Design do encaixe transfemoral e função muscular

O objetivo deste projeto de pesquisa piloto é avaliar o efeito do desenho do soquete protético na força e resistência muscular do quadril do membro amputado em militares, veteranos e civis que usam próteses acima do joelho. Os designs tradicionais de soquete acima do joelho fornecem suporte pélvico que interfere no movimento do quadril. Eles também podem reduzir o esforço exigido dos músculos do quadril do membro amputado para estabilizar o quadril e o membro amputado, arriscando mais perda de massa muscular e força além daquela devido à amputação. O uso prolongado de encaixes acima do joelho com suporte pélvico pode, portanto, intensificar a perda e fraqueza muscular do membro amputado, levando a dificuldades na marcha e no equilíbrio, aumentando o esforço necessário para caminhar e contribuindo para alterações degenerativas nos quadris e joelhos. Projetos de soquete alternativos que diminuem a perda de massa muscular e força são, portanto, necessários.

Os pesquisadores desenvolveram um novo soquete sem suporte pélvico para usuários de próteses acima do joelho, chamado de soquete de sucção sub-isquial flexível da Northwestern University (NU-FlexSIS). Este novo design de encaixe aumenta o conforto do usuário e é frequentemente preferido pelos usuários em relação aos encaixes com suporte pélvico. Este novo soquete não diminui a função mecânica do soquete, ou o desempenho de caminhada e equilíbrio. Nossa pesquisa recente sugere que andar com esse novo soquete também pode aumentar o tamanho do músculo do quadril do membro amputado. No entanto, mais pesquisas são necessárias para demonstrar que esse novo design de soquete melhora a força e a resistência dos músculos do quadril do membro amputado, levando a uma melhor função.

Um design de soquete que aumenta a força e a resistência muscular do quadril do membro amputado forneceria uma maneira simples de restaurar a fraqueza muscular do quadril do membro amputado em usuários de próteses acima do joelho. Apesar de uma diminuição considerável no tamanho e na força dos músculos do quadril devido à cirurgia de amputação, espera-se que os músculos do quadril dos membros amputados compensem a perda da função do joelho e do tornozelo, fornecendo estabilidade e propulsão durante a caminhada. Espera-se que andar no novo design de soquete sem apoio pélvico aumente a força e a resistência dos músculos do quadril do membro amputado, fornecendo uma alternativa atraente ao treinamento de resistência tradicional para reter a força muscular do quadril. Ao contrário do treinamento de resistência tradicional, o uso desse novo design de soquete não exigiria tempo ou equipamento adicional e pode ser eficaz apenas caminhando em casa, na comunidade ou no local de trabalho. Devido à infraestrutura existente (por exemplo, adoção clínica contínua do NU-FlexSIS Socket, materiais de instrução existentes e cursos para fabricação e adaptação do NU-FlexSIS Socket, bem como uma parceria contínua com o maior fornecedor de atendimento clínico protético de Chicago), o os investigadores esperam poder traduzir nossos resultados de pesquisa para a prática clínica até o final do período do projeto.

Os investigadores esperam que os resultados do projeto de pesquisa piloto proposto beneficiem direta e positivamente a saúde e o bem-estar dos militares, veteranos e civis usuários de próteses acima do joelho. Os benefícios de aumentar a força e a resistência muscular do quadril do membro amputado podem incluir: i) melhor controle sobre a prótese, ii) melhor equilíbrio, iii) esforço reduzido para caminhar e iv) proteção contra a degeneração articular. Para os membros do serviço, esses benefícios podem melhorar seu desempenho em terrenos desafiadores e/ou irregulares e aumentar a distância e a velocidade que eles podem caminhar ou correr. Para os veteranos, esses benefícios podem levar a uma maior independência nas atividades da vida diária e menos quedas, reduzindo a carga física e emocional dos familiares e cuidadores.