttag minskar inte uttagets mekaniska funktion, eller gång- och balansprestanda. Vår senaste forskning tyder på att promenader med denna nya socket också kan öka storleken på amputerad höftmuskel. Mer forskning behövs dock för att visa att denna nya socketdesign förbättrar amputerad höftmuskelstyrka och uthållighet, vilket leder till bättre funktion.

En utformning av hylsan som ökar amputerad höftmuskelstyrka och uthållighet skulle ge ett enkelt sätt att återställa amputerad höftmuskelsvaghet hos användare av proteser ovanför knäet. Trots en avsevärd minskning av höftmuskelstorlek och styrka på grund av amputationsoperation förväntas amputerade lemhöftmuskler kompensera för förlusten av knä- och fotledsfunktion genom att ge stabilitet och framdrivning under gång. Att gå i den nya socketdesignen utan bäckenstöd förväntas öka amputerad höftmuskelstyrka och uthållighet, vilket ger ett tilltalande alternativ till traditionell styrketräning för att behålla höftmuskelstyrkan. Till skillnad från traditionell motståndsträning skulle användningen av denna nya uttagsdesign inte kräva extra tid eller utrustning, och kan vara effektiv bara genom att gå i hemmet, samhället eller på arbetsplatsen. På grund av befintlig infrastruktur (t.ex. pågående klinisk användning av NU-FlexSIS Socket, befintligt instruktionsmaterial och kurser för tillverkning och montering av NU-FlexSIS Socket, samt ett fortsatt partnerskap med Chicagos största leverantör av protetisk klinisk vård), utredarna räknar med att kunna översätta våra forskningsresultat till klinisk praxis i slutet av projektperioden.

Utredarna förväntar sig att resultaten av det föreslagna pilotforskningsprojektet direkt och positivt gynnar hälsan och välbefinnandet för tjänstemedlemmar, veteraner och civila som använder proteser ovanför knäet. Fördelarna med att öka styrkan och uthålligheten i amputerade lemhöftmuskler kan vara: i) förbättrad kontroll över protesen, ii) bättre balans, iii) minskad ansträngning att gå och iv) skydd mot leddegeneration. För servicemedlemmar kan dessa förmåner förbättra deras prestanda på utmanande och/eller ojämnt underlag och öka distansen och hastigheten de kan gå eller springa. För veteraner kan dessa fördelar leda till större självständighet under aktiviteter i det dagliga livet och färre fall, vilket minskar den fysiska och känslomässiga bördan på familjemedlemmar och vårdgivare.