Effekt av kolkisin hos pasienter med hjerteinfarkt

I løpet av de siste årene har det samlet seg et betydelig volum av bevis som identifiserer inflammatoriske prosesser som nøkkelmediatorer for de skadelige effektene av iskemi/reperfusjonsrelaterte fenomener hos pasienter som har hjerteinfarkt med ST-segmentelevasjon (STEMI). Likevel er mangelen på klinisk anvendelige terapeutiske strategier like imponerende som kan dempe disse prosessene, og dermed gi betydelig kardiobeskyttelse.

Til tross for det velkjente faktum at betennelse spiller en viktig rolle i utvikling og progresjon av koronarsykdom, har det vært få forsøk på systematisk å undersøke den potensielle rollen til anti-inflammatorisk behandling i denne settingen, muligens på grunn av mangel på anti-inflammatoriske midler. uten den ugunstige kardiovaskulære sikkerhetsprofilen til kortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Noen antiinflammatoriske midler, som pexelizumab, er fokusert på komplementkaskade. Et annet middel er Varespladib, som retter seg mot sPLA2 som forårsaker oksidativt stress og betennelse. Det er andre terapeutiske mål som har blitt mye undersøkt. Colchicin er et stoff med kraftige antiinflammatoriske egenskaper, med en unik virkningsmekanisme, som muliggjør sikker bruk hos pasienter med hjerte- og karsykdommer.

Colchicin binder seg til ikke-polymerisert tubulin, og danner et stabilt kompleks som effektivt hemmer dynamikken til mikrotubuli og depolymeriserer dem. Dermed påvirkes enhver prosess som krever endringer i cellecytoskjelettet, slik som cellulær mitose, eksocytose og nøytrofil motilitet. Kolkisin har en viktig effekt på atriemyocytter, og endrer atrieresponsen på autonome effekter (reduserer den sympatiske aktiviteten og øker den parasympatiske). På grunn av denne spesielle virkemåten har kolkisin blitt indisert ved atrieflimmer etter hjertekirurgi. En lignende studie blir utført for å undersøke eventuelle effusjoner eller syndromer som oppstår etter hjerteinfarkt.

Formålet med denne kliniske studien er å teste hypotesen om at et kort behandlingsforløp med kolkisin kan føre til reduserte alvorlige kardiovaskulære hendelser (MACE) ved akutt MI.